Права та ліва серцева недостатність. Які відмінності фармацевта Гіфара
Серцева недостатність вражає 1 мільйон французів і спричиняє смерть кожні 7 хвилин. Які симптоми? Які відмінності між правою та лівою серцевою недостатністю? Як лікувати? Дізнайтеся все, що вам потрібно знати про цю дисфункцію серця.
Серцева недостатність: визначення
Ми говоримо про серцеву недостатність, коли серце вже не може виконувати свою роботу належним чином: воно не перекачує достатньо крові і не забезпечує кровотік, необхідний для нормальної роботи організму. У разі цієї дисфункції у пацієнта спостерігається зниження кровопостачання та застій крові у венозній системі, що повертається, що перешкоджає шляхам до серця. Як результат, люди, які її мають, схильні до:
Значна втома навіть після невеликих зусиль;
Сильна задишка, часто після напруги, але яка може стати постійною;
Труднощі з диханням, які часто відчуваються як дискомфорт через застій крові в дихальній системі, включаючи набряк крові в легенях;
Раптовий набряк частин тіла, таких як щиколотки, шия, печінка або певні вени;
Раптовий і значний приріст ваги.
Інші симптоми можуть свідчити про цю проблему, такі як низький кров'яний тиск, серцебиття, кашель або розлад травлення. Зазвичай розмежовують серцеву недостатність праворуч та ліву. Дійсно, недостатність може стосуватися лише одного шлуночка, навіть якщо це часто переростає у глобальну недостатність.
Які відмінності між правою та лівою серцевою недостатністю ?
Спочатку це часто вражає лише один шлуночок серця. Це рідко триває, і відмова через деякий час поширюється на інший шлуночок шляхом компенсації. Однак різницю в симптомах можна відзначити як у випадку серцево-судинної недостатності, так і у випадку ліво-серцевої недостатності.
У хворих на недостатність правої серця, ми знаємо:
Що застій і уповільнення циркуляції набрякають яремні вени, а також печінка, які стають болючими;
Освіта набряків на нижніх кінцівках, які також мають властивість набрякати, особливо в області щиколоток і ніг;
Проблеми з травленням (здуття живота, відчуття тяжкості) та проблеми з печінкою;
Легка до помірна задишка при навантаженні.
У випадку з ліва серцева недостатність, симптоми більше проявляються при утрудненні дихання:
Кров застоюється і засмічує легені, створюючи дихальний дискомфорт, який посилюється при навантаженні або при лежанні;
Через деякий час може розвинутися високий кров'яний тиск, оскільки капіляри в легенях зміцнюються, щоб компенсувати і витіснити застій крові.
Коли дисфункція зачіпає обидва шлуночки, всі ці симптоми можуть з’являтися і ставати інтенсивнішими. Ось чому необхідний медичний моніторинг, а також лікування, адаптоване до профілю здоров’я пацієнта.
Які причини серцевої недостатності ?
Причини цієї дисфункції різняться в залежності від людини, оскільки дефіцит може бути пов’язаний як з генетикою, так і з внутрішніми, а також із зовнішніми причинами:
Генетична: Показано, що генетичні фактори відіграють роль при серцевій недостатності. Це тому, що гени визначають багато аспектів нашої серцевої системи. Тому нерідкі випадки, коли кілька людей з однієї родини страждають цією проблемою або вродженою вадою серця, яка призводить до неї.
Вживання алкоголю або тютюну: споживання токсичних для організму продуктів, таких як алкоголь або тютюн, може сприяти появі цієї проблеми
Наслідки проблем з легенями: Нерідкі випадки, коли порушення функції легенів викликає серцеву недостатність. Наприклад, після легеневого фіброзу, силікозу або пневмоконіозу, або у випадках хронічного захворювання легенів;
Наслідки серцевих проблем: Недостатність може виникнути після інфаркту міокарда, або у випадках кардіоміопатії, ендокардиту, міокардиту або у людей з високим кров'яним тиском;
Діабет: сприяє появі розладів, включаючи серцеву недостатність.
Лікування серцевої недостатності
Це можна діагностувати за допомогою рентгенографії грудної клітки, електрокардіограми та УЗД. Залежно від профілю пацієнта можуть бути проведені додаткові біологічні або бактеріологічні дослідження.
Як тільки цей розлад буде діагностовано, лікування призначить кардіолог.
Можна впровадити кілька протоколів:
Лікування так званої «причинно-наслідкової» хвороби: у випадках, коли недостатність пов’язана з легеневим або серцевим розладом, першим кроком є обмеження впливу та прогресування захворювання.
Ліки: можуть бути призначені антигіпертензивні засоби, загальнозміцнюючі кардіаки або діуретики;
Адаптований спосіб життя: Для обмеження серцевої недостатності призначена дієта з низьким вмістом солі для запобігання затримці води. Пацієнтам пропонується регулярно відпочивати, а також щодня практикувати фізичні навантаження (навіть легкі), щоб підтримувати серце.
Дефібрилятор: При важкій серцевій недостатності лікування причинного захворювання та прийому ліків може бути недостатнім. Потім вказується розміщення автоматичного імплантованого дефібрилятора. Цей пристрій постійно контролює частоту серцевих скорочень, перебуває у сильному втечі, відновлює нормальний пульс, щоб запобігти зупинці серця.
Трансплантація серця: При важкій та незворотній серцевій недостатності трансплантація серця є «останньою мірою». Щороку у Франції відбувається 450 трансплантацій, кількість операцій обмежується наявністю трансплантатів.
Допомога з боку кровообігу: це лікування полягає в імплантації пристрою, що дозволяє компенсувати (частково або повністю) порушення функцій серця. Пропонується, коли трансплантація серця неможлива або знаходиться на розгляді. Це також може бути тимчасовим рішенням, яке допоможе серцю відновитись від міокардиту.