Постільне та мокре обличчя, розуміння та допомога; дитина бути чистою

Оновлено 15 січня 2021 р. Доктор Вероніке ДИЗАЙН

94% батьків знайшли цю статтю корисною.

Стаття наших експертів
Ваші запитання

Написав доктор Вероніке ДИЗАЙН

Ваша дитина змочує ліжко: це мокрі засоби ?

Резюме статті

Про енурез ми можемо говорити лише через 5 років

Діти віком від 2 до 5 років прибирають вночі !

До 5 років це маленька аварія, на шляху до чистоти ... ваша дитина ще не набула фізіологічного контролю над сфінктером сечового міхура.

Поза цим віком ми можемо говорити про це, а енурез поширений: 15% дітей все ще є енуретиками у 5 років, 5% у 10 років та 1% у 15 років.

Головне - зрозуміти, а точніше знати, мочіння в ліжку. Ми можемо спробувати особливо знати, з яким типом енурезу маємо справу:

Якщо ваша дитина ніколи не була чистою вночі, це називається первинним енурезом.
Якщо ваша дитина була чистою протягом 6 місяців і більше, і вона знову починає мочити ліжко, це називається вторинним енурезом.

Які причини ?

З біологічні причини перший: невеликий сечовий міхур або занадто велика кількість сечі ?

Ємність сечового міхура може бути зменшена у випадку нестабільності або надмірно активного сечового міхура, тобто у випадку, якщо сечовий міхур занадто сильно стискається, який не може наповнитись, не викликаючи бурхливих позивів у туалет. Сечовий міхур нормального розміру, але поводиться як дуже маленький сечовий міхур вдень і вночі. Це діти, які вдень часто пісяють, мають дуже нагальні позиви, не завжди добре контрольовані при частих витоках трусиків. Вони завжди ходять у туалет «в останній момент». Вночі вони часто пісяють один раз, а іноді і кілька разів, особливо коли їх не пробуджує заздрість або коли вони дуже глибоко сплять.

Гіперактивний сечовий міхур або нестабільний сечовий міхур

Кількість сечі, що виробляється вночі, може бути занадто великою: антидіуретичний гормон (АДГ), який реабсорбує воду з нирок і зменшує утворення сечі, недостатньо секретується вночі. Це "невідповідне" виділення АДГ дуже часто є спадковим. Це діти, які не мають проблем вдень, вони добре тримаються, але вночі підгузники дуже важкі і іноді навіть переповнені, навіть коли вони дуже втомлені. вночі.

Ізольований нічний енурез у дітей

Ці причини можуть бути поодинокими, іноді пов’язаними.

Є також інші пояснення: дуже глибокий сон, занадто багато або солодких напоїв ввечері, психологічні причини, апное уві сні або інші ще рідкіші причини ...

Надто довго ми думали, що єдина причина - психологічна, але це не так. Однак психологічні причини (проблеми в школі, поганий образ себе, відсутність впевненості в собі, смерть коханої людини, розлучення батьків, сексуальне насильство, відмова виростати в автономії тощо) можуть втручатися, діючи на несвідоме, що 'виражає під час сну (збудження, кошмари, сни). Тому важливо враховувати їх (особливо при вторинній енурезії), але не робити їх єдиною причиною.

Здебільшого вам доводиться переконувати себе як батьків, що це не лінь чи недоброзичливість і давати зрозуміти своїй дитині, що це не їх вина. Діти часто соромляться себе і не хочуть говорити про це навіть зі своїм найкращим другом; вони бояться лягти спати зі своїм хлопцем чи дівчиною або бояться йти в зелений клас ...

Які засоби ?

Нема рішення, немає срібної кулі.

Перш ніж приступати до важких процедур, важливо дотримуватися цих основних принципів: не пийте надто багато ввечері (обмежте дитину склянкою води, будьте обережні з супами!) І ... не забудьте піти пісяти перед цим ліжко !

Важливо також, щоб ваша дитина мала маленький нічник, щоб легко і без страху ходити вночі у ванну ... або щоб вона не спала на двоярусному ліжку.

Зазвичай непотрібно і неефективно будити дитину вночі, щоб користуватися ванною кімнатою.

Є кілька стратегій. Однак головне - це перша консультація з вашим педіатром.

Витративши час на обговорення, розмову зі своєю дитиною, пошук спільного походження нічного мочування ...

Лікування повинно бути адаптоване до причини енурезу, інакше воно може бути неефективним.

У разі невеликого надмірно активного сечового міхура лікування препаратом може збільшити місткість сечового міхура.
У разі сильного утворення сечі часто ефективним є десмопресин (Мінірин).
Звукова сигналізація (із закріпленим на плечі дитини датчиком, приєднаним до електрода в трусиках, що звучить від перших крапель мочи), може бути дуже корисною, але ваша дитина повинна бути достатньо мотивованою та готовою.

Нарешті, для реального успіху, незалежно від того, призначив лікар лікування, ваша дитина повинна бути повністю залучена. Він може вести календар, де відзначає сухі та мокрі ночі, може залишати памперси, міняти ліжко ...

Нарешті, ви повинні знати, як бути терплячим, поблажливим, розуміючи і не винуватити своєї дитини ...