Повторний множинний венозний тромбоз при целіакії про один випадок -
Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.
Отримати доступ Отримати доступ
Журнал судинних хвороб
Додати до Менділі
Вступ
Целіакія - це аутоімунне захворювання, зумовлене зустріччю генетично схильної особи з дуже поширеним антигеном: глютеном.
У літературі повідомляється про виникнення венозних тромбозів, особливо у дорослих; найчастіше це венозні тромбози незвичної ділянки.
Мета
Ми повідомляємо про випадок тромбозу таза з глибоким та поверхневим тромбозом нижніх кінцівок.
Спостереження
41-річна пацієнтка, відома на 13 років целіакії, яка на один рік припинила свою безглютенову дієту, з анамнезом феморо-підколінних венозних тромбозів, призначена для множинних венозних тромбозів, що складаються із загального тромбозу тазових вен черевна підшкірна і ганебна зовнішня) та вени лівої нижньої кінцівки (глибокий та поверхневий тотальний тромбоз, клубово-стегново-підколінна, суральна, дуга підшкірної вени та зовнішня підшкірна вена).
Клінічне обстеження показує набряки з побічним венозним кровообігом, що залучає ліву нижню кінцівку, зовнішні статеві органи та підчеревну область, діарею з метеоризмом живота, блідість слизової шкіри, періодичну лихоманку, втрату ваги та афтоз порожнини рота.
Параклінічні обстеження виявляють:
відвертий запальний синдром;
синдром мальабсорбції, що асоціює залізодефіцитну анемію, гіпохолестеринемію та гіпотригліцеридемію;
імунологічна оцінка: негативні анти трансглютаміназа та анти ендомізієві антитіла, позитивні анти гліадінові антитіла, негативні антиядерні та антифосфоліпідні антитіла;
нормальна гомоцистеїнемія, білок S, білок С та антитромбін III.
Обговорення
Пов’язка целіакії та тромбоемболічної хвороби можлива, але рідкісна, ділянка емболії мінлива, але часто незвична. Негативний тромбофільний баланс дозволив виключити інші етіології, які можуть бути задіяні.
Клінічні симптоми регресували під час лікування, поєднуючи антикоагулянтну та безглютенову дієту.
Висновок
Целіакія має спектр дуже широких клінічних проявів, які можуть поєднувати травні та позатравні симптоми, як показано в наших спостереженнях. Його прогноз залежить не стільки від поганого всмоктування, скільки від ускладнень, які завжди можливі, зокрема, злоякісної дегенерації та тромбоемболічних катастроф.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску