Повне керівництво з годування новонародженого

Багато мам стикаються з різними проблемами, коли мова заходить про грудне вигодовування свого новонародженого. Або їх молоко неякісне, і дитина не може набрати вагу, або малеча має проблеми із смоктанням і віддає перевагу пляшечці, тому що йому легше годувати. Якою б не була причина, не відмовляйтеся від грудного вигодовування так легко. Зверніться до лікаря до пологового відділення, яка б дилема у вас не виникала. Відсутність грудного вигодовування та, зокрема, виключне вигодовування груддю у перші 6 місяців життя дитини, а також недостатня диверсифікація є важливими факторами ризику захворюваності та смертності немовлят. З іншого боку, неадекватне штучне харчування згодом може спричинити погану успішність у школі, зниження інтелектуального розвитку та труднощі в соціальній інтеграції.

ПРИРОДНА ПРИРОДА НОВОНОРОДЖЕНОГО

Що таке натуральна їжа і в чому її переваги

Натуральне харчування передбачає годування виключно грудним молоком, включаючи молоко, без замінників грудного молока, таких як молочні суміші, чай, вода або тверда їжа. Завжди годуйте дитину грудьми на прохання, щоб завжди задовольнити його бажання смоктати.

Грудне вигодовування на вимогу - найефективніший спосіб забезпечити харчові потреби дитини та достатню секрецію молока. Грудне молоко є ідеальною їжею як для новонародженого, так і для дитини до 6 місяців, забезпечуючи споживання їжі, необхідне для гармонійного росту та розвитку.

Ексклюзивне грудне вигодовування має безліч переваг:

- забезпечує збалансований психоемоційний розвиток дитини;

- сприяє підтримці секреції грудного молока;

- дозволяє дитині самостійність харчування;

- створює міцний емоційний зв’язок між матір’ю та дитиною.

Крім того, ексклюзивне натуральне харчування має багато переваг і для вас, і для матері, і для вашої дитини:

- допомагає матці повернутися до положення до вагітності та захищає від післяпологових крововиливів;

- затримує повторення менструації, тим самим захищаючи вас від нової вагітності;

- захищає вас від анемії та необхідності прийому добавок на основі заліза;

- допомагає швидше схуднути;

- захищає вас від раку яєчників та молочної залози;

- пропонує вам захист від постменопаузального остеопорозу;

- захищає і вас, і вашу дитину від діабету 1 і 2 типу;

- знижує потребу в інсуліні, якщо у вас вже діабет;

- захищає вашу дитину від шлунково-кишкових, респіраторних та ЛОР-інфекцій;

- знижує ризик алергії у немовлят;

- стимулює когнітивний розвиток дитини;

- запобігає недоїдання дитини;

- знижує ризик ожиріння та гіперхолестеринемії у дітей;

- знижує ризик хвороби Крона у дитини;

- має знеболюючий ефект для маленької;

- це зручніше і менш втомлює, ніж штучне вигодовування;

- економить вашій родині додаткові витрати.

Важливість у грудному вигодовуванні раннього контакту матері та дитини після народження

Ранні контакти між матір'ю та новонародженим відіграють важливу роль у визначенні смоктальної поведінки, встановленні емоційних стосунків між вами та вашою дитиною та гормональної стимуляції, яка відіграє роль у грудному вигодовуванні. Для успішного грудного вигодовування фахівці рекомендують вперше годувати грудьми максимум через 2 години після народження. Це забезпечить більш ефективне та тривале годування груддю. Зверніться за допомогою до материнського персоналу, щоб якомога швидше після народження годувати дитину грудьми.

Догляд за помешканням та переваги грудного вигодовування

Усі лікарі заохочують піклування про матір та дитину разом в одній кімнаті (прибирання) відразу після народження. Тому, якщо у вибраному вами пологовому відділенні є такі салони, ви матимете можливість піклуватися про свою дитину цілодобово.Переваги системи прибирання наступні:

- сприяє грудному вигодовуванню на вимогу;

- допомагає створити пару з вашим малюком;

- дає можливість ознайомитись із поведінкою та потребами новонародженого;

- підвищити свою впевненість у собі;

- стимулює появу виділення молока і швидке зростання ваги новонародженого;

- зменшує ризик внутрішньолікарняних (лікарняних) інфекцій у новонародженого.

Догляд за дитиною в постільній білизні та переваги грудного вигодовування

Це поняття стосується догляду за новонародженим, в одному ліжку з матір’ю. Ось основні переваги постільних речей:

- збільшує частоту і тривалість грудного вигодовування;

- забезпечує безперервність грудного вигодовування протягом ночі;

У перші тижні після народження вам може знадобитися розбудити дитину на грудному вигодовуванні, якщо ви бачите, як він спить більше 4 годин протягом дня. Можлива причина надмірної сонливості у немовлят - жовтяниця новонароджених.

