Пошкодження хряща (хондропатія) - де може статися пошкодження хряща і як його лікувати

Пошкодження хряща також відоме як Хондропатія. Така шкода спричинена сильною силою, зносом або травмами. Пошкодження хряща може відбуватися в різних частинах тіла. Залежно від ступеня тяжкості вони поділяються на різні ступені тяжкості. Прочитайте все, що вам потрібно знати про хондропатію та як протистояти пошкодженню вузлів.

може

Що таке хондропатія? - Особливості та причини

Суглобовий хрящ покриває поверхні суглоба. Одне із завдань хряща - приглушити шишки під час стресу. Крім того, це гарантує, що спільні партнери можуть ковзати з невеликим тертям під час рухів.

Медичні працівники називають патологічні зміни хряща в суглобі Хондропатія. Пошкодження хряща в коліні відбувається в більшості випадків

  • Ознаки зносу
  • постійна дія сили або
  • Травми, наприклад, пошкодження меніска або розрив хрестоподібної зв’язки в коліні.

Це може постраждати як молодих, так і старших людей. Можлива спортивна травма, як і артроз, який виникає у похилому віці.

Проблема дорослих полягає в тому, що пошкодження хряща зберігається або навіть погіршується через відсутність загоєння. Постійні пошкодження в кінцевому рахунку помітні через біль і набряк.

У багатьох випадках пошкодженням впливає не тільки хрящова тканина, а й сусідня кістка. У цьому випадку це називається остеохондропатією.

Коліна та Ко - Де виникає хондропатія?

Хондропатія може розвинутися в будь-якому типі хряща. Особливо часто пошкодження відбувається в області коліна, а також щиколотки, плеча та стегна.

Хондропатія колінного суглоба, наприклад, у формі ретропателлярної хондропатії

Якщо хондропатія виникає на коліні, уражаються як контактні поверхні між кістками стегна та гомілки, так і задня частина наколінника. Часто це т. Зв ретропателлярна хондропатія - пошкодження знаходиться позаду колінної чашечки.

Часто страждають молоді люди, іноді навіть діти. Нерідкі випадки, коли відбувається вільне суглобове тіло; в цьому випадку відмерлий шматочок кістково-хрящової тканини від'єднується від решти кістки.

Хондропатія на стегні

Також може статися пошкодження стегна. Хрящовий шар тут відносно тонкий, так що з’являються ознаки зносу, особливо в похилому віці.

Так звана - це особлива форма молоде розхитування стегна: Верхня частина стегнової кістки відокремлюється від підлеглої кістки вздовж епіфіза і в результаті ковзає. Чоловіки, які страждають від надмірної ваги, часто страждають.

Хондропатія щиколотки і плеча

Гострі травми, а також хронічні неправильні навантаження виникають особливо часто на плечі та щиколотці. Особливо страждають фізично активні люди.

Є деякі види спорту, які становлять певний ризик. Сюди входять плавання або теніс, а також інтенсивні силові тренування у вигляді підняття тягарів або жиму лежачи.

Особливі форми хондропатії

На додаток до цих варіантів існують також деякі особливі форми хондропатії. Сюди входить, наприклад Синдром Тітце. Це призводить до запалення реберного хряща.

Також можливий поліхондрит. Вся хрящова тканина в організмі запалюється.

Травматичні та дегенеративні пошкодження хряща

Коли справа стосується причини пошкодження хряща, важливо розрізняти травматичні та дегенеративні порушення. Наприклад, виникають травматичні зміни хряща від нещасних випадків або спортивного травматизму. Це призводить до значних функціональних втрат в колінному суглобі.

Дегенеративні пошкодження хряща однак є віковими. Тому із збільшенням віку поверхня хряща стає все грубішою, а це означає, що колінний суглоб більше не може виконувати своїх ковзних рухів без проблем. Це особливо помітно в ранкові години або після тривалих періодів сидіння через біль.

