Посттравматичний стресовий розлад - L; наплив

Опубліковано 21.06.2014 о 23:00 - 11 хв - Змінено 23.06.2016 FGrignoux

"Посттравматичний синдром", який також називають "посттравматичним стресовим розладом" - це захворювання (іноді непомітне), яке вражає велику кількість людей, які є жертвами війни, нападів, різних актів насильства, катастроф тощо. Наслідки часто мають довгострокові наслідки для психіки та статури жертви: депресія, фобія, розлади особистості та поведінки, суїцидальні ідеї, соціальна ізоляція, зловживання алкоголем та наркотиками тощо. Як ми можемо визначити ці травми? Як їх може діагностувати і управляти суспільство ?

Людина випробувана історією: століття травми

Двадцяте століття було періодом ненависті та дикунства, що перевищували міру. Світові війни, руйнування, геноциди (жах нацистських таборів, режим Пол Пота в Камбоджі, етнічні війни в колишній Югославії, геноцид Вірменії та Руанди тощо), стихійні лиха, спричинили жорстокі травми для великої кількості цивільних та військових, що вижили: переслідування спогадів, галюцинаційні видіння, нічні кошмари, спалахи дивацтва і тривоги, почуття невпевненості, фобічний страх перед чимось, що нагадує війну чи насильство, почуття незрозумілості, дратівливість та схильність до замкнення в собі ...
A лиха згідно з ВООЗ, це подія, яка порушує нормальні умови життя та спричиняє страждання, що перевищують адаптивні можливості постраждалої громади. Це також серйозне переривання у функціонуванні компанії, що спричиняє значні людські, матеріальні або екологічні втрати, які постраждала компанія не може подолати лише власними ресурсами.

травма це подія, яку зазнає суб’єкт, який відчуває дуже сильну афективну та емоційну атаку, вносячи в гру свою психологічну рівновагу
посттравматичний синдром охоплює всі розлади, що спостерігаються у деяких пацієнтів після нещасного випадку, за відсутності будь-яких органічних причин.
Ми говоримо про посттравматичний стресовий розлад, коли симптоми тривають більше місяця (вони часто починаються через кілька тижнів після події). Тривалість розладів може бути обмежена кількома місяцями, а може і набагато довшою, поки вони не стануть хронічними.
Це форма тривожного розладу, яка слідує за особливо травматичною подією на психологічному рівні: атаки, вибухи, серйозні аварії, катастрофи, фізичне насильство, зґвалтування ... Особа, яка представляє посттравматичну стресову картину, може стати жертвою події себе. Вона може стати свідком нещасного випадку з коханою людиною або катастрофи, в якій брало участь багато жертв.

Спочатку робота над посттравматичним стресовим розладом або психотравматичним розладом була зосереджена лише на ветеранах війни, потім трохи пізніше, у 1980-х, на людях, які стали жертвами одноразової колективної катастрофи.
Наші суспільства змінюються, і збільшується можливість зіткнутися з травматичною подією.

75,5% жертв паризьких атак 1995 року все ще страждають від посттравматичного стресу 2 з половиною роки потому;
44% американців, дуже опосередковано підданих атакам 11 вересня 2001 року, постраждали від STP через 7 днів;
Постраждали 86% населення камбоджійських біженців та 75% боснійців;
У Франції щороку щонайменше близько 30 000 людей (лише на ДТП) страждають від ПТСР щороку. Це вражає 60-80% згвалтованих, 45,5% людей госпіталізовано після аварії на АЗФ через п'ять-десять тижнів після вибуху.

Синтетичний інструмент, який представляє психотравматологію у 45 ключових поняттях: психологічна травма, їх причина та лікування, теоретичні основи, терапевтичні методи та клінічна практика.

Незабутні враження, видання BPI, 2007 (DVD)

Документ про посттравматичний синдром, який вражає людей, які наблизились до смерті. Фільм проілюстрований архівними матеріалами, зокрема з військових госпіталів, і збирає свідчення жертв та інтерв'ю з нейропсихіатрами та нейробіологами.

