Практика кінця і товстої кишки Ессен - анальний рак
Анальний рак - це злоякісне захворювання, яке може виникати або в області навколо зовнішнього отвору прямої кишки (анальний край), або в самому анальному каналі.
Для самого пацієнта неможливо розрізнити доброякісне захворювання, таке як геморой або тріщини, та анальну карциному, оскільки відсутні специфічні, типові симптоми. Більшість пацієнтів скаржаться на свербіж, кровотечу, відчуття чужорідного тіла або біль, що існує тижнями і навіть місяцями. Деякі пацієнти скаржаться на мазок стільця в нижній білизні. Навіть для досвідченого лікаря іноді важко відрізнити анальний рак від, наприклад, запалення, оскільки захворювання зустрічається порівняно рідко. Дуже важливо брати зразки тканин, коли є підозра на анальну карциному, а в деяких випадках пухлини можна негайно повністю видалити. На щастя, метастази (поселення пухлини) трапляються рідко, і коли вони трапляються, це зазвичай відбувається в пахових лімфатичних вузлах, печінці або легенях.
лікування
Лише 20-30 років тому рак анального відділу був негайно прооперований - видалена вся пряма кишка і м’яз сфінктера, а пацієнт отримав штучний задній прохід, який йому довелося зберігати назавжди. Проте хвороба рецидивувала щонайменше у 50% пацієнтів. Сьогодні захворювання лікується променевою та хіміотерапією - при цьому пухлина повністю зникає в 70-80% випадків і не повертається. Якщо пухлина все-таки виявляється після опромінення та хіміотерапії, або якщо хвороба рецидивує, сьогодні потрібно видалити всю пряму кишку.
Зараз лікування проводиться у тісній співпраці з іншими відділеннями, такими як променеві терапевти та онкологічні лікарі (онкологи).
Так звані преканцерози часто зустрічаються як попередні стадії анального раку. Під цим розуміють шкірні зміни (хвороба Боуена, карцинома in situ) в перианальній зоні, які містять ризик злоякісного покриву. Якщо є підозра, слід взяти щедрий зразок тканини. Потім ці зміни слід повністю вимкнути під наркозом, щоб запобігти розвитку раку пізніше.