Повідомте про цироз печінки

Документи

примітивний склероз, тривалий механічний холестаз, застійна серцева недостатність (цироз серця). Фактори ризику. Ті, що включені до справ, і додатково такі: - відомі захворювання печінки, вживання алкоголю; - вік старше 50 років, переважно чоловічий; - надмірні зусилля. Диференціальна діагностика щодо домінуючого клінічного синдрому: Асцит: - застійна серцева недостатність; тромбоз печінкових вен; Синдром БаддЧіарі; абдомінальний рак; перитонеальна інфекція; лімфатична непрохідність. Геморагічний синдром: - виразка шлунка або дванадцятипалої кишки; рак шлунка; Синдром Маалорі Вейса; виразковий коліт. Енцефалопатія: ниркова недостатність; серцево-легеневі патології; зловживання наркотиками. Гепатомегалія: - новоутворення печінки (первинне, вторинне). Лабораторні дослідження - аналіз крові (анемія, лейкоцитоз або лейкопенія; прискорена ШОЕ). - тромбоцитопенія. - дослідження сечі (протеїнурія, циліндрурія, мікрогематурія). - біохімія крові (гіпербілірубінемія, підвищення тимолової проби, підвищення лужної фосфатази, гіпоальбумінцемія, АЛАТ АСТ - при вірусному та жовчному СН). Біологічні зміни залежать від причини цирозу: - алкоголізм - підвищення рівня IgA та гамма-глутаміл-транспептидази; - вірус В - антиген HBs, HBV-ДНК; - вірус С - анти-HCV-ДНК антитіла - HCV;

цироз

- виключення алкоголю, ліків з гепатотоксичною дією, а також електричних і теплових процедур в області печінки. - бальнеосанаторне лікування не показано. Раціональне та збалансоване харчування в межах дієти N5 (Певзнер). - білки 1-1,5 г/кг маси тіла (з них 50% рослинного походження). - жир l г/кг тіла (1/3 рослинного походження). - вуглеводи - 4-5 г/кг маси тіла. Обмежте кухонну сіль 4-6 г/добу, а при асциті - 2 г/добу. Рекомендовані продукти - яловичина або птиця; закінчена; молочні продукти (молоко, сир, йогурт, масло, збиті вершки); яєчний білок; Білий хліб; макарони; рис, овочі, бобові; суфле; мед, варення; рослинні олії; маргарин. Небажані продукти - жирні види м’яса; консервована продукція; копчена; уникати надлишку дратівливих спецій і важко засвоюваних продуктів (смажених, подрібнених); стручки (квасоля, горох, сочевиця тощо); капуста, редис, огірки, цибуля, часник.

NOTA BENE! - при печінковій енцефалопатії кількість білка зменшується до 0,5-1 г/кг маси тіла. - при гіпонатріємії (Na