Правильна дієта при подагрі Повна інструкція; САТУРО

Ця стаття серед іншого пояснює:

Що таке подагра і як вона виникає
Які продукти дозволено і заборонено
Чому пиво є особливо делікатним питанням при подагрі
Як миттєво знизити сечову кислоту

Ми почнемо з визначення, щоб мати однакове базове розуміння подагри та її причин.

1. Що таке подагра і яке відношення до неї має дієта?

Подагра описує порушення метаболізму пуринів, внаслідок чого кристали сечової кислоти утворюються в суглобах і в тканинах. Лікар може за допомогою аналізу крові визначити, чи занадто високий рівень сечової кислоти та чи існує ризик подагри.

Особливо часто страждають чоловіки віком від 40 років, що можна пояснити поєднанням пива та м'яса, яке переважно зустрічається у чоловіків [2].
Натомість у жінок подагра розвивається рідше, а якщо і трапляється, то частіше у похилому віці. [3]

Основне розмежування проводиться між двома різними симптомами, що виражають захворювання:

Гострі напади подагри
На додаток до раптового сильного болю, гострий напад подагри також проявляється набряком уражених суглобів та лихоманкою, що викликається запаленням у суглобах. [4]
У рідкісних випадках також можуть виникати головні болі та блювота. Якщо гострий напад подагри не лікувати медикаментозно, може знадобитися один-два тижні, щоб набряк впав.
Хронічна подагра
Після перших гострих нападів подагра переходить у хронічну форму. Суглоби руйнуються довго і без сильних болів. Це можна побачити на рентгені. Окрім деформації суглобів, у нирках відкладаються також кристали сечової кислоти, що може призвести до сечокам’яної хвороби, а в гіршому випадку - ниркової недостатності.

Оскільки подагра часто є наслідком поганого і незбалансованого харчування, вона потрапляє в категорію "хвороб достатку". Як і більшість захворювань на достаток, подагру можна певною мірою контролювати протягом тривалого часу за допомогою правильної дієти. [5]

Однак у значній мірі подагра є генетичною, на що, на жаль, вплинути неможливо [6].

Дослідження 2017 року показує, що схуднення сприяє зниженню рівня сечової кислоти і, таким чином, зменшенню ризику подагри. [7]

Подагри можна уникнути за допомогою відповідної дієти. Однак якщо у вас він вже є, він уже не виліковний. У цьому випадку курс може бути послаблений дієтою з низьким вмістом пуринів, і хвороба може бути взята під контроль.

Щоб зрозуміти, як поєднані подагра та дієта, давайте з’ясуємо взаємозв’язок між трьома важливими елементами.

2. Зв’язок між подагрою, пуринами та сечовою кислотою

Причиною подагри є так звана гіперурикемія, що означає, що рівень сечової кислоти в крові занадто високий. Надмірно високий рівень сечової кислоти, в свою чергу, спричинений дієтою, багатою пурином.

Пурини: що вони роблять в організмі

Пурини [8] - це органічні сполуки, які зустрічаються в організмі людини, а також у напоях та продуктах харчування. Подібно піримідинам, вони будують блоки нуклеїнової кислоти і, отже, основний будівельний матеріал кожної ДНК.

Пурини у формі аденіну та гуаніну є невід’ємною частиною кожної клітини людини і використовуються для побудови ДНК.

Пурини, що містяться в продуктах харчування та напоях, після вживання в організм перетворюються на сечову кислоту.

Слід уникати прийому всередину більше 500 мг сечової кислоти (приблизно 450 г курячої грудки), щоб не збільшити ризик подагри. [9]

Сечова кислота - продукт розпаду метаболізму пуринів

Сечова кислота утворюється в кінці метаболізму пуринів як продукт розпаду пуринових основ. Сечова кислота утворює білі кристали, які не мають запаху. Якщо в суглобах і тканинах утворюється занадто багато цих кристалів, виникає захворювання, яке називається подагра.