Фахівці рекомендують давати новонародженому смоктати з інтервалом до 4 годин, щоб адекватно стимулювати вироблення молока. На кожному сеансі грудного вигодовування завжди пропонуйте обидві груди випорожнювати її молоко, а також стимулюйте відновлення запасів грудного молока.

Протипоказання до природного харчування

Бувають ситуації, коли грудне вигодовування протипоказане або з материнської, або з новонародженої причини. Якщо грудне вигодовування може мати небажані наслідки для дитини, лікар порекомендує тимчасово або назавжди припинити грудне вигодовування.

Препарати, які дають годуючим матерям, мають обмежений профіль побічних реакцій, більшість з яких переносяться в грудне молоко в субклінічних кількостях без ризику грудного вигодовування. Однак потрібно кілька заходів безпеки:

- Завжди дотримуйтесь порад лікаря і точно дотримуйтесь його вказівок.

- Прийміть лікування безпосередньо після годування груддю або незадовго до більш тривалого періоду сну дитини. Прийом ліків безпосередньо після годування груддю або до більш тривалого періоду сну дитини спричиняє метаболізм більшої кількості активної речовини, зменшуючи його концентрацію в сироватці крові та обмежуючи кількість препарату, що потрапляє в грудне молоко.

Ось ситуації, коли натуральна їжа протипоказана тимчасово або постійно:

1. Мати проходить хіміо- та/або променеву терапію

Цитостатики можуть спричинити імунодепресію, нейтропенію та поганий ріст у новонародженого. Поки вони присутні в крові матері, новонародженого не можна годувати грудьми.

2. Мати проходить терапію радіоактивними ізотопами

Якщо вам поставили для діагностики радіоактивні ізотопи - наприклад, вам потрібно зробити КТ або МРТ з контрастною речовиною - ваш лікар порекомендує годувати дитину молочною формою, яка відповідає його віку та вазі, а також його поживні речовини. Після зникнення радіоізотопу з крові матері ризик розвитку побічних ефектів відсутній.

3. Мати вживала алкоголь у кількості, що перевищує 0,5 г/кг маси тіла/добу.

Вживання алкоголю може спричинити сонливість, поганий ріст та порушення розвитку у новонародженого, особливо якщо перевищена межа безпеки. 10 мл алкоголю еквівалентно 8 грамам алкоголю та одній одиниці алкоголю. Одиниці алкоголю, що містяться в напої, можуть бути розраховані наступним чином: вміст алкоголю (об'ємні відсотки алкоголю) X об'єм (мл) ÷ 1000 = кількість одиниць алкоголю.

Грудне вигодовування стає безпечним для дитини лише після повного виведення алкоголю з організму матері.

4. Мати вживає внутрішньовенні рекреаційні наркотики

Мати-наркоманка ? Наркотики можуть передавати дитині багато інфекцій. З іншого боку, будь-який препарат виділяється в грудне молоко, піддаючи новонародженого величезній небезпеці - від звикання до зупинки серця.

5. Мати ВІЛ-позитивна

Хоча прихильники грудного вигодовування стверджують, що мати ВІЛ-інфікована дитина може годувати грудьми, за умови, що вона має доступ до антиретровірусних препаратів, лікарі повністю перешкоджають цій практиці через можливість передачі ВІЛ-інфекції від матері до новонародженого через грудне молоко. Конкретні дані вказують на те, що грудне вигодовування збільшує ризик вертикальної передачі на 9-15%.

6. Мати страждає активною туберкульозною інфекцією

Паличка Коха, відповідальна за появу туберкульозу, передається виключно через грудне молоко. З іншого боку, тісний контакт матері та дитини може сприяти передачі збудника інфекції повітряним шляхом, що є основним шляхом передачі захворювання. Тому лікарі рекомендують ізолювати дитину від матері та годувати сумішшю, поки вона не одужає.

7. Мати заражена вірусом простого герпесу і має активне ураження молочної залози

Активні ураження герпесу в грудях надзвичайно заразні. При прямому контакті з ними у новонародженого може розвинутися герпетична інфекція.

8. Мати страждає на ВГВ-інфекцію із наявною віремією

Це правда, що недостатньо доказів того, що вірус гепатиту В може передаватися від матері до дитини через грудне вигодовування, але ризик все ж існує. Крім того, немає доказів того, що противірусна терапія, яку повинна пройти мати, є безпечною для дитини. Ваш лікар однозначно порекомендує не годувати дитину грудьми, якщо ви страждаєте гепатитом. Виняток становлять матері, які лише переносять вірус, не хворіючи. У їх випадку аналізи крові вкажуть на позитивне значення антигену гепатиту В без активної вірусемії.

