Практикуючий та медичний асистент Ваші права та процедури Застраховані

права

Які умови потрібно виконувати ?

На вас поширюється план медичного страхування PAMC:

  1. Якщо ви працюєте за однією з таких професій:
    • лікар, що практикує в секторі з різними платами, відомий як "сектор 1", або в секторі з різними зборами, відомий як "сектор 2" (якщо ви практикуєте в секторі 2, ви можете обрати план медичного страхування PAMC, але лише під час першого установка приватно),
    • студенти-медики, які підтвердили принаймні кінець другого циклу медичних досліджень і які замінюють доктора медицини,
    • стоматолог,
    • акушерка,
    • фельдшер (медсестра, масажист-фізіотерапевт, логопед, ортопед, педікюр-ортопед),
  2. якщо ви здійснюєте свою професійну діяльність як самозайнята особа;
  3. і якщо ви дотримувались угоди, укладеної між вашою професією та медичним страхуванням.

Який соціальний захист для PAMC ?

Ви є членом медичної каси, від якої залежить ваше місце практики.

Ви отримуєте вигоду за умови сплати ваших внесків до Urssaf:

  • відшкодування витрат на ваше здоров'я у разі хвороби або материнства, на тих самих умовах та відшкодування, як будь-який інший застрахований;
  • виплата конкретних надбавок або надбавок у разі відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами, відпустки по догляду за батьком/дитиною, відпустки для усиновлення або лікарняного через медичні труднощі, пов’язані з вагітністю;
  • виплата смерті.

Угода, укладена між представниками вашої професії та медичним страхуванням, дозволяє вам отримувати вигоду від участі медичних страхових організацій у ваших соціальних внесках на основі затвердженої вами діяльності.

Для отримання додаткової інформації ви можете ознайомитись із веб-сайтом практикуючого та допоміжної сторінки веб-сайту urssaf.fr за цим планом або з керівництвом, опублікованим керівництвом, опублікованим ACOSS: Укладені договори між практиками та допоміжними медиками: la protection sociale du business creator ( PDF), також на веб-сайті urssaf.fr

Якщо ви лікар, який практикує в секторі з різними зборами, який називається "сектор 2", ви також можете скористатися цим внеском у ваші соціальні внески, підписавшись на Optam. Запитайте.

У разі припинення діяльності

Якщо ви припините свою діяльність, ви продовжуєте отримувати вигоди від:

  • відшкодування витрат на ваше здоров'я у разі хвороби або материнства, без обмеження за часом, якщо ви постійно та регулярно проживаєте у Франції. Для цього вам потрібно лише подати заявку на свою „належність на основі критеріїв проживання”, скориставшись формою, доступною для завантаження нижче, та надіслати її разом із зазначеними підтверджуючими документами до каси медичного страхування за місцем вашого проживання;
  • і протягом 1 року з дати припинення вашої діяльності та за умови того, що ви будете в курсі сплати ваших внесків, конкретних надбавок або надбавок у разі відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами, відпустки по батьківству/догляду за дитиною, відпустки для усиновлення та припинення роботи до медичних труднощів, пов’язаних з вагітністю.

На випадок лікарняного

Схема медичного страхування PAMC не передбачає права на щоденні виплати у разі відпустки по хворобі з роботи, а також на виплати по страхуванню на випадок непрацездатності.

Однак у разі хвороби щоденні виплати вам можуть - за певних умов - виплачувати (з 91-го дня лікарняного, тобто після періоду очікування 3 місяці) ваш пенсійний фонд, а саме залежно від випадку:

  • якщо ви лікар: Автономний пенсійний фонд для лікарів у Франції (Carmf);
  • якщо ви стоматолог або акушерка: Автономний пенсійний фонд для стоматологів та акушерок (CARCDSF),
  • якщо ви медична сестра, фізіотерапевт, логопед, ортопед чи педикюр: Автономний фонд пенсійного забезпечення та допоміжних медичних служб (Карпімко).

Щоб отримати додаткову інформацію, зв’яжіться з нею.

У разі нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання

Схема медичного страхування PAMC не покриває автоматично ризик нещасних випадків на виробництві - професійних захворювань, включаючи нещасні випадки на дорозі між домом та роботою.

У цих випадках ви завжди отримаєте вигоду від покриття ваших витрат на охорону здоров’я за звичайними тарифами та умовами, що сприяють здоров’ю.

Однак ви можете оформити добровільне страхування від ризику нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання у вашій касі медичного страхування. Це дозволяє вам скористатися більш широкими послугами:

  • 100% відшкодування, на основі загальноприйнятих ставок, витрат на охорону здоров’я, пов’язаних з нещасним випадком на виробництві/в дорозі чи професійним захворюванням;
  • виплата одноразової виплати або ануїтету на випадок постійної непрацездатності (ІПП), пов’язаної з нещасним випадком на виробництві/подорожі чи професійним захворюванням;
  • а також у разі смерті застрахованого внаслідок нещасного випадку на виробництві/в дорозі чи професійного захворювання відшкодування витрат на поховання та, якщо застосовно, витрат на транспортування тіла до місця поховання, особі, яка заплатила їх, на підтверджуючі документи в межах понесених витрат з максимальною сумою, встановленою 1 714,00 євро на 1 січня 2021 р. Ця особа може бути родичем померлого страхувальника (дружиною, спорідненим партнером за пактом цивільної солідарності, партнером, асцендентом, нащадок, спадкоємець, друг тощо) або третя особа (директор похоронних служб тощо) Виплати пенсії можуть отримувачам допомоги померлого страхувальника.

Щоб підписатись, заповніть форму заявки на вступ на добровільне страхування AT/MP та надішліть її до своєї медичної каси.

Внесок розраховується, залежно від характеру вашої діяльності, від вашого професійного доходу в межах щорічної граничної межі соціального страхування. Цей внесок, сплачений Урсафу, сплачується з податку до певної межі.

Ваша обов'язкова додаткова пенсія

Якщо ви є затвердженим терапевтом або фельдшером, додаткова пенсія за вислугу років є обов'язковою.

Якщо у вас є які-небудь питання, звертайтесь до свого пенсійного фонду, а саме:

  • якщо ви лікар: Автономний пенсійний фонд для лікарів Франції (CARMF) (зовнішній сайт);
  • якщо ви стоматолог-хірург або акушерка: Автономний пенсійний фонд стоматологічних хірургів та акушерок (CARCDSF) (зовнішній сайт);
  • якщо ви медсестра, масажист-фізіотерапевт, логопед, ортопед чи педикюр: Автономний фонд пенсійного забезпечення та допоміжних медичних служб (Карпімко) (зовнішній сайт).