Постійне відчуття печіння на мові
Ми пропонуємо високоякісний журналістський контент у нашій онлайн-пропозиції. Хороша журналістика коштує грошей, і така пропозиція, як наша, повинна фінансуватися, щоб тривати. Щоб ви могли читати вміст на DAZ.online, не платячи за це безпосередньо, ми заробляємо свої гроші за допомогою рекламних партнерів та відстеження.
Засоби відстеження: за допомогою інформації, що зберігається на вашому пристрої, наприклад файлів cookie або ідентифікаторів пристроїв або подібного, реклама та вміст можуть бути адаптовані на основі вашого профілю використання. На основі цієї інформації можна отримати знання про цільову групу та використати їх для розробки продукту.
Детально про трекери, що використовуються в нашій пропозиції, можна знайти в нашій декларації про захист даних. Нашим веб-сайтом можна користуватися лише за згодою на використання файлів cookie.
Шановний користувач,
ми розуміємо, що конфіденційність є вашим пріоритетом. Будь ласка, зрозумійте нас теж, ми повинні заробляти гроші своєю роботою, щоб мати змогу підтримувати свою пропозицію.
Ми максимально чутливі при обробці даних наших клієнтів.
Заходи включають повне сучасне шифрування за допомогою HTTPS, використання найновішого програмного та апаратного забезпечення та ретельний підбір наших рекламних партнерів.
Тому нашу пропозицію наразі не можна переглянути без згоди на описані вище заходи щодо реклами та відстеження. Ми все ще працюємо над альтернативним рішенням для підписки на наш цифровий вміст. На цьому етапі ми хотіли б зазначити, що друковані підписки не є також цифровими підписками.
ліки
Що є насправді. Печіння рота і мови?
Епідеміологічні дослідження передбачають поширеність 15% серед жінок після менопаузи. Випадки печіння рота з клінічно нормальною слизовою оболонкою повинні бути чітко диференційовані від випадків, пов'язаних зі змінами слизової.
Печіння в роті та язику є поширеною проблемою, особливо під час менопаузи. Хоча від 1 до 8% загальної популяції вже страждали від таких скарг, залежно від дослідження, інколи страждають більше 25% пацієнтів у клініках із клімактеричними скаргами.
Незважаючи на те, що причини відчуття печіння в роті досі не з'ясовані до останньої подробиці, нині визначено низку причин, що відповідають за симптоми у багатьох страждаючих. Часто це, наприклад, побічні ефекти ліків, такі як професор д-р. мед. Клаудія Соммер з університету Вюрцбурга пояснює. Згідно з порадою невролога, можна розглянути наступне. трициклічні антидепресанти, які можуть спричинити не лише сухість у роті, але й печіння у деяких людей. За словами Соммера, це також дуже часто інгібітори АПФ, які також мають пекучий язик як побічний ефект.
Психічні причини печіння в роті?
Крім того, слід враховувати місцеві причини, такі як грибкові інфекції слизової оболонки порожнини рота. Дефіцит заліза або вітаміну В або анемія, яка в результаті виникає, також можуть бути причиною цього, що рідко зустрічається в цій країні через хорошу харчову ситуацію. Для деяких з постраждалих емоційні причини, ймовірно, також відіграють певну роль. Принаймні явні успіхи були доведені щодо поведінкової терапії, що передбачає участь психологічних процесів.
Досі залишається суперечливим, чи може цукровий діабет також призвести до відчуття печіння в роті, як припускають деякі результати дослідження. У майбутніх дослідженнях доведеться додатково дослідити, чи насправді існує зв’язок.
Надзвичайно цікавою є і нова гіпотеза, згідно з якою відчуття печіння в роті може бути наслідком переродження дрібних нервових волокон принаймні у деяких з постраждалих. Лише нещодавно італійська робоча група продемонструвала, що печіння рота може призвести до втрати епітеліальних та субпапілярних нервових волокон у слизовій оболонці. Однак досі незрозуміло, чи є це насправді причиною відчуття печіння в роті чи, скоріше, наслідком, якщо, наприклад, раніше в спробах терапії агресивними ополіскувачами для полоскання рота.
Антидепресанти як допоміжний засіб
Терапія печіння в роті повинна в першу чергу ґрунтуватися на причинах. Наприклад, зміна ліків часто може досягти хороших результатів. З іншого боку, терапія набагато складніша, якщо немає чітких причин симптомів (ідіопатичне відчуття печіння в роті). Яке лікування в першу чергу слід застосовувати, поки остаточно не з’ясовано. Поки що немає обов'язкових вказівок.
У багатьох місцях антидепресанти є першим вибором. Однак слід мати на увазі, що ситуація дослідження цих препаратів частково суперечить, як наголошує проф. Зоммер. Однак, якщо ви визначитеся з цією групою препаратів, важливо в першу чергу використовувати антидепресанти типу СІЗЗС, а не трициклічні антидепресанти, які самі можуть викликати біль у горлі. На думку Соммера, однак, який СІЗЗС обраний для лікування печіння у роті, має другорядне значення.