9. У новонародженого спостерігається галактоземія

У новонароджених з галактоземією спостерігається непереносимість галактози внаслідок ферментної недостатності, характерної для захворювання. Галактоза разом з глюкозою складають молекулу лактози або «цукру» в молоці. Діти з непереносимістю галактози отримуватимуть молочні суміші з делактозою.

10. У новонародженого діагностували хворобу сечі з кленового сиропу (BUMA)

Назва захворювання походить від солодкого запаху, який має сеча у нелікованих дітей (кленовий сироп, палений цукор або каррі). Цей рідкісний стан позбавляє дитину можливості метаболізувати амінокислоти з розгалуженими ланцюгами.

Тому лікар повинен рекомендувати спеціальну молочну суміш, яка не містить лейцину, ізолейцину та валіну. У разі зараження дитини у дитини з БУМА можуть виникнути серйозні ускладнення.

11. У немовляти фенілкетонурія

Дітей, які не можуть метаболізувати фенілаланін, годуватимуть сумішшю без цієї амінокислоти.

ХАРЧУВАННЯ З ФОРМУЛАМИ НОВОРОДЖЕНИХ НА ТЕРМІН

Штучне вигодовування - це годування з молочною сумішшю. Формула - це харчовий продукт, одержуваний або з коров’ячого молока, або з інших інгредієнтів тваринного або рослинного походження, які, як було доведено, є адекватними з поживної точки зору та безпечними для нормального росту та розвитку новонародженого.

Штучне годування слід вибирати лише в тому випадку, якщо природне годування неможливе. Початкові суміші, засновані на білку коров’ячого молока, є найбезпечнішим вибором, оскільки вони забезпечують харчові потреби, найбільш близькі до потреб грудного молока.

Той, хто повинен порекомендувати молочну суміш, - це лікар, єдиний, хто може сказати вам, який найкращий варіант, залежно від гестаційного віку дитини, його хронологічного віку, спадкової сімейної історії та морфофункціональних та фізіологічних особливостей дитини.

1. Вихідні формули

Вони є харчовими продуктами, призначеними для годування новонароджених та немовлят у перші 5-6 місяців життя. Вони покривають харчові потреби дитини до впровадження правильного прикорму.

Лікар повинен призначити початкову формулу, яка забезпечує споживання калорій не менше 60 ккал/100 мл і максимальну осмолярність 450 мОсм/л.

Споживання калорій за формулами повинно бути подібним до споживання калорій, передбаченим природним раціоном харчування (65-67 ккал/100 мл), щоб уникнути появи харчових розладів, таких як недоїдання та ожиріння.

Осмолярність, навпаки, головним чином визначається вмістом натрію та вуглеводів. Осмолярність грудного молока становить приблизно 285 мОсм/л. Якщо сухе молоко має осмолярність, що перевищує 450 мОсм/л, дитина може відчувати блювоту, нудоту, діарею та шлунково-стравохідний рефлюкс.

ОБЕРЕЖНО! Грудне молоко не містить фруктози та сахарози. Тому не використовуйте початкові суміші, що містять фруктозу або сахарозу, оскільки вони збільшують ризик переїдання та ожиріння. Інші важкі побічні ефекти включають гіпоглікемію, блювоту, гіпотрофію, цироз печінки, синдром раптової дитячої смерті.

Збагачені пробіотиками вихідні формули, такі як сімейства Lactobacillus та Bifidobacterium, мають доведений сприятливий ефект, допомагаючи запобігти алергії, атопічному дерматиту та гострій інфекційній діареї.

2. Спеціальні формули

Існують суміші для годування новонароджених з особливими харчовими потребами, таких як немовлята, народжені раніше терміну або страждають різними захворюваннями, такими як BUMA.

3. Гіпоалергенні формули

Існують формули, отримані гідролізом білків (розрив хімічних зв'язків білків шляхом з'єднання з водою), і їх поділяють на:

- суміші з частковим гідролізом, рекомендовані для новонароджених із сімейною історією атопії (алергії), містять дуже дрібні фрагменти білка з низьким алергічним потенціалом, що виявляється ефективним у запобіганні алергії.

- широко гідролізовані суміші, що застосовуються, якщо у новонародженого є алергія або непереносимість білків коров’ячого молока.

4. Амінокислотні формули (елементарні) - це формули, в яких джерело білка представлено лише амінокислотами.

Яку їжу ви дали своїй дитині? Що я можу порадити іншим матерям, що стосується годування новонародженого?

---