Фактори ризику розвитку хондропатії

Однак чим старше стає людина, тим більше зношується хрящ. Ступінь, в якій це відбувається, залежить від певних факторів ризику. Це включає в першу чергу

  • відсутність фізичних вправ
  • Надмірна вага
  • неправильні навантаження
  • Нестабільність на суглобі
  • Травми коліна
  • Порушення обміну речовин також
  • Розбіжності на ногах, такі як ноги лука або стукіт колін.

Оскільки хрящ у дорослих не відростає, зазвичай трапляються незворотні пошкодження.

Скільки там градусів? - Стадії в хондропатії

Пошкодження хряща в коліні може бути різним. Тож вони поділяють медичних працівників на І-IV класи.

  • З І клас питання полягає в тому, коли поверхня ще ціла і є лише незначне пом’якшення. Крім того, може статися зміна кольору хряща або поверхневі тріщини.
  • В ІІ клас Якщо в хрящі вже є тріщини, це ненормальний хрящ.
  • У випадку III клас Глибина ураження хряща ще більше збільшується. Залежно від градації, дефект хряща поширюється на кістковий шар.
  • Йдеться про IV клас, пацієнт страждає повним ураженням хряща. Це означає, що хрящ повністю оголений. Лікарі також називають це Лисий хрящ.

Симптоми хондропатії

Зазвичай удар в колінний суглоб зміни артрозу на. Навіть мінімальні відхилення від осі призводять до змін навантажувальної ситуації в коліні, що в свою чергу призводить до передчасного зносу.

Розглядаються типові скарги на пошкодження хряща Біль при русі та фізичних вправах, на коліні, наприклад, піднімаючись сходами. Крім того, уражені суглоби болять вранці після вставання або після тривалого відпочинку.

Інші симптоми є

  • Обмеження руху
  • Шуми в суглобі, такі як тріщини, шліфування або натирання
  • Суглобові випоти та
  • Набряк.

Не рідко постраждалі також страждають від чутливості до погоди. Якщо артроз в коліні продовжує прогресувати, біль нарешті також виникає, коли пацієнт відпочиває.

Артроз колінного суглоба як типовий наслідок і симптом

Діагностика хондропатії

Якщо є підозра на пошкодження хряща, будьте готові візуалізаційні тести здійснюється. Сюди входить перш за все рентгенологічне обстеження, яке проводиться на двох рівнях.

Обстежуваний лікар може побачити типові ознаки захворювання хряща на рентгенівських променях. Додаткову інформацію надають кріплення для осей.

Так ви вимірюєте відхилення на осі ноги. Крім того, можуть бути визначені механічні перевантаження.

Іншим методом обстеження є магнітно-резонансна томографія, також відома як магнітно-резонансна томографія (МРТ). Він в основному використовується перед операціями для оцінки ступеня пошкодження хряща та для планування подальшого лікування. Магнітно-резонансна томографія особливо підходить для дослідження субхондральної кістки під шаром суглобового хряща.

Варіанти лікування хондропатії

Для лікування пошкодження хряща можливі як консервативні, так і хірургічні методи лікування.

Консервативне лікування хондропатії

Консервативна терапія служить для поліпшення функціональності суглоба та уповільнення пошкодження хряща. Звичайно, лікування болю також відіграє важливу роль. Для цього пацієнту призначають такі засоби, як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), до яких Диклофенак, інгібітори cox-2 та ібупрофен належати.

За допомогою цих препаратів протидіє запаленню всередині суглоба. Також вважається корисним давати такі ліки, як

  • Гіалуронова кислота, яку вводять в коліно кілька разів на тиждень
  • Ортокіни також
  • Глюкозамін і хондроїтин,

за допомогою яких можна поліпшити структуру хряща.

Фізіотерапія також є одним з найважливіших заходів консервативного лікування. Суглоб мобілізують за допомогою спеціальних фізіотерапевтичних вправ і зміцнюють м’язи. Прийдіть як допоміжні терапевтичні заходи

  • бальнеотерапія
  • гідротерапія або
  • ручні терапевтичні заходи

Хірургічне лікування пошкодження хряща

У медицині доступні різні методи лікування хірургічного ураження хряща. До них, наприклад, належать Зрошення суглобів і Розгладження хряща.