Їжа, багата пуринами, призводить до підвищеного рівня сечової кислоти, що, в свою чергу, значно збільшує ризик подагри.

Якщо рівень сечової кислоти занадто високий, говорять про гіперурикемію. Це досягається, як тільки рівень сечової кислоти в крові перевищує межу 7,4 мг/дл у чоловіків та 6,7 мг/дл у жінок.

Понад цю межу кристали сечової кислоти більше не можуть розчинятися в організмі природним чином, і вони починають безперешкодно розвиватися.

Якщо сечова кислота в крові занадто висока, лікарі призначають препарати з алопуринолом, бензбромароном та фебуксостатом.

3. Ці продукти заборонені при подагрі

Субпродукти (наприклад, солодкий хліб, печінка, нирки)
Форель
кілька
Рибні консерви (наприклад, олія сардина)
Морепродукти (наприклад, краби)
пиво
солодкі напої (наприклад, кола)
арахіс

У забороненому списку представлені ті продукти, які займають високе місце в кожній таблиці з продуктами, що містять пурин (пуринові таблиці), які можна знайти на авторитарних веб-сайтах, таких як ÖGK. Чим вище їжа в списку, тим більше ймовірності її слід уникати. Вміст пурину, який він містить, занадто високий для людей, які страждають на подагру.

Зокрема, слід уникати їжі з вмістом пурину або сечової кислоти більше 300 мг на 100 г. [10]

Овочі, багаті пурином, також часто входять до заборонених списків при подагрі. Однак 12-річне дослідження показало, що споживання овочів з високим вмістом пурину в помірних кількостях не призводить до підвищеного ризику подагри. [11]

До речі, чорний чай або каву можна пити з чистою совістю.

Стіл напоїв для хворих на подагру

У таблиці нижче показано широкий вибір напоїв та наскільки небезпечним є їх вживання при подагрі:

Напій Як проблематичний при подагрі?

Пиво (також безалкогольне)	дуже сумнівний
високий відсоток алкоголю	дуже сумнівний
солодкі газовані напої	сумнівний
солодкі фруктові соки	сумнівний
свіжовичавлені соки	нешкідливий
молоко	нешкідливий
кава	він бажає
чай	він бажає
води	він бажає

Загалом, слід пити негазовану воду, бажано з додаванням лимонного соку (через вміст вітаміну С) або чай, оскільки багато води допомагає краще розчинити сечову кислоту. По можливості слід уникати цукристих лимонадів [12].

Смузі, що містить овочі, такі як морква або шпинат, також дуже підходять. Вони містять мало фруктози, але багато цінних поживних речовин і вітамінів.

Фруктоза та дієта при подагрі

Фруктоза не описує нічого іншого, як фруктовий цукор, що міститься у фруктах. Так само, як фруктоза, яка міститься в ананасах, бананах та інших фруктах, це не проблема, оскільки для неї концентрація занадто низька.

Проблемою стає, коли вживається їжа, що містить промислово ізольовану фруктозу. [13] Ця штучна форма фруктози популярна у перероблених продуктах харчування та готових стравах, оскільки є найбільш економічно вигідною для компаній.

На додаток до того, що це підвищене споживання ізольованої фруктози підвищує рівень інсуліну - що збільшує ризик діабету - споживання фруктози також змушує організм виробляти пурини.

Той, хто повинен стежити за своїм харчуванням через подагру, повинен уникати продуктів з додаванням фруктози, коли це можливо.

Пиво та подагра погано проходять!

Пиво є подвійною порокою, коли справа стосується подагри. З одного боку, пивні дріжджі містять занадто багато пуринів, що різко підвищує рівень сечової кислоти в крові. З іншого боку, алкоголь, який він містить, заважає організму оптимально розщеплювати сечову кислоту.

У літні місяці на вечірках з барбекю пиво часто вживають разом із м’ясом та ковбасними виробами, що вдвічі гірше для хворих на подагру.

