Постійний біль у шиї Що ви можете зробити із стражданнями - FOCUS Online
Той нестерпний, виснажливий біль. Пацієнтка хапається за потилицю біля основи свого довгого чорного волосся. Більше 15 років вона відчувала печіння, потягування або натискання туди знову і знову. Тому 39-річна візажистка з Гамбурга, яку хотіли б тут називати Джулією Морено, консультувалась із лікарями загальної практики, ортопедами та фізіотерапевтами. Вона звернулася за допомогою до невролога, мануального терапевта та акупунктури.
Раніше вона любила танцювати хіп-хоп, їздити на велосипеді та грати в баскетбол. Але з настанням болю їй здавалося, що будь-яка вправа лише посилить його. У якийсь момент у Джулії Морено було відчуття, що її шийні хребці ледве підтримують голову. Знову спалахнули мігрень і біль у попереку, які давно подолали. Здавалося, вага цементного мішка лежала на її лівому плечі. Ліва рука поколола, ніби через неї проходять струми.
Коли звички болять
Мільйони німців болять у шиї. Лікарі говорять про «синдром шийного відділу хребта» або «невралгію шийного відділу» (від латинського cervix - шия, шия). На недугу припадає близько чотирьох відсотків усіх відвідувань сімейного лікаря, і їх кількість зростає, оскільки звички нашої цивілізації сприяють появі симптомів.
Хвороба також вражає багатьох людей, які сприймають себе як здоров'я та тіло, і зі статистичної точки зору особливо часто обтяжує жителів міста та жінок, але перш за все це мучить людей, які тривалий час залишаються у так званих обмежених позах, наприклад, на комп'ютері, смартфоні чи планшеті.
Дослідження, опубліковане в 2015 році американським нейрофізіологом Катріною Малуф, демонструє зв’язок особливо вражаюче. Її команда з Університету Сан-Дієго обстежила та підтримала нещодавно найнятих, фізично здорових офісних працівників. У попереднього року жінки та чоловіки не мали проблем з шиєю, і на новій роботі працювали на екрані принаймні 22 години на тиждень. Через рік кожен п'ятий учасник дослідження страждав від періодичних болів у шиї.
Іноді біль у шиї зникає через короткий час, наприклад, коли хтось спав на незнайомому матраці. Однак приблизно до 85 відсотків випадків біль повертається. Ви стаєте наполегливими. Постраждалі відчувають себе все більш нерухомими, скутими та виснаженими. Якщо курс важкий, як у Джулії Морено, вам загрожує постійна непрацездатність.
Разом з цим страждає все тіло
"Якщо симптоми зберігаються або повторюються протягом місяців, все тіло може змінитися", - говорить Дебора Фалла. Професор фізіотерапії очолює Центр точної реабілітації болю в хребті при Бірмінгемському університеті, Великобританія. Хвороби шиї - одна з її спеціальностей, і вона є одним з найважливіших світових експертів у цій галузі.
Інститут Фалли розміщений у тверезому будинку на краю кампусу. Ваші співробітники надзвичайно точно вимірюють людей та їхні м’язи. Інфрачервоні камери та комп’ютери фіксують найтонші схеми руху тіла та особливо хребта. Невеликі портативні електроміографічні прилади реєструють активність в окремих м’язах з точністю до квадратного міліметра. Розроблені пристрої виявляють кожен незначний нахил або поворот голови.
Дослідникам вдалося продемонструвати у чоловіків та жінок, які страждають від болю в шиї, що нейрональний контроль м'язів змістився. Деякі пацієнти несвідомо обмежували діапазон своїх рухів.
Порушення рівноваги
"У багатьох пацієнтів окремі м'язи працюють неадекватно", - пояснює Фалла. «Ви стягуєте лише одну область, замість того, щоб по черзі використовувати всі свої волокна». Потім м’язи піддаються монотонному напруженню і часто швидше втомлюються. Голова може більше не повертатися і не повертатися в будь-якому напрямку, або грудний відділ хребта може втратити своє нормальне, м’яке обертання під час ходьби. Координація страждає, рівновага може бути порушена.
"Глибокі м'язи в передній частині шиї також часто ослаблені і погано керовані мозком", - говорить Фалла. Глибокі м’язи, як правило, невеликі, прилягають до шийного відділу хребта і допомагають стабілізувати його. Якщо вони руйнуються, більші зовнішні м’язи беруть на себе деякі їх завдання. Однак в результаті м’язи, як правило, втомлюються і напружуються. Якщо постраждалі стають фізично активними, вони часто потім страждають від болючих м’язів. Таким чином, ви можете втратити будь-яку радість руху і потрапити в замкнене коло твердості, втрати м’язів і болю, які стають дедалі інтенсивнішими.
Дебора Фалла та інші дослідники медицини не можуть запропонувати панацею від болю в шиї та супутніх симптомів. Натомість у них є цілий ряд найрізноманітніших порад. Хороша новина: ті, хто дотримується комбінації рекомендацій, мають великі шанси полегшити біль.