Деякі воювали у війні в Алжирі чи В’єтнамі, інші ставали жертвами нападів, атак чи стихійних лих, але всі жорстоко стикалися з наближенням власної або іншої смерті. Через десять років, через тридцять років після трагедії, яка зруйнувала їх життя, вони знову і знову повторюють у свої безсонні ночі страшний фільм своєї трагедії.

VSневидимі рани: коли життя пекло

механізм посттравматичного стресового розладу

Професор Луїс Крок, психіатр, який спеціалізується на військових неврозах та реакціях бомбардованих груп населення, є ініціатором медико-психологічних підрозділів з надзвичайних ситуацій, які опікуються жертвами нападів, аварій або стихійних лих.
За його словами, ця травма визначається "як жорстока і жорстока подія, яка спалахує в житті окремої людини. Жертва повністю вражена перед подією, його психологічний захист зруйнований ". "Для тих, хто вижив, посттравматичні симптоми можна розбити на три періоди", - говорить експерт: негайна реакція, час затримки потім пізні реакції, які становлять сам посттравматичний синдром.

Психічні травми війни, вид.О. Яків, 1999 рік

Початок, туга, переслідування спогадів, галюцинаційні видіння, кошмари, відхід: ось основні симптоми, які зазнають усі, хто пережив пекло війни.
Тоді для учасників бойових дій, як для цивільних, виникає питання: чи можна забути? Чи можемо ми вилікуватися від психічного насильства війни? І як ? Вдалося говорити достовірно про цей невимовний досвід, чи не є єдиним рішенням, що дозволяє нам повністю прийняти це і знайти, нарешті, заспокоєння ?

Психопатологія колективного насильства за ред. О. Якоб, 2007

Колективне насильство створює психологічну травму серед залучених груп населення. Автор створив нову дисципліну, геополітичну психологію, для розгляду цього аспекту міжнародних відносин. Вона описує, як травми здійснюються навмисно, і як історія вписується в особисту долю, і представляє методи лікування.

Імперія травм, вид. Фламмаріон, 2007

Автори, які досліджували генезис, розширення та багаторазове використання травми, досліджують три знакові події: психіатричну віктимологію після вибуху на заводі AZF у Тулузі; гуманітарна психіатрія, яка була на палестинських територіях під час другої Інтіфади; психотравматологія вигнання, в рамках асоціацій, що працюють з шукачами притулку. Таким чином, вони описують три політики - відшкодування шкоди, свідчення та докази - в яких травма є менш психологічним даним, ніж неоднозначним соціальним ресурсом. Хоча це дозволяє захищати причини, вимагати прав, виправдовувати громадські дії, це також призводить до виключення людських груп, затемнення соціальних нерівностей і до створення нових ієрархій людства.

Чи існує справжня турбота ?

Соціальні та медичні витрати

Наслідки психотравми дуже серйозні в довгостроковій перспективі:

Розлади тривоги, фобії, паніки та депресії (60% протягом першого триместру після події та навіть 3 роки після);

зміни особистості: Почуття провини, статева дисфункція, гнів;

PTS збільшує ризик зловживання алкоголем та транквілізаторами в чотири рази;

Суїцидальні ідеї та самогубства: значне збільшення рівня самогубств (у 4 рази більше спроб самогубства та в 7 разів більше смерті через самогубство) до декількох років після травматичної події;

Неможливість працювати або втрата роботи через втрату пам’яті, труднощі з концентрацією уваги, невиправданий прогул для більшості людей;

Біль у травній, серцево-судинній, гінекологічній, головні болі, запаморочення;

Фіброміалгія;

Соціальні та сімейні упередження: труднощі у стосунках та недовіра до оточуючих, що призводить до ізоляції. Часті розлучення та розлучення посилюють ізоляцію людей та додають додаткові фінансові труднощі, змінюють стосунки з дітьми;

Імпульсивність та проблеми щоденного функціонування: раптові зміни роботи, місця проживання, способу життя.

