Повне ожиріння, альтернатива баріатричній хірургії Голодування; Здоров’я
Піст - природний акт.
Кожну ніч ми постимося, пристосовуючи доступність наших запасів енергії точно до наших потреб, які далекі від нуля (ми продовжуємо дихати, перетравлювати, відновлювати і перш за все думати ...), не усвідомлюючи цього. Після ночі, через кілька годин без прийому їжі, фізіологічні явища `` ендоуживання '' продовжуються і пов'язані між собою, дозволяючи енергетичну автономність на основі споживання наших різних типів запасів (послідовно: циркулюючі вуглеводи та вуглеводи, що зберігаються в м'язах і печінка, білки, в основному збережені за допомогою складних механізмів збереження, і особливо ліпіди). Ця щаслива природна здатність до посту зберегла живі види, в тому числі і наш, що мільйони років стикалися з харчовою недостатністю кліматичного або войовничого походження.
Будь-яка обмежувальна дієта погіршує набір ваги
Велика кількість їжі сьогодні змінила ці процеси. Нові епігенетичні алгоритми адаптували і перетворили нас. Наша культура прийняла цей непередбачений випадок і забула тривожний щоденний пошук їжі. Наші тіла, накопичуючи занадто багато і витрачаючи занадто мало, страждають. Серед безлічі захворювань, що виникають, ожиріння є негативною реакцією, головним прогнозом у роки, які перемогли епідемії, війни та голод. Це погіршує здоров’я жителів Заходу, не знаходячи ліків ефективних та тривалих терапевтичних реакцій. Спроба всіма способами зменшити кількість споживаних кількома дієтами є єдиною моделлю, запропонованою протягом десятиліть, і ефективність, виявлена у всіх дослідженнях протягом років, становить близько 10% у довгостроковій перспективі. Зараз ми знаємо, що будь-яка обмежувальна дієта погіршує збільшення ваги за рахунок ефекту Йо-йо, пов’язаного з нашою фізіологічною адаптацією до будь-якого дефіциту, шляхом відповідного зменшення основних витрат енергії без можливого повернення до початкового рівня.
Зіткнувшись із понад 30-річним невдачею, нам довелося поміркувати. В даний час медицина пропонує метаболічну (або баріатричну) хірургію. Принцип простий. Значна частина шлунка видаляється (рукавна гастректомія) з або без шунтування (на щастя часткове) нашого асиміляційного органу, кишечника (байпас). Це остаточна кульмінація принципу обмеження (найбільш травматичного), шкідливий фізіопатологічний вплив якого відомий вже багато років і описаний вище. Зведення лікування ожиріння до єдиної мети зменшення розміру тіла - це не тільки зменшення, але, перш за все, не дуже сприяє привласненню пацієнтами поняття хронічності, основне поняття для стимулювання постійної та всебічної допомоги.
У Франції голодування не пропонується як терапевтичне рішення для ожиріння, і його наслідки, проігноровані більшістю французьких медичних професій, ймовірно через відсутність освіти, все ще уникають нашої культури, тоді як Німеччина, серед інших країн, відшкодовує цю допомогу. Чому ці відмінності? Як голодування порівнюється з різними типами операцій для схуднення? На жаль, наскільки мені відомо, немає порівняльних досліджень між цими двома методами лікування ожиріння. Це дві моделі, які на перший погляд здаються схожими. Насправді вони діаметрально протилежні.
Зараз існує достатньо важливе наукове обґрунтування на користь терапевтичного голодування, особливо в контексті профілактики серцево-судинних та метаболічних патологій, щоб реагувати та пропонувати альтернативу травматичній хірургії. Показання до того чи іншого лікування слід розбивати відповідно до клінічного та психологічного профілів пацієнтів і, незалежно від методу, бути пов’язаним з допомогою, описаною вище (короткострокова та довготривала підтримка). Ми, як особи, що займаються опікою, повинні розірвати брехливі впевненості та узгодити практику, обмінюючись та навчаючи підтвердженим знанням. Для цього потрібна можливість вибору (чого не має у Франції) з боку тих, хто страждає від надмірної ваги та ожиріння, лікарів та пацієнтів. У таблиці навпроти порівнюються два типи опор. У наших центрах голодування та здоров’я наш підхід комплексний та персоніфікований. Він готує пацієнта до змін у поведінці та довготривалих звичках, без травм