Праміпексол - нова надія на лікування фіброміалгії - ревматизму в Інтернеті
Праміпексол (торгова назва Mirapex) - це назва препарату, відомого з терапії хвороби Паркінсона, але також позитивно впливає на біль та загальне самопочуття пацієнта при фіброміалгії.
Агоніст дофаміну-3 праміпексол (торгова назва Mirapex) тривалий час застосовувався для лікування хвороби Паркінсона та для лікування синдрому неспокійних ніг (синдром неспокійних ніг/ніг). Результати досліджень, проведених докторами медицини, показують, що праміпексол також підходить для лікування фіброміалгії. А. Холман (Pacific Rheumatology Associates, Рентон, штат Вашингтон) на цьогорічному засіданні Американського коледжу ревматологів.
У своєму дослідженні Холман лікував 60 пацієнтів з важкою фіброміалгією. Середня тривалість хвороби становила 8 років. 28% учасників дослідження майже не змогли виконувати повсякденну діяльність через фіброміалгію. Під час дослідження пацієнти продовжували приймати звичні ліки.
Дві третини цих пацієнтів також отримували 4,5 мг праміпексолу щодня в рамках дослідження. Після 14 тижнів лікування больові симптоми у групі праміпексолу явно зменшились (за візуальною аналоговою шкалою зменшилися з 7,01 до 4,48 проти 7,54 до 6,82 у групі плацебо). У 42% пацієнтів біль покращився щонайменше на 50%. В інших специфічних для фіброміалгії тестах (PGIC та FIQ) пацієнти, які отримували праміпексол, мали ефективніші результати, ніж пацієнти плацебо. Втома, фізичні функції та загальне самопочуття значно покращилися. Що стосується кількості тендерних точок (ділянок з болючим тиском), то перевага праміпексолу не досягло статистичної значущості.
В цілому праміпексол переносився добре. Основними побічними ефектами були втрата ваги та тривога - обидва симптоми, що виникали лише тимчасово та на початку терапії. Побічні ефекти, відомі під час терапії Паркінсона, такі як раптові напади сну та галюцинації, не спостерігались у пацієнтів із фіброміалгією.
На сьогоднішній день невідомо, як праміпексол втручається в процес захворювання фіброміалгією. Холман підозрює, що, з одного боку, відбудеться поліпшення фаз глибокого сну. З іншого боку, як і дофамін, праміпексол по-різному втручається в больовий центр мозку і здатний пригнічувати больові імпульси.
Холман успішно застосовує праміпексол близько п’яти років у пацієнтів з важкою фіброміалгією, які не реагують на інші препарати чи методи лікування. Однак офіційне схвалення цього показання ще не видано FDA (Food and Dug Administration), а також виробник не подав заявку на нього.
Холман вказав на два інших препарати, ефективність яких для лікування фіброміалгії зараз перевіряється. Ропінірол (торгова назва Реквіп) - також препарат із терапії Паркінсона. Наразі не було продемонстровано статистично значущого ефекту лікування, який - на думку Холмана - обумовлений занадто низькою пробною дозою.
Пергабалін (торгова назва Lyrica) спочатку був схвалений для лікування епілепсії (судом) та хронічного нервового болю. Те, наскільки біль, пов'язаний з фіброміалгією, також реагує на пергабалін, є предметом постійного дослідження, проведеного доктором Др. Л. Кроффорд (Університет Кентуккі, Лексінгтон).
1. Holman AJ, Myers RR. Лікування синдрому фіброміалгії за допомогою агоніста рецептора допаміну3 праміпексолу: подвійне сліпе, рандомізоване плацебо-контрольоване дослідження. Засідання Американського коледжу ревматологів; Сан-Антоніо, Техас; 16-21 жовтня 2004 р .; Анотація L19.
2. Холман Ей Джей. Лікування фіброміалгії агоністом допаміну ропініролом: 14-тижневе подвійне сліпе пілотне рандомізоване контрольоване дослідження з 14-тижневим сліпим продовженням. Засідання Американського коледжу ревматологів; Сан-Антоніо, Техас; 16-21 жовтня 2004 р .; Анотація 1870.