Пост вранці не є обов’язковим
Ми пропонуємо високоякісний журналістський контент у нашій онлайн-пропозиції. Хороша журналістика коштує грошей, і така пропозиція, як наша, повинна фінансуватися, щоб тривати. Щоб ви могли читати вміст на DAZ.online, не платячи за це безпосередньо, ми заробляємо свої гроші за допомогою рекламних партнерів та відстеження.
Засоби відстеження: за допомогою інформації, що зберігається на вашому пристрої, наприклад файлів cookie або ідентифікаторів пристроїв або подібного, реклама та вміст можуть бути адаптовані на основі вашого профілю використання. На основі цієї інформації можна отримати знання про цільову групу та використати їх для розробки продукту.
Детально про трекери, що використовуються в нашій пропозиції, можна знайти в нашій декларації про захист даних. Нашим веб-сайтом можна користуватися лише за згодою на використання файлів cookie.
Шановний користувач,
ми розуміємо, що конфіденційність є вашим пріоритетом. Будь ласка, зрозумійте нас теж, ми повинні заробляти гроші своєю роботою, щоб мати змогу підтримувати свою пропозицію.
Ми максимально чутливі при обробці даних наших клієнтів.
Заходи включають повне сучасне шифрування за допомогою HTTPS, використання найновішого програмного та апаратного забезпечення та ретельний підбір наших рекламних партнерів.
Тому нашу пропозицію наразі не можна переглянути без згоди на описані вище заходи щодо реклами та відстеження. Ми все ще працюємо над альтернативним рішенням для підписки на наш цифровий вміст. На цьому етапі ми хотіли б зазначити, що друковані підписки не є також цифровими підписками.
Питання з практики
Питання:
Існує дослідження 2010 року, яке показує, що введення L-тироксину ввечері (перед сном) є настільки ж ефективним, як введення натщесерце вранці. Чи є новітні висновки?
Важливо постійне споживання гормонів
Що сталося, якщо .
. пацієнт завжди приймав свій L-тироксин під час їжі?
Видаючи L-тироксин, кожному пацієнту слід рекомендувати приймати його натщесерце. Нерідко можна почути відповідь: "Дійсно? Але чи завжди я беру її на вечерю?" То що робити Якщо пацієнт добре налаштований, ні в якому разі не слід змінювати графік прийому. Несподівано перейшовши на голодування і тим самим покращивши всмоктування L-тироксину, пацієнт ризикує розвинути симптоми гіпертиреозу. Однак, якщо рівень коригується та перевіряється відповідно, може бути рекомендована зміна споживання. У цих випадках може бути можливо зменшити дозу за допомогою прийому натще і покращеного всмоктування.
Ранок проти вечора
Тому дослідники запитували себе, чи приймати його ввечері було б розумною альтернативою. У дослідженнях, проведених на пацієнтах з гіпотиреозом, було досліджено, наскільки час прийому впливає на рівень гормону та успіх терапії. Різні дослідження підбирали різний час для вечірнього прийому: або безпосередньо перед сном, принаймні за дві години після обіду, або принаймні за 30 хвилин до обіду. Основною вимогою до вечері був порожній шлунок. Ранковий прийом пройшов щонайменше за 30 хвилин до сніданку.
Краща біодоступність після вечірнього вживання
Результатом усіх проведених досліджень є те, що вечірній прийом не поступається ранковому прийому згідно з вищезазначеним графіком прийому. Виміряні рівні ТТГ і Т4 дозволили зробити висновок, що вечірня доза настільки ж терапевтично ефективна, як і ранкова доза. Відмінності між ранковим та вечірнім введенням були оцінені як не статистично значущі, а випробовувані показали дещо кращі показники гормонів у сироватці при вечірньому введенні (нижчі значення ТТГ, вищі значення Т4). Дослідження якості життя та рівня ліпідів у плазмі крові також прийшли до висновку, що відмінності не оцінюються як статистично значущі. Крім того, передбачається покращена біодоступність для вечірнього вживання, оскільки повільніша діяльність шлунково-кишкового тракту призводить до більш тривалого часу контакту зі слизовою оболонкою, що може призвести до більш високого всмоктування. Час прийому за 30 хвилин до сніданку може бути недостатнім для всмоктування у деяких пацієнтів.
Відповідь у двох словах
L-тироксин (Т4) - чутлива речовина, ефект якої може бути послаблений або навіть скасований за допомогою їжі та інших препаратів (наприклад, антацидів або холестираміну).
Для досягнення стабільного рівня гормонів велике значення має постійне надходження гормонів.
Прийом L-тироксину за 30 хвилин до вечері або перед сном, принаймні за дві години від останнього прийому їжі, є настільки ж ефективним, як і прийом натщесерця за 30 хвилин до сніданку.
Вечірній прийом, безумовно, рекомендується і є альтернативною схемою прийому, особливо для пацієнтів, чий спосіб життя краще підходить для вечірнього прийому.
Висновок
Згідно з сучасними дослідженнями, прийом L-тироксину ввечері, або за 30 хвилин до обіду, або перед сном, принаймні через дві години після останнього прийому їжі, є настільки ж ефективним, як і прийом натщесерця за 30 хвилин до сніданку. Безумовно рекомендується вечірній прийом, особливо для пацієнтів, чий спосіб життя більше підходить для вечірнього прийому. Вечірній прийом не впливає негативно на успіх терапії за умови виключення взаємодії з їжею та іншими препаратами, і це, безумовно, альтернативна схема прийому.
Технічна інформація лютий 2013 р., BPI Service GmbH;
Bolk N, et al. Archives of Internal Medicine 2010, Т. 170 (22), с. 1996 - 2003.
Раджпут Р та ін. Journal of Thyroid Research Volume 2011, Article ID 505239.
Ala S та ін. Дослідження у галузі фармацевтичних наук 2012; Том 7 (5).