Нічого "на хребті"
Для більшості тих, хто страждає від страждань, бажано насамперед попрощатися з ідеєю мати щось на хребті. Протягом десятиліть хірурги-ортопеди намагаються знайти чіткий зв’язок між змінами шийних хребців та болем у шиї. Але це майже ніколи не працює. На знімках рентгенологів видно розростання хребців, включаючи сплощені, іноді злегка опуклі міжхребцеві диски. Чим старший пацієнт, тим частіше. Але шийний відділ хребта у безсимптомних людей того ж віку пропонує однакову картину.
Лікарі в основному діагностують «неспецифічний біль у шиї». Це приблизно означає: нічого небезпечного визначити неможливо. Точна причина болю незрозуміла. Операція не рекомендується. Найголовніша їх рекомендація, як правило: Пацієнт повинен більше рухатися.
"Якщо у вас є одноразовий, гострий біль у шиї, вам слід відпочити не більше кількох днів", - говорить Жан-Франсуа Шано. «Тоді він повинен знову бути активним, якщо потрібно, із знеболюючими препаратами». Лікар загальної практики в Університеті Грайфсвальда став співавтором поточної «Рекомендації щодо болю в шиї», науково обґрунтованої інформації для сімейних лікарів.
За словами Чено, численні дослідження показали, що фізичні навантаження можуть полегшити біль у м’язах та годувати грудьми. Ефект виявляється в таких видах спорту на витривалість, як аеробіка, а також у силових вправах. Можливо, організм звільняє знеболюючі засоби і одночасно збільшує больовий поріг через зміни в нервовій системі.
Спеціальні вправи на шию та позу можуть негайно зменшити біль - наприклад, сприяючи циркуляції крові та полегшенню напружених м’язів. Варто випробувати багато вправ самостійно або за допомогою фізіотерапевта, оскільки м’язово-кісткова система кожної людини організована індивідуально. Подібно до того, як кожен демонструє типові схеми рухів, за якими їх друзі та знайомі можуть впізнати їх здалеку, кожен розробляє свою власну схему м’язової слабкості та збоїв у роботі у відповідь на болючу шию.
Розслаблення та порятунок
Другим наріжним каменем сучасного лікування болю в шиї є розслаблення. "Якщо симптоми зберігаються не пізніше трьох місяців, вам слід вивчити такий метод, як прогресивне розслаблення м'язів", - пояснює Чено. За допомогою цієї техніки різні м’язові частини тіла навмисно напружуються і розслабляються одна за одною. Більшість медичних страхових компаній та освітніх центрів для дорослих пропонують відповідні курси.
Третій напрямок терапії фокусується на психологічному стресі пацієнта. Важливо проаналізувати проблемні сфери в роботі та в приватному житті. Нейтральний та емпатичний партнер по розмові може допомогти, якщо вам пощастить, навіть ваш сімейний лікар. За необхідності йому слід розпочати поведінкову терапію. Там біль, який страждає від болю, вчиться справлятися зі складними ситуаціями або сповільнювати свій спосіб життя.
Дослідження офісних працівників із Сан-Дієго також показало, що шия може бути чутливим показником емоційного напруження. Біль у шиї мучив тих, хто найчастіше мав легкий депресивний настрій на початку розслідування.
Однак експерти з болю в шиї повідомляють, що їх пацієнти часто не бажають витрачати достатньо часу на фізичні вправи, розслаблення та свою душу. Іноді це пов’язано з тривалим робочим часом. І це може бути пов’язано з тим, що люди з болями в шиї - як показують психологічні дослідження - частіше за інших стискають зуби і терплять свої страждання.
Біль закріплюється
У довгостроковій перспективі таке ставлення небезпечне. "Спричинене початковим болем, активність нервових волокон та обробка подразників у спинному мозку змінюються", - попереджає ортопед Йоахім Мальвіц. Біль стає хронічним. Він може поводитися як фантом і бути дуже жорстоким, навіть незважаючи на те, що він не має фізичного спускового механізму або має лише мінімальний. Він майже не реагує на таблетки. Він не дасть себе придушити.
Малвіц - директор і співзасновник "Back Center Am Michel" навпроти головної церкви Св. Михайла, однієї з визначних пам'яток ганзейського міста Гамбурга. Терапевтичний центр чоловіка довжиною 2 метри лікує пацієнтів згідно з останніми дослідженнями - міждисциплінарними та мультимодальними. Ортопеди, фізіотерапевти та больові психотерапевти тісно співпрацюють. Велика тренувальна кімната - це частина. Таких пропозицій у Німеччині лише декілька. Однак діагностика та терапія не є стандартними перевагами, але їх потрібно застосовувати індивідуально. Понад 80 медичних страхових компаній вже покрили витрати своїх страхувальників.
У денній клініці центру вісім чоловіків та вісім жінок проходять «комплексну терапію». Протягом останніх 20 років частка пацієнтів з проблемами шиї постійно зростала. Сьогодні це близько 40 відсотків.
Ви дізнаєтесь про це від остеоартрозу до хірургічного втручання пальців ніг Посібник у форматі PDF все про міцні суглоби. Плюс: найкращі імпланти та найновіші методи лікування ревматизму, галюксу та артрозу.