На відміну від пива, помірне споживання вина не є проблемою, як виявило дослідження 2004 р. [14] Однак досі не з’ясовано, які саме компоненти вина є нешкідливими для рівня сечової кислоти.

Шоколад та банани добре підходять для подагри?

Не хвилюйтеся, вам не доведеться обійтися без шоколаду, якщо у вас подагра або ви підвищений ризик.

Ні у формі батончика, ні як вживання шоколаду, вам тут не доведеться турбуватися. У випадку з шоколадом доданий цукор є більшою проблемою, якщо його їсти у великих кількостях.

З вмістом пурину лише 11 мг на 100 г банани є нешкідливою їжею. Їх вміст вітаміну С також гарантує зниження сечової кислоти - про це незабаром.

Навіть аромати банана та шоколаду від Сатуро містять лише ті кількості, які корисні для організму.

4. Які продукти слід їсти при подагрі?

Кілька чашок кави на день та овочі, що містять вітамін С (наприклад, паприка), можуть знизити рівень сечової кислоти в крові. [15]

Довготривале дослідження, в якому взяли участь понад 45 000 учасників, свідчить про те, що більше 4 чашок кави на день дозволяють знизити ризик подагри. [16] Не має значення кофеїн чи кава без кофеїну. Дослідники припускають, що хлорогенова кислота, що міститься в каві, протидіє сечовій кислоті.

Загальне правило полягає в тому, що - крім субпродуктів та вищезазначених продуктів - нічого не слід повністю пропускати. Бобові та спаржа також часто потрапляють у вогонь багатьох критиків. Насправді лише доза або поєднання з іншими продуктами, багатими пуринами, мають несприятливий вплив на сечову кислоту в крові.

Тарілка сочевиці буде нормальною, якщо її не вживають з великою кількістю ковбаси та пива.

У Saturo ми зосереджуємось на використанні лише найкращих інгредієнтів. Ось чому в нашій питній їжі є багато вітаміну С, який позитивно впливає на надмірно високий рівень сечової кислоти - про це невдовзі.

З кавовим напоєм у практичній пляшці об’ємом 500 мл ризик подагри активно зменшується завдяки вмісту в ньому кави.

5. Знижуйте сечову кислоту природним шляхом і на рослинній основі з вітаміном С.

Доведено, що велике споживання вітаміну С знижує ризик подагри. [17]

На щастя, вітамін С природним чином зустрічається у багатьох різновидах трав, овочів, листової зелені та фруктів. У наступній таблиці перелічені продукти з чудовим вмістом вітаміну С:

Харчовий вміст вітаміну С на 100 г.

Ацерола	1790 мг
Обліпиха	450 мг
шипшина	426 мг
Кропива	330 мг
чорної смородини	189 мг
петрушка	159 мг
Дикий часник	150 мг
паприка	140 мг
брокколі	115 мг
брюсельська капуста	110 мг
ківі	100 мг
Лимони	53 мг

Чим вища добова доза вітаміну С, тим менший ризик подагри - особливо ацерола [18] виділяється надзвичайно високим вмістом вітаміну С.

Наприклад, у дослідженні протягом 20 років у менше людей, які споживали понад 1500 мг вітаміну С на день, розвинулась подагра, ніж у тих, хто споживав менше 500 мг на день.

Вишні при подагрі

Вишні допомагають проти подагри. Це підтверджує дослідження, в ході якого протягом року спостерігали за 633 людьми, які страждають на подагру [19].

Ті люди, які їли вишню протягом 2 днів, мали на 35% менший ризик нападу подагри - порівняно з тими, хто не вживав вишню.

Інше дослідження пішло до кінця цих результатів і також змогло встановити позитивну кореляцію між споживанням терпкого вишневого соку та падінням рівня сечової кислоти в крові [20].

Дієта DASH допомагає проти подагри

Дієта DASH часто згадується в поєднанні з подагрою. DASH розшифровується як "Дієтичні підходи до зупинки гіпертонії". Дієта, спрямована на стійке зниження високого кров’яного тиску.