Хрящові волокна, які відірвались, очищаються. Крім того, лікар видаляє поверхневі частини хряща, які мають змінену структуру. Вільні суглобові тіла та інші стираються частинки змиваються механічно з колінного суглоба. Процедура позитивно впливає на запалення в суглобі та полегшує рух.

Якщо пошкодження хряща незначне, a Потертості бути здійсненим. Це означає, що хірург видаляє пошкоджений хрящ аж до області субхондральної кістки, що дозволяє власному заміщуваному хрящу регенерувати.

Подальші методи оперативної терапії є

  • мікророзрив
  • біологічна реконструкція
  • процедура hemicap
  • конверсійна остеотомія і
  • остеохондральна аутологічна система трансплантата.

У разі дуже виражених ознак зносу та болю можливо встановити штучний ендопротез.

Мікророзрив при хондропатії

Артроскопія проводиться як частина мікрофрактури. Мета - стимулювати кістковий мозок, щоб утворилася власна хрящова тканина організму. Ця процедура застосовується при пошкодженні 4-го ступеня.

Передумовою успішного лікування є лише обмежений ступінь пошкодження тканин. Крім того, краї хряща повинні бути стійкими.

Хрящова тканина і розпушені хрящові волокна видаляються. Потім в цій області робиться кілька перфорацій. Виникає кровотеча, що призводить до нової стимуляції хрящової тканини завдяки вмісту стовбурових клітин.

Вирощування хряща при хондропатії

Інший варіант лікування - трансплантація хондроцитів (ACT). Тут у пацієнта видаляють хрящ, який вирощують у поживному розчині протягом декількох тижнів. Під час другої операції ця заміна використовується на пошкодженій ділянці.

Остеохондральна трансплантація при хондропатії

В рамках трансплантації остеохондральної системи в область, в якій є пошкодження хряща, вставляється здоровий ділянку суглоба. Хрящ пересаджується з підкладним шматочком кістки.

Гемікап при хондропатії

Гемікап описує малоінвазивний метод лікування, при якому уражена суглобова тканина реконструюється, але кістка зберігається. Для цього a Імплантат кобальтового хрому з титаном. Дефект суглоба вимірюється точно, щоб імплантат можна було точно встановити.

Джерела: шоу

  • Antje Hüter-Becker, Mechthild Dцlken: Фізіотерапія в ортопедії (підручник з фізіології), Тієме, 2015, ISBN 3131294930
  • Андреас Фікльшерер: BASICS Orthopдdie und Traumatologie, Urban & Fischer Verlag, 2017, ISBN 9783437422102
  • Steffen Breusch, Michael Clarius, Hans Mau, Desiderius Sabo: Clinic Guide Orthopedic Trauma Surgery, Urban & Fischer Verlag, 2019, ISBN 3437224751
  • Фрідун Кершбаумер, Куно Вайзе, Карл Йоахім Вірт: Оперативні підходи в ортопедії та травматології: Засновники Рудольф Бауер, Фрідун Кершбаумер і Сепп Пойзел, Тієма, 2019, ISBN 3132403059
  • Фолькер Евербек, Андреас Венценсен, Пауль Альфред Грюцнер, Франц Хольц, Карл-Людвіг Крдер, Йоахім Пфайль, Дезідеріус Сабо: Стандартні процедури в хірургічній ортопедії та травматологічній хірургії, Тієм, 2014, ISBN 3132431575
  • Йоахім Гріфка, Маркус Кустер: Ортопедична та травматологічна хірургія, Спрінгер, 2011, ISBN 3642131107
  • Стеффен Рухгольц, Дітер Крістіан Віртц: Основи ортопедичної та травматологічної хірургії: Інтенсивний курс для подальшого навчання, Тієме, 2019, ISBN 3131484438

Наші статті написані на основі обґрунтованих наукових джерел, а також найновіших досліджень на момент написання статті та регулярно перевіряються експертами. Як ми працюємо та як ми постійно оновлюємо наші статті, детально описано на цій сторінці.