Успіх з альфа-ліпоєвою кислотою
На думку невролога, хорошим варіантом може бути також альфа-ліпоєва кислота, яка також застосовується проти невропатичного болю при цукровому діабеті і яка досягла багатообіцяючих результатів при печінні рота в рандомізованому подвійному сліпому дослідженні в дозі 600 мг на день. "Великою перевагою альфа-ліпоєвої кислоти є те, що активний інгредієнт має дуже мало побічних ефектів, і ви не можете з ним помилитися", - сказав Зоммер. "Однак важливо, щоб альфа-ліпоєва кислота не припинялася негайно через кілька днів, якщо вона не є успішною. Щоб оцінити, чи дійсно допомагає лікування і чи має сенс тривала терапія, ліки слід приймати принаймні протягом чотирьох тижнів". Хороший контроль терапії можливий, наприклад, за допомогою щоденника скарг, який ведеться до і під час лікування.
Психотерапія лише у впертих випадках
Хороші результати також були доведені при когнітивно-поведінковій терапії. Однак, на думку професора Зоммера, такий підхід до лікування не обов'язково слід розглядати як перший вибір або рекомендувати лише для більш упертих випадків, оскільки психотерапія є відносно складним заходом. З іншого боку, завжди має бути інтенсивне пояснення у випадку з печінням у роті, що, на думку невролога, є своєрідною міні-психотерапією. "Для багатьох постраждалих новина про те, що печіння в роті - це відома хвороба без серйозного попередження, є величезним полегшенням".
Слід застерегти від виривання зубів та гострого перцю
Проф. Соммер, від яких методів терапії слід застерігати у разі печіння рота?
Літо: Що стосується спалення рота, то не доцільно використовувати різні засоби для полоскання рота, які є широко поширеними і часом дуже агресивними. Багато з цих засобів можуть пошкодити слизову оболонку рота і посилити опік рота. Потерпілим людям слід про це знати.
Крім того, слід застерегти від безглуздого виривання будь-яких зубів, що, на жаль, трапляється занадто часто. У цьому контексті часто використовуються такі терміни, як координаційний центр. Стверджується, що той чи інший зуб прямо чи опосередковано відповідає за відчуття печіння. Звичайно, це спочатку важко спростувати. Але завжди слід пам’ятати, що показник успішності видалення зуба при спалюванні рота близький до нуля. За такої клінічної картини можна лише закликати до крайньої стриманості та не рекомендувати видалення зубів.
Наскільки корисні замісні гормонотерапії? Зрештою, непропорційна кількість жінок страждає від болю в роті під час менопаузи.
Літо: Насправді, відчуття печіння в роті особливо часто виникає у жінок під час менопаузи, саме тому в минулому проти палення в роті часто застосовувались замісні гормонотерапії. Однак незрозуміло, чи справді гормональні зміни є причиною печіння в роті. Це може бути просто випадковість. Оскільки в ході досліджень терапія гормонозамінними препаратами не показала переваг перед плацебо. Тому жінки не повинні отримувати замісну гормональну терапію, особливо через діагноз "біль у роті".
Можливим поясненням частого виникнення печіння у роті під час менопаузи є те, що періоди переходу, такі як клімактеричний, можуть також викликати психологічні конфлікти, які можуть призвести до таких симптомів, як печіння у роті.
Знову і знову бензодіазепіни висуваються на обговорення, коли мова йде про спалення рота .
Літо: За кількома винятками, бензодіазепіни не є корисними для лікування больових розладів, включаючи печіння в роті. Оскільки, на відміну від антидепресантів, бензодіазепіни не мають власного знеболюючого ефекту. Крім того, слід мати на увазі, що бензодіазепіни не придатні для тривалої терапії через їх потенціал звикання, який, однак, у багатьох випадках необхідний для печіння у роті. Місцеве застосування бензодіазепінів може становити виняток. Принаймні одне дослідження описує частковий успіх смоктання таблеток клоназепаму. Однак цей підхід все ще перебуває на експериментальній стадії і ще не достатньо підтверджений.
Які терапевтичні варіанти печіння рота на стоматологічній стороні?
Літо: Деякі страждаючі мають гострі краї на зубах, наприклад, лікування зубного каменю. Якщо ви свідомо або несвідомо натираєте язик по таких краях, це може призвести до ненормальних відчуттів, таких як печіння мови. Це має з’ясувати стоматолог і при необхідності лікувати.
Є також позитивні повідомлення про місцеве застосування гострого перцю або капсаїцинової мазі. Це серйозна альтернатива чи це авантюрне випробування мужності?
Літо: Хоча окремі успіхи описані в літературі щодо застосування капсаїцинової мазі, цей підхід лише недостатньо досліджений щодо побічних ефектів. Незрозуміло, наприклад, чи можлива нейропатія дрібних нервових волокон, яка може бути причиною деяких з уражених, може посилюватися такими застосуваннями. Перш ніж це вивчити більш докладно, слід бути обережнішими щодо місцевих методів лікування перцем або капсаїцином.