Причиною того, що ця форма харчування - дієта DASH менше пов’язана з класичними дієтами - допомагає проти подагри є те, що основна увага приділяється фруктам та овочам. Ті продукти, які не надто підвищують рівень сечової кислоти.

Дієта DASH - це сама по собі величезна тема, яка виходить за рамки цієї статті. До цього буде окремий внесок.

6. Висновок щодо правильного харчування при подагрі

Три елементи - подагра, пурини та сечова кислота - нерозривно пов’язані. Попередити хворобу та взяти її під контроль неможливо, не займаючись пуринами та власним рівнем сечової кислоти.

Не слід повністю уникати м’яса, але слід віддавати перевагу рослинній дієті, щоб максимально мінімізувати ризик, оскільки навіть високоякісне м’ясо (наприклад, філе) містить занадто багато пуринів.

Ті, хто в довгостроковій перспективі покладається на дієту з низьким вмістом пуринів та переважно без м’яса, стабільно знижують ризик подагри та пов’язаної з цим ниркової недостатності.

Не впевнені, чи зможете ви зробити все правильно у напруженому повсякденному житті?

Тут Saturo є ідеальним рішенням. Завдяки взаємодії високоякісних інгредієнтів, великому вмісту білка та усіх 26 вітамінів, Сатуро є ідеальним прийомом їжі, щоб підтримувати рівень сечової кислоти в рівновазі.

При повноцінній, збалансованій дієті з низьким вмістом пуринів рівень сечової кислоти залишається в зеленому діапазоні, а суглоби захищені від набряків.

Найважливіша інформація з першого погляду:

Подагра - це метаболічне захворювання, яке викликає запалення та деформацію суглобів. [1]
Їжа, багата пуринами, призводить до підвищеного рівня сечової кислоти, що, в свою чергу, значно збільшує ризик подагри.
Розрізняють гострі напади подагри та хронічну подагру.
Кількість сечової кислоти 500 мг (приблизно 450 г курячої грудки) на день не слід перевищувати.
Слід уникати субпродуктів при подагрі, особливо солодких хлібців.
Багато вітаміну С допомагає при занадто великій кількості сечової кислоти в крові.

FAQ: Дієта при подагрі

Кава (з кофеїном або без кофеїну) і багато вітаміну С допоможуть зменшити ризик подагри в довгостроковій перспективі. Прохолодні компреси допомагають проти болю та набряків гострого нападу подагри.

Якщо напад подагри не лікувати медикаментозно, зазвичай потрібно від одного до двох тижнів, щоб хворобливі набряки вщухли. [21]

Напад подагри проявляється запаленням і перегріванням суглоба, які зазвичай досягають піку протягом декількох годин. Хронічна подагра поступово деформує суглоби, що особливо помітно на пальцях рук і ніг.

Кожен, хто страждає на подагру або піддається ризику, повинен терміново потребувати субпродуктів (наприклад, солодких хлібів) та морепродуктів. Алкогольні напої вживають рідко, і їх слід вживати з особливою обережністю. Наприклад, келих вина на день не небезпечний.

Зазвичай достатньо утримувати щоденну кількість 500 мг сечової кислоти (приблизно 450 г курячої грудки). Якщо ви хочете бути в безпеці або вже боретесь з подагрою, краще залишатися нижче 300 мг сечової кислоти на день.

На сьогоднішній день найбільша кількість пуринів містить м’ясо органів, таке як солодкий хліб або нирки. Але морепродукти та певна риба (наприклад, шпроти) також надзвичайно багаті пурином.

Рівень сечової кислоти в крові не повинен перевищувати межі 7,4 мг/дл у чоловіків та 6,7 мг/дл у жінок. Якщо хтось лежить над ним, це говорить про гіперурикемію.

При гіперурикемії в основному застосовують препарати з алопуринолом, бензбромароном та фебуксостатом.