Потреби у вуглеводах для росту та розвитку та хвороби, пов’язані з вуглеводами у дитини

EEK - ЗВІТ ПРО ВУГЛЕВОДИ (3)

Значення вуглеводів для росту та розвитку
1. Значення глюкози під час вагітності та після пологів Глюкоза є найважливішим джерелом енергії для організму і має надзвичайно важливе значення протягом усієї фази росту, від внутрішньоутробного розвитку до статевого дозрівання. Особливу увагу слід приділити мозку, оскільки цей орган абсолютно залежить від глюкози з точки зору вироблення енергії. Для плоду глюкоза, як низькомолекулярна поживна речовина, є найважливішим джерелом енергії поряд з амінокислотами та жирними кислотами, і вона надходить до нього безперервним потоком через плаценту.

Як внутрішньоутробне недоїдання, так і «переїдання» можуть мати далекосяжні наслідки для майбутньої дитини. Дієта внутрішньоутробно, ймовірно, має значний вплив на розвиток артеріосклерозу, високого кров’яного тиску, резистентності до інсуліну та багатьох інших метаболічних та ендокринних функцій у подальшому житті. Гіпотеза Баркера (1, 2), опублікована в 1986 році, описує, що недоїдання внутрішньоутробно не тільки впливає на вагу при народженні та подальший розвиток немовляти, але також може призвести до „програмування” фактичної будови та фізіології різних систем . Ця гіпотеза була підтверджена знанням про те, що недоїдання внутрішньоутробно має тривалий вплив на ен-

активність ферментів і може порушити експресію гормональних рецепторів або механізми зворотного зв’язку (3). Діабетогенна метаболічна ситуація у вагітних вкрай негативно позначається на розвитку плода ще внутрішньоутробно. Результатом є діабетична фетопатія, що характеризується макросомією з підвищеною частотою ускладнень навколоротової клітини та інколи важких вад розвитку. Також цікаві нові публікації, пов’язані із різким збільшенням ожиріння та можливими наслідками для вагітності та розвитку дитини. Навіть передбачається, що при ожирінні матері більша кількість вад розвитку у дітей викликається недіагностованим гестаційним діабетом (4).

EEK - ЗВІТ ПРО ВУГЛЕВОДИ (3)

Таблиця 1: Рекомендований мінімальний прийом дієтичних вуглеводів на основі споживання глюкози центральною нервовою системою (ЦНС). Споживання розраховується на основі як маси тіла, так і середньої ваги за віком (6).

Вік
Новонароджений 1 рік 5 років молодий дорослий

Споживання глюкози ЦНС (мг/кг і хвилину)
8,0 7,0 4,7 1,9 1,0

Мінімальне споживання вуглеводів (г/кг на добу)
11,5 10,1 6,8 2,7 1,4

Типова вага (кг)
3,5 10 20 60 70

Адекватне мінімальне споживання вуглеводів (г/добу) 40 101 135 160 100

EEK - ЗВІТ ПРО ВУГЛЕВОДИ (3)

Таблиця 2: Порушення всмоктування, травлення, метаболізму та транспорту вуглеводів як функція віку при клінічному прояві

Дефіцит дисахаридази Дефект транспортера в ентероцитах Порушення метаболізму в печінці Дефект транспортера в ЦНС

1-7 День життя
Вроджений дефіцит лактази Глюкоза-Галактоза-Малабсорбція (SLGT1) Галактоземія

3-й-8-й Місяць життя після прийому фруктози та сахарозосодержащей їжі

4-15-й Вік: доросла форма гіполактазії

EEK - ЗВІТ ПРО ВУГЛЕВОДИ (3)