Поточні статті - Центр гормону та метаболізму Мюнхен

Зверніть увагу, що з міркувань авторських прав ми можемо надати лише одне посилання на відповідну сторінку

Останні новини з ендокринології

Німецьке товариство ендокринології (DGE) знову зібрало "Поточні новини з ендокринології" і хотіло б звернути вашу увагу на нові ендокринологічні дослідження, оригінальні статті та офіційні рішення. Вони в основному також коментуються з точки зору їх важливості для практичної медицини. Докладніше про це Ви можете дізнатись про тему тут

Зміна тенденції при лікуванні симптомів менопаузи

Переоцінка старих досліджень зараз говорить на користь гормональної терапії

Берлін, серпень 2017 р. - Жінки з симптомами менопаузи, такими як припливи, розлади сну, депресія або інфекції сечовивідних шляхів, повинні частіше отримувати ефективну гормональну терапію на замовлення. Після 15 років експерти визнають, що гормональна терапія зазвичай не збільшує ризик раку молочної залози. Вік, тривалість та дозування гормональної терапії, фізична активність, вага та генетичні фактори відіграють більш важливу роль. Результати дослідження, які припускають, що це було переосмислено. Тому жінки довгий час боялися гормональної терапії. Натомість лікарі призначили антидепресанти, снодійні або «альтернативні речовини», ефективність яких не доведена дослідженнями. Експерти Німецького товариства ендокринологів (DGE) пояснюють це напередодні прес-конференції у середу, 13 вересня, з нагоди 2-го Дня німецького гормону у Берліні.

Менопауза, також відома як клімактерична, є другою гормональною фазою в житті жінки після статевого дозрівання. “Жінки часто повідомляють про припливи, піт та безсоння. Однак набагато серйознішими є депресія, повторювані інфекції сечовивідних шляхів, біль у м’язах та суглобах та загальне зниження працездатності ”, - пояснює доктор. мед. Корнелія Яурш-Ханке, старший лікар відділення ендокринології/діабетології клініки DKD HELIOS Wiesbaden. За словами експерта, ці симптоми часто можна дуже добре вилікувати за допомогою гормональної терапії. А психотропні препарати часто призначають при розладах сну та перепадах настрою. "Замість того, щоб компенсувати причину, тобто відсутність естрогену, лікування залишається на рівні симптомів", - говорить Яурш-Ханке.

Багато жінок побоюються гормональної терапії. Їх можна простежити за результатами дослідження 2002 року, проведеного Ініціативою жіночого здоров’я (WHI). На той час було досліджено, який вплив на здоров'я жінок має гормональна терапія. Всього взяли участь 16 000 жінок. Половина отримувала гормональну терапію, друга половина - не. Через п’ять років дослідження було зупинено через підвищений рівень раку молочної залози, тромбозів, інсульту та інфарктів у досліджуваній групі, яка отримувала гормони. «При інтерпретації даних не було враховано, що середній вік жінок у цьому дослідженні, у 63 роки, був набагато вищим, ніж у жінок звичайного менопаузального віку, близько 50. Крім того, учасники мали середнє ожиріння та мали метаболічні захворювання, такі як Цукровий діабет, порушення обміну ліпідів та високий кров'яний тиск: Ви не були здоровими », - підкреслює Яурш-Ханке. Однак рання критика проекту дослідження та результатів була втрачена. Повідомлення в засобах масової інформації, зібрані на даних, поширюють повідомлення: гормональна терапія в менопаузі небезпечна.

Рецепт гормонів зменшився на 80 відсотків після публікації дослідження. «З іншого боку, споживання антидепресантів, снодійних та велика кількість не затверджених альтернативних речовин різко зросла. Мільйонам жінок було відмовлено в розумному та високоефективному лікуванні скарг менопаузи », - шкодує Яурш-Ханке.

Більш пізні дані Данії та переоцінка молодих жінок у дослідженні WHI у віці від 50 до 60 років тепер показали, що рання гормональна терапія в менопаузі не тільки ефективно лікує симптоми, але й сприятливо впливає на серцево-судинну систему. Система та рівень смертності. Крім того, очевидно, що лише терапія естрогенами, яку зазвичай проводять лише жінки, у яких більше немає матки, знижує ризик раку молочної залози.

Щодо симптомів менопаузи, деякі жінки також можуть скористатися альтернативними методами, такими як цигун, йога або тай-чи. Однак, якщо рівень страждань високий і це впливає на якість життя, жінкам слід поговорити зі своїм лікарем щодо гормональної терапії, рекомендує Яурш-Ханке.

Експерти DGE обговорюватимуть зміну тенденцій у роботі з гормональною терапією та інші теми на прес-конференції DGE в середу, 13 вересня 2017 р. У Берліні.

Література:
Ініціатива жіночого здоров’я (WHI): https://www.whi.org/about/SitePages/ About%20WHI.aspx
Ширбек Л.Л. та ін.: Вплив замісної гормональної терапії на серцево-судинні події у жінок, які нещодавно були в постменопаузі: рандомізоване дослідження. У: BMJ 2012; 345: e6409. doi: 10.1136/bmj.e6409
http://www.bmj.com/content/bmj/345/bmj.e6409.full.pdf
Менсон, JE, Кауніц, PH та Kaunitz, AM.: Менопауза управління - Повернення клінічної допомоги на колишній шлях. N Engl J Med 2016; 374: 803-806. DOI: 10.1056/NEJMp1514242
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1514242

Предіабет збільшує серцево-судинний ризик

Чжанцзян - У довгостроковій перспективі підвищений рівень цукру в крові нижче нинішньої межі для діагностики діабету 2 типу пов'язаний з підвищеним ризиком серцевого нападу, інсульту та загальної смертності. Це результат поточного мета-аналізу в British Medical Journal (BMJ 2016; 355: i5953) на основі 53 проспективних когортних досліджень з більш ніж 1,6 мільйонами учасників. Ви можете дізнатись більше про це тут

Мрія про довге життя - 6 фактів про глобальну тривалість життя

Де людині потрібно жити, щоб жити якомога довше - і де у людей найнижча тривалість життя? Ми маємо нові дані ВООЗ про середню тривалість життя у всьому світі. Ви можете дізнатись більше про це тут

Навчальна програма CGM для вимірювання цукру за допомогою датчика

Потрібна ретельна підготовка, коли призначається Система постійного моніторингу глюкози (CGM). Для цього існує нова програма для батьків, молоді та дорослих. Ви можете дізнатись більше про це тут

Контроль рівня цукру в крові Сканування замість наколювання

З початку року ще більше діабетиків, які потребують посиленої інсулінотерапії, змогли обійтися без надокучливих пік при вимірюванні глюкози в крові. Зараз три великі медичні страхові компанії відшкодовують грошові вимірювання глюкози. Ви можете дізнатись більше про це тут

Неправильні дані про рівень цукру в крові - відпочивали лише для тесту на глюкозу

Перед тим, як пройти пероральний тест на толерантність до глюкози, кандидати повинні не тільки поститись, але й спати досить довго. Зараз дослідники виявили зв’язок між достатньою кількістю сну та вмістом цукру в крові. Ви можете дізнатись більше про це тут

Тенденція до дітей старше 40 років

Десятки тисяч жінок мають дітей навіть після того, як їм за 40. Понад 2000 новонароджених мали матір у віці старше 45 років у 2015 році. Збільшується також кількість народжень серед людей віком старше 50 років.Більше про цю тему ви можете дізнатись тут

Вимірювання глюкози - Який рівень цукру в крові взагалі є нормальним?

Сьогодні поширена думка, що медицина дослідила майже все. Але з банальним питанням "Який рівень цукру в крові є нормальним?" навіть експертів можна загнати в кут! Нові можливості "Безперервного моніторингу глюкози (КГМ)" - безперервного вимірювання цукру в крові - дають можливість дуже індивідуально відповісти на це питання. Детальніше про цю тему можна дізнатись тут

Вузли щитовидної залози - добрі або злоякісні?

Метод обстеження на основі ультразвуку значно покращує розрізнення доброякісних та злоякісних вузлів щитовидної залози. Ви можете дізнатись більше про це тут

Управління виділеннями запобігає ускладненню після операції

Послідовне, індивідуально адаптоване управління виділеннями може врятувати пацієнтів після операції на щитовидній залозі від потрапляння в «отвір з недостатніми функціями». Ви можете дізнатись більше про це тут

Кожна шоста смерть у Німеччині від діабету

БЕРЛІН. Небезпека діабету в значній мірі занижена. За останніми даними, смертність від діабету 2 типу майже в шість разів перевищує раніше зафіксовані. Це випливає з ще не опублікованого дослідження Німецького центру діабету (DDZ) у Дюссельдорфі. Ви можете дізнатись більше про це тут

Мета-аналіз: Метформін також корисний для пацієнтів з нирковою недостатністю

В Європі та США нещодавно обмеження щодо використання метформіну ще більше пом'якшились. Лікарі вивчили основу для застосування при класичних протипоказаннях. Більше про цю тему ви можете дізнатись тут

HIFU та щитовидна залоза (3): Розчиніть гарячі та холодні грудочки

Майже у 20% німців є один або кілька вузликів щитовидної залози. Це може спричинити відчуття тиску, хрипоту або необхідність прочистити горло. Зараз Університетська лікарня Франкфурта вперше в Німеччині застосувала процедуру високоінтенсивного сфокусованого ультразвуку (HIFU) для видалення вузлів щитовидної залози. На відміну від радіочастотної абляції (RFA) та мікрохвильової абляції (MWA), високофокусоване ультразвукове дослідження (HIFU) є абсолютно неінвазивним. Для цього пристрій націлений лише на вузол щитовидної залози ззовні. Ви можете дізнатись більше про це тут

Тонкий, але млявий - новий показник уточнює фактичний ризик діабету

Як ожиріння, так і фізична інертність збільшують ризик діабету. Якщо обидва включити в індекс, легко визначити, наскільки насправді високий ризик діабету. Ви можете дізнатись більше про це тут

"Низький рівень Т": заміщення тестостерону в літньому віці без доведеної користі

Бостон/Канзас-Сіті - У рандомізованому дослідженні людей похилого віку з низьким рівнем тестостерону ("Низький рівень Т") заміщення гормонів не уповільнює атеросклероз у похилому віці, і очікувані наслідки для статевого життя залишаються, повідомляє публікація в US Medical Journal JAMA 2015; 314: 570-581) значною мірою. З іншого боку, в ретроспективному дослідженні в European Heart Journal (Інтернет) використання тестостерону було пов’язане з низьким рівнем серцевих нападів та зниженням смертності. Більше про це можна дізнатись тут

Цукор у крові - це найбільші помилки при вимірюванні себе

Діабетики можуть зробити багато неправильного, самоконтролюючи рівень цукру в крові. Хороший тренінг допомагає уникнути найважливіших помилок. Більше з цього питання ви можете дізнатись тут