Позаматкова вагітність - чому це відбувається і які ризики СаноТека
Які причини позаматкової вагітності?
Зазвичай запліднена яйцеклітина рухається від яєчника по матковій трубі та імплантує в стінку матки через шість-сім днів після запліднення. У разі позаматкової вагітності яйцеклітина імплантується десь за межі матки, як правило, в одну з найвужчих маткових труб, де вона не може розвиватися належним чином, на яєчниках, шийці матки або кишечнику. Точна причина позаматкової вагітності часто невідома, але вважається, що це результат пошкодження маткових труб. Вони можуть бути заблоковані або вужчі після деяких операцій або через інфекції. Одним з найпоширеніших видів інфекції є хламідіоз, який не має симптомів. Інші дуже поширені інфекції, що передаються статевим шляхом, що збільшують ризик позаматкової вагітності - це гонорея та трихомоніаз.
Які симптоми позаматкової вагітності?
Симптоми часто важко розрізнити, а це означає, що позаматкову вагітність не завжди легко діагностувати, але є деякі ознаки, які можуть подати сигнал тривоги:
- Затримка менструації
- Позитивний тест на вагітність
- Біль у животі, який може бути постійним і сильним. Їх можна відчути з одного боку, але не обов’язково з боку, де знаходиться позаматкова вагітність.
- Аномальна кровотеча, яка часто є тривалою. Кровотеча часто буває темною та водянистою
- Діарея
- Непритомність або запаморочення
Кому загрожує небезпека?
Будь-яка сексуально активна жінка дітородного віку має ризик розвитку позаматкової вагітності, але є кілька факторів, що підвищують ризик:
- вік від 25 до 34 років
- запальні захворювання органів малого тазу в анамнезі, такі як хламідіоз
- абдомінальна хірургія, наприклад, для видалення апендициту
- внутрішньоматкові імплантовані пристрої
- контрацептиви, що містять лише прогестерон
- процедури запліднення in vitro
- попередні позаматкові вагітності
- куріння
За деякими оцінками, ризик позаматкової вагітності:
- збільшується в 1,5-2 рази у жінок, які носять внутрішньоматкові прилади
- 3-4 рази у жінок у віці 35-45 років
- 3,5 рази у жінок, які палять
Як діагностується позаматкова вагітність?
Зазвичай за допомогою внутрішнього УЗД або трансвагінального сканування, що забезпечує кращий огляд матки, яєчників і маткових труб. Це передбачає введення ультразвукового зонда у вхід у піхву. Однак побачити позаматкову вагітність за допомогою сканування не завжди можливо. Можуть знадобитися два аналізи крові (βhCG - визначення хоріонічного гонадотропіну людини в крові).
Як і звичайна вагітність, позаматкова вагітність, тести на вагітність показують позитивні результати. Через те, що домашній тест менш чутливий, ніж лабораторні тести на ХГЧ, і оскільки вони не визначають концентрацію ХГЧ у крові, а лише показують його наявність - ці тести не можуть бути використані для точного визначення існування позаматкової вагітності.
Як лікувати позаматкову вагітність?
Зазвичай існує три методи. Перший спосіб - одночасно провести операцію з видалення пошкоджених маткових труб та позаматкової вагітності. Це називається лапароскопією. Другий спосіб лікування передбачає ін’єкцію метотрексату. Це ліки, яке зупиняє розвиток вагітності. У рідкісних випадках позаматкова вагітність досить мала для лікування без ліків та хірургічного втручання.
Що відбувається після позаматкової вагітності?
Якщо вам зробили лапароскопію, ви можете спробувати завагітніти ще раз, але якщо ви лікувались метотрексатом, вам потрібно буде уникати вагітності протягом 3-6 місяців. Для наступної вагітності бажано поговорити зі своїм лікарем про УЗД на початку вагітності. Це має пройти приблизно через 7 тижнів після останньої менструації. Це запобіжний захід, щоб підтвердити, що ваша вагітність цього разу знаходиться в потрібному місці. Немає ризику для вашої дитини, якщо у вас раніше була позаматкова вагітність.
Позаматкова вагітність зменшує шанси жінки на зачаття дитини в майбутньому, однак, якщо під час операції лікарям вдається врятувати матку і яєчники, здатність до зачаття дитини зберігається.