Повторний коліт Clostridium difficile, єдине підтверджене показання Biocodex Microbiote Institut

Наразі обмежені повторною інфекцією Clostridium difficile, показання до трансплантації мікробіоти у фекаліях (ТМФ) можуть поширюватися на інші патології, при яких зараз доведено наслідки дисбалансу кишкової мікробіоти.

difficile

Основна причина діареї, пов’язаної з охороною здоров’я, повторний коліт C. difficile у 2011 році заразив понад 450 000 американців, серед яких 30 000 померли. У Франції 1800 смертей було пов'язано з інфекцією C. difficile у 2014 році. За підрахунками, 5% смертності безпосередньо пов'язано з цим бактеріальним штамом у госпіталізованих пацієнтів.

До 90-х років минулого століття коліт C. difficile був досить рідкісною інфекцією, яка не представляла особливої ​​загрози для здоров’я: лікування антибіотиками було достатнім для її подолання. Але за 20 років частота цього захворювання зросла більш ніж удвічі, тоді як ефективність антибіотикотерапії різко впала, досягнувши лише 20-30% лікування 8,9. Під питанням: різке підвищення стійкості бактерій до антибіотиків. Лише на початку 2000-х та послідовності геному C. difficile було виявлено особливо вірулентний штам, стійкий до антибіотиків і здатний продукувати більш ніж у десять разів більшу кількість токсинів, які зазвичай виділяються цією бактерією.

Повторні антибіотики: очікується рецидив !

Зараження зазвичай відбувається після знищення мікробіоти кишечника шляхом повторних циклів лікування антибіотиками. C. difficile, що знаходиться в товстій кишці у вигляді сплячих спор, заростає і перетворюється, виробляючи токсини, що викликають запалення та діарею. Парадоксально, але ця інфекція лікується антибіотиками, але ці препарати поступово посилюють погіршення мікробіоти кишечника з кожним додатковим циклом 3 лікування та викликають рецидив у 35% пацієнтів 2 .

TMF, кращий антибіотикам у рецидивуючих формах

Публікація в 1958 році хірургом Беном Ейсеманом чотирьох випадків псевдомембранозного коліту, вилікуваного TMF, викликала інтерес до практики. У кількох статтях описана його ефективність у пацієнтів з рецидивуючою формою захворювання. Справжній перелом настав у 2013 році, коли було опубліковано перше випробування над людьми. Методологічно надійний, він демонструє терапевтичну перевагу TMF над антибіотикотерапією при рецидивуючих та резистентних формах коліту C. difficile.