Пошкодження меніска, дегенерація меніска, тріщина меніска

Визначення

Причини

Існують різні типи уражень менісків залежно від їх форми:

Вертикальна тріщина
Горизонтальна тріщина
Радіальна тріщина
Вкладка меніска
Поразка ручки відра
Складна тріщина

Травма меніска виникає після травми (травми), повторюваної деформації або внаслідок старіння. У молодих суб'єктів травма є головним винуватцем (пов'язані зі спортом травми), тоді як у пацієнтів старшого віку це більше питання вікової дегенерації меніска.

Розлади (симптоми)

Симптоми проявляються гостро (травма) або поступово.

Поразки меніска в основному проявляються:

Дефіцит розгинання: коліно більше не можна розгинати
Біль у підколінній ямці та боці коліна, іноді поширюється на стегно
Біль інтенсивніша, коли коліно витягнуте

Огляди (діагностика)

Історія хвороби, опитування щодо можливої аварії, а також типу болю, його розташування та інтенсивності. Допит щодо випоту рідини в коліні та попередніх травм коліна (це може сприяти появі тріщини меніска).
Функціональне обстеження коліна за допомогою специфічних тестів
Рентгенологічне дослідження
УЗД або МРТ
Пункція та аналіз суглобової рідини

Терапевтичні варіанти

Метою лікування пошкодження меніска є:

Усунути біль і відновити роботу суглобів
Мінімізуйте ризик стійких уражень через неадекватний стрес (див. Розділ Ускладнення).

Невеликі ураження меніска, симптоми яких не надто турбують, можуть отримати користь від консервативного лікування, не вдаючись до хірургічного втручання. Хворобливі тріщини, більші за розміром, вимагають хірургічного втручання.

Препарати

Знижувачі болю
Пласти для зняття болю (всмоктування активних інгредієнтів шкірою)
Місцеві ін’єкції знеболюючих засобів, можливо в суглоб

Фізичне лікування

Фізіотерапія (мобілізація, зміцнення м’язів, техніка розтягування м’язів)
Кріотерапія (застосування холодних компресів)
Електротерапія

Хірургічне втручання

Зазвичай процедура проводиться за допомогою артроскопії, не залишаючи значних хірургічних рубців. Невеликі розрізи на шкірі та вузькі канали дозволяють вводити інструменти в суглоб.

В принципі, після травми хірургу доступні дві можливості відновлення меніска:

Меніскальний шов: складається із зшивання тріщини
Часткова меніскектомія: складається з стирання пошкодженої частини меніска за допомогою певного інструменту

Після втручання встановлюється індивідуальна фізіотерапевтична реабілітаційна робота. Ця реабілітація довша після шва меніска, ніж після часткової меніскектомії. Відсутність рухливості після операції зазвичай вимагає профілактичного лікування тромбозу (розрідження крові).