Повітряна куля в шлунку псує апетит людям з надмірною вагою
За словами професора Рудольфа А. Вайнера з Франкфурта-на-Майні, імплантація шлункового балона в поєднанні з дієтою або рекомендаціями щодо поведінки є довгостроковою, успішною концепцією для схуднення.
Насторожує хірург із лікарні Заксенхаузена, назвавши поточні дані про розвиток та наслідки ожиріння в Німеччині. Відповідно до цього кожен другий громадянин Німеччини має надлишкову вагу, 36 відсотків з них мають індекс маси тіла (ІМТ) від 25 до 30 кг/м 2, а майже 13 відсотків мають ІМТ понад 30 кг/м 2, і тому потребують лікування, сказав Вайнер на заході Академії ожиріння у Франкфурті-на-Майні.
На 10 кг менше значно зменшується значення глюкози натще
Вайнер проілюстрував позитивні наслідки схуднення за допомогою цих цифр: при втраті ваги всього на 10 кг смертність від діабету зменшується більш ніж на 30, а смертність від раку, пов’язана з ожирінням, перевищує 40 відсотків. Якщо діабетики втрачають 10 кг, значення глюкози натще зменшується вдвічі, за його словами, така ж втрата ваги у гіпертоніків знижує систолічний тиск на 10, а діастолічний - на 20 мм рт.
Хірург описав можливості для людей з ожирінням схуднути за допомогою дієт як невтішні. Ці спроби не тільки зазнали невдачі протягом п’яти років у 95 відсотків цих людей, але часто навіть давали пацієнтам збільшену масу тіла. Ось чому Вайнер виступає за сучасні стратегії зменшення ваги, які також є успішними в довгостроковій перспективі.
Терапія ще не оплачується страховиками
Наприклад, програма BioEnterics Intragastric Balloon (BIB) добре зарекомендувала себе. За його словами, ця концепція, яка поєднує шестимісячну балонну терапію шлунком з харчовими та поведінковими порадами, успішно застосована до понад 25 000 людей із зайвою вагою у всьому світі. Лікування від одного до двох років, яке в цілому коштує від 2900 до 3900 євро, ще не покривається медичними страховими компаніями. В даний час ведуться переговори про надання переваг людям із ожирінням ІІ ступеня, тобто для пацієнтів з ІМТ від 35.
Балон поміщають у шлунок на півроку
Як працює метод, доктор Майкл Майнкінг з Дрездена пояснює: балон із силіконового еластомеру, наповнений 500–700 мл сольового розчину, ендоскопічно поміщають у шлунок амбулаторно на шість місяців. Щоб перевірити, чи залишається повітряна куля щільною, також додається ампула метиленового синього. Пацієнт може визначити, чи не є кулька дефектною із сечею, яка потім забарвлюється в синій колір.
Під час цієї шестимісячної терапії та через один-два роки після закінчення лікування проводяться регулярні курси харчування, аналіз біоімпедансу, зустрічі з фізичними вправами з ходьбою та йогою, а також обмін досвідом з іншими пацієнтами.
На думку Мейнкінга, шлунковий балон викликає природне почуття ситості і, таким чином, спрощує зменшення споживання їжі та зміну харчових звичок. Однак їсти занадто швидко, недостатнє жування - від 15 до 20 разів за кожен укус, радить хірург, - а продукти з високим вмістом жиру караються нудотою.
В якості важливих передумов для балонної терапії шлунка Мейнкінг назвав високий рівень мотивації пацієнта до зміни власної поведінки - ІМТ від 30 до 45 кг/м 2 і щонайменше 15 кг надлишку жиру. Виразка шлунка, антикоагуляція або прийом НПЗЗ вважаються критеріями виключення.
На думку Мейнкінга, відповідні кандидати постійно отримують користь від цього методу терапії. Як показало дослідження в його клініці серед 21 пацієнта, за період лікування вага знизилася в середньому на 14,5, а жир - на 14 кг, тоді як ІМТ зменшився на 5,4 кг/м 2. Це підтверджує лікар Dr. Альфредо Генко з Риму представив дослідження BIB серед 408 пацієнтів із ожирінням, які отримували збалансовану дієту на 1000 кілокалорій під час терапії шлунковим балоном. За словами хірурга, ІМТ знизився в середньому на 3,3-7,4 кг/м 2 у пацієнтів з початковими значеннями від 32,8 до 54 кг/м 2. Після вилучення повітряної кулі втрата ваги становила від 10,7 до 13,2% протягом шести місяців.