Лікування посттравматичного стресового розладу: EMDR

Посттравматичний стресовий розлад можна сприймати як рубець, який утворився в головному мозку і продовжує проявлятися в даний час через повторювані кошмари, настирливі образи та яскраві емоційні та фізичні реакції.

EMDR (Десенсибілізація та переробка очних рухів, французькою нейроемоційна інтеграція за допомогою рухів очей) - це коротка терапія, яка проводиться за суворою процедурою, яка може проходити протягом декількох зустрічей. Хоча терапія використовує класичні психотерапевтичні практики, її відмітною ознакою є використання подвійної стимуляції уваги. Коли суб’єкт занурюється у свої стресові емоції, терапевт періодично перериває досвід, щоб викликати сенсорну стимуляцію, наприклад, швидко рухаючи пальцями перед обличчям людини. Потім остання повинна стежити за ними очима, тримаючи голову нерухомою. Ритмічний рух двох очей буде еквівалентний тому, який відбувається спонтанно під час сновидінь (фаза сну, відома як швидкий рух очей або швидкий рух). Ця стимуляція комплексно відображається в мозку, точніше в його найдавнішій частині (в еволюції людини), яка називається лімбічний мозок або емоційний мозок.

Соціальна підтримка жертв: певна форма визнання

Терористичні акти, скоєні у всьому світі за останні два десятиліття, численні, і їх наслідки часто бувають драматичними. У 1986 році був створений фонд компенсацій для жертв нападів у Франції та громадян Франції, які стали жертвами терактів за кордоном, як це було в Карачі в 2002 році, в Мадриді в 2004 році або навіть, нещодавно, в Лондоні в липні 2005 року.

У 1990 р. Фонд компенсації жертвам актів тероризму був розширений, включивши жертв інших злочинів, щоб стати Гарантійним фондом для жертв актів тероризму та інших злочинів (FGTI).
Веб-сайт FGTI надає всю інформацію про права потерпілих та сприяє адміністративним процедурам.
Закон від 1 липня 2008 р., Який набрав чинності 1 жовтня 2008 р., Дає FGTI нову місію: допомогти потерпілим від правопорушень, які не можуть скористатися компенсацією, з метою досягнення виконавцем судового рішення про присудження збитки.

(Джерела: веб-сайт Passeport Santé; веб-сайт FGTI)

Психічна травма: психологічна допомога постраждалим, під редакцією Ельзев'є Массона, 2007

У цій книзі читач знайде оригінальні та маловідомі терапевтичні підходи, такі як психотерапевтичне втручання після негайного втручання (ІППІ), серійний підхід до жертв та психологічна підтримка сімей, що страждають; Він також буде ознайомлений із спеціалізованими терапевтичними методами, такими як EMDR, техніка трьох малюнків та портативний футляр для гри. Ця рішуче практична книга розрахована на всіх психологів, які стикаються з психологічними травмами, а також на психіатрів та інших фахівців з психічного здоров'я, які бачать все більше травмованих дітей та дорослих.

лікування за допомогою EMDR: лікування, теорія, свідчення, під ред. Поріг, 2007

Книга, присвячена методу лікування психологічної травми EMDR, який спирається на десенсибілізацію рухами очей та переробку інформації. Автор проливає світло на цей механізм за допомогою звітів та аналізів різних випадків. Він розробляє гіпотези, які проливають світло на ці патології і дозволяють зрозуміти, як працює ця терапія.

"Екстрасенс" катастроф: десять років із жертвами, вид. Імаго, 2007

Зіткнувшись із жахливим емоційним потрясінням, що виник внаслідок прямого зіткнення з жахом, необхідно надати на місцях, а потім і в наступні дні психологічну допомогу. Він аналізує різні патологічні розлади, що виникають раптово або пізніше - від цієї раптової смерті, та описує терапевтичні засоби, що пропонуються жертвам. Таким чином, він пропонує нам, завдяки своєму досвіду та подорожі, зворушливе свідчення про покликання та пристрасть гуманітарної допомоги.