Правила харчових інфекцій для обмеження ризиків
З їжею не існує такого поняття, як нульовий ризик. Деякі правила профілактики та гігієни дозволяють уповільнити розвиток колективних харчових отруєнь (Тіак).
Мартін Лохуарн
Опубліковано 17.02.2012 16:34
Деякі фактори сприяють появі колективних харчових отруєнь (Тіак): у сімейному харчуванні це використання забрудненої сировини, зокрема контакт між вареною та сирою їжею в холодильниках або на стільницях, а також недотримання холодного ланцюга. У колективному харчуванні це невідповідне обладнання, розриви теплового ланцюга, занадто повільне охолодження їжі або неадекватне розігрівання, коли страви приносять із центральної кухні, і це відповідальність.
Зниження ризику також залежить від дотримання часом дуже простих гігієнічних правил. "Стафілококового тіаку було б набагато менше при систематичному митті рук при виході з туалету, після дотику до тварин, до і після приготування їжі, оскільки ми є носіями цієї бактерії", - наполягає Жиль Дельмас, епідеміолог Інституту нагляду за громадським здоров'ям (InVS ). "Так само, дотримання термінів приготування заморожених стейків має важливе значення для зменшення ризику, пов'язаного з кишковою паличкою 157".
Сира їжа
Вся сира їжа має більший ризик забруднення. "Таким чином, колективне харчування вже використовує не сирі яйця, а промислові яєчні препарати, щоб обмежити ризик сальмонели", - згадує Франсуа-Ксав'є Вайль, з Інституту Пастера. Їжу на основі молока або сирих яєць (майонез, вершки тощо) необхідно винести з холодильника в останню хвилину. Усі препарати, виготовлені з сирих яєць, сирів, виготовлених із сирого молока, сирого м’яса, можуть представляти ризик для немічних людей, дітей віком до 3 років, вагітних жінок з особливим ризиком розвитку лістеріозу та літніх людей ". Тож уникати.
Дійсно, підкреслює професор Жан-Мішель Моліна, спеціаліст з інфекційних хвороб (лікарня Сен-Луї, Париж), “за винятком виняткових випадків, ступінь тяжкості Тіаку обумовлена більше землею, ніж збудником захворювання, найбільш тендітний із нижчою толерантністю до зневоднення. Хорошої регідратації та, можливо, симптоматичного лікування достатньо для банальних тіаків, засіб яких усувається природним шляхом. Вживання антибіотиків рідко буває необхідним. Але швидке лікування важливо, щоб уникнути зневоднення у вразливих суб'єктів, зокрема маленьких дітей, людей похилого віку та осіб з ослабленим імунітетом. У виняткових випадках може знадобитися специфічне лікування для боротьби з певними токсинами антитілами у разі обміну ботулотоксину або плазми для певних HUS ".
Мало потрібні антибіотики
У дуже старого суб'єкта ризик однаковий для будь-якого агента. «Люди похилого віку перебувають у неміцній нестабільній рівновазі, що ініціюючої події може бути достатньо для руйнування. Проста діарея може спричинити дегідратацію, що може збільшити токсичність їх звичних ліків, якщо вони продовжують їх приймати, або змусити зупинити деякі, ризикуючи декомпенсувати серцеву недостатність, пояснює проф. . Іноді вони продовжують приймати діуретики, незважаючи на діарею, ризикуючи збільшити дегідратацію. Важливо, щоб лікар зупинив усі непотрібні ліки в цій ситуації ".
Висока захворюваність на інфекційний гастроентерит у людей похилого віку також обумовлена зниженою кислотністю шлунка, що сприяє розвитку інфекцій. «Часто достатньо хорошої регідратації відварами або навіть розчинів для регідратації. Але особливо ніяких протидіарейних засобів, таких як Імодіум, який блокує виведення токсинів. Госпіталізація рідко необхідна, за винятком людей, які перебувають вдома або занадто слабкі для лікування »