Правильна інтерпретація рівня ТТГ у період статевого дозрівання

Нормальна робота щитовидної залози необхідна для розумового та рухового розвитку дітей та підлітків. Зокрема, у цих вікових групах слід уникати зайвих методів лікування. У разі явного захворювання щитовидної залози, тобто з впізнаваними симптомами, необхідне лікування. Порушення функції щитовидної залози, що вимагає лікування, рідко зустрічається в педіатрії. Тим не менше: через турботу про самопочуття пацієнта та знання про негативні наслідки вираженої недостатньо активної роботи щитовидної залози (гіпотиреоз) лікарі часто починають лікування рано. Дещо підвищені показники ТТГ (тиреотропний гормон) є приводом для лікування?

статевого

Підлітки: важко діагностувати захворювання щитовидної залози

При діагностуванні захворювань щитовидної залози, включаючи недостатньо активну провину залози, існують особливості або труднощі, оскільки багато таких симптомів, як втома, дратівливість або коливання ваги, також виникають під час нормального перебігу статевого дозрівання. До того ж, на цій чутливій фазі розвитку самооцінки будь-які розлади здоров’я, зокрема той факт, що вам доводиться приймати таблетки щодня, може становити велику нестабільність та психологічний стрес. Тому надійні діагнози дуже важливі.

Значення значення ТТГ

У дітей та підлітків для значення ТТГ застосовуються різні нормальні діапазони (див. Таблицю 1), так що виміряні значення часто трактуються неправильно. Для постановки діагнозу недостатньо просто поглянути на підвищений рівень ТТГ. Якщо рівень гормонів щитовидної залози тетрайодтиронін (Т4, тироксин) та трийодтиронін (Т3) є нормальним і відсутні симптоми, медикаментозна терапія недоцільна. Згідно з дослідженнями, передчасне лікування гормонами щитовидної залози при незначно підвищеному рівні ТТГ може призвести до передозування і, отже, до надмірно активної роботи щитовидної залози (гіпертиреоз) (2). Тим не менш, незначно підвищені концентрації ТТГ можуть свідчити про початкове, безсимптомне порушення функції щитовидної залози.

Надмірна вага впливає на рівень ТТГ

У підлітків із надмірною вагою часто можна виявити підвищений рівень ТТГ, який, як правило, не потребує лікування. Через сильну надлишкову вагу в багатьох випадках гіпотиреоз неправильно діагностується. Як результат, лікар призначить гормональну терапію щитовидної залози для поліпшення проблеми ожиріння. Однак рівень ТТГ підвищується внаслідок надмірної ваги, а не через порушення функції щитовидної залози. Введення гормонів щитовидної залози, засноване виключно на концентрації ТТГ, також тут не рекомендується. Коли ви худнете, рівень ТТГ може знову впасти.

Таблиця 1: Контрольні діапазони для ТТГ (мкУ/мл) для хлопчиків та дівчаток у віці від 10 до 17 років (4)

Базовий діапазон ТТГ (мкУ/мл)

* Вік у роках (значення для, наприклад, 2 років, від 1,75 до 2,25 років)

Вас також можуть зацікавити:

Набряк:

  1. Круде Х. (2015) Хвороби щитовидної залози у дітей та підлітків. Щомісячна дитяча медицина, 163: 601–615.DOI 10.1007/s00112-014-3302-7
  2. Круде Х. (2015) Чи TSH вас хворим? Актуальність ізольованого підвищення рівня ТТГ у дитячому та юнацькому віці. Педіатрія, т. 5, с. 30-34
  3. Лазар Л. та співавт. (2009) Природна історія тестів функції щитовидної залози протягом 5 років у великій дитячій когорті. J Clin Endocrinol Metab, Vol.95 (5), p.1678-1682
  4. RKI - Інститут Роберта Коха (2009) Значення розподілу вибраних лабораторних параметрів, пов’язані з популяцією, з дослідження здоров’я дітей та підлітків у Німеччині (KiGGS), Федеральна серія звітів про охорону здоров’я, URL: http://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring /Gesundheitsberichtammlung/GBEDownloadsB/KiGGS_Laborparameter.pdf?__blob=publicationFile (Сторінки 54-57; доступ 21 листопада 2017 р.)

Останнє оновлення: 07.08.2018