Правильний знак “- IGPmagazin вашим медичним працівникам
Здоровий спосіб життя, інвалідність та інклюзія, старіння, цифрове здоров’я, діагностика та терапія
У Німеччині також застосовується таке: чим вищий матеріальний стан, тим вища тривалість життя. Рольф Розенброк, професор медичних наук, голова Paritätischer Wohlfahrtsverband, бачить причину цього менше в різному медичному обслуговуванні, ніж у соціальному середовищі.
Редактор: Бідні люди не завжди вмирають раніше за багатих людей?
Рольф Розенброк: Той факт, що так було завжди, не означає, що це справедливо. Статистично кажучи, люди, які перебувають у Німеччині або перебувають за нею межі бідності, живуть на десять років коротше заможних і в середньому хронічно хворіють приблизно за три роки до цього. Це нестерпно.
Але що з цим можна зробити?
Важливо, щоб ми розуміли, що здоров’я залежить не лише від прогресу в галузі медицини. Коли у мене рак, необхідний доступ до правильної медичної терапії. Тим не менше, те, що ми сьогодні старіємо, насамперед пов'язано не з медициною, а з покращенням наших умов життя. І саме тут ми маємо починати.
Розенброк є професором з питань охорони здоров'я та соціальної політики та викладає в Берлінській школі громадського здоров'я при Берлінському шарі. З 1999 по 2009 рік він був членом Консультативної ради Федерального уряду з питань оцінки розвитку системи охорони здоров'я. З квітня 2012 року він є головою Paritätischer Wohlfahrtverband, а з початку 2015 року - президентом Федеральної асоціації незалежних служб соціального забезпечення.
Це не так вже й багато
Новий закон про профілактику означає, що медичні страхові компанії мають щороку до 500 мільйонів євро більше на зміцнення здоров’я. Чи це правильний підхід?
Нехай вас не ошукає цифра: 500 мільйонів євро - це лише чверть відсотків витрат на ІВЗ. Тож це не так вже й багато. Але сигнал, який посилає політика, є абсолютно правильним.
Закон навіть потроює витрати на “запобігання життєвому середовищу”. Що це може означати?
Це не стосується уроків харчування для дітей та підлітків чи будь-яких оглядів здоров’я для дорослих. Профілактика в середовищі проживання означає втручання на місці. Це має на меті покращити життєве середовище людей - тобто дитячі садки, школи, підприємства чи квартали - та залучити їх до цього процесу.
Що ви маєте на увазі під словом "включити"?
Наприклад, у успішних проектах дитячого садка діти допомагають визначитися зі своїм меню. Ми не говоримо їм, що «ви можете це їсти» і «ви не можете це їсти», але діти можуть самі вирішити, що входить у кошик для покупок. Потім вони разом готують їжу.
підвищити впевненість у собі
І коли діти хочуть лише заморожену піцу?
Цього ще не було. І навіть якщо: Дуже важливо, щоб хлопці та дівчата мали відчуття, що можуть допомогти формувати покупки та їжу. Це відчуття набагато важливіше, ніж щодня мати на тарілці зелений салат від Bio Company.
Закон про посилення зміцнення та профілактики здоров'я
Закон про запобігання був прийнятий Бундестагом 18 червня і набирає чинності на початку 2016 року. Планується, що медичні страховики щороку витрачатимуть на 500 мільйонів євро більше на охорону здоров'я своїх застрахованих. Потім вони вкладають 7 євро на душу населення замість поточних 3,09. Чітка основна увага закону зосереджена на запобіганні навколишньому середовищу, для чого передбачається виділити 280 мільйонів євро. За умови 30 центів на застраховану особу, страхування довгострокового догляду також вперше бере участь у профілактичних заходах. Проекти профілактики координуються Федеральним центром медичної освіти (BZgA).
Чому це так важливо?
Важливим є досвід участі та досвід самоефективності ...
Самоефективність, що це означає?
Діти вирішують групою, і вони помічають, що вони змінюють ситуацію своїми рішеннями. Тільки тоді, коли я відчуваю, що можу допомогти сформувати своє оточення, я розумію, що можу самостійно контролювати своє життя, а отже, і своє здоров'я. Це особисті медичні ресурси, які, зокрема, люди з нижчим соціально-економічним статусом часто не можуть розвивати без підтримки.
Включіть людей
Коли я безробітний, я відчуваю, що не відповідаю за своє життя?
Можливо, не такий чудовий. Але люди, які отримують, наприклад, Hartz IV, рідко стикаються з можливістю самостійно формувати своє життя. Ви відчуваєте себе залежними від центру зайнятості, і вам потрібно подати заявку на кожну додаткову послугу, таку як шкільна поїздка дочки. Вони повинні розкрити свої фінанси, виправдати будь-які додаткові витрати, а крім того, влада може санкціонувати їх. У довгостроковій перспективі це має значний вплив на впевненість у собі.
Чого тут можна досягти у профілактиці світового життя?
Зазвичай ми намагаємось охопити людей через їхні громади. Однак безробітні, як правило, погано пов'язані між собою. Тому керівництво району пропонує хороші відправні точки.
Так виглядає тоді?
Візьмемо, наприклад, одну з тих обвалених внутрішньоміських площ - брудну, навряд чи зелень, кілька лавочок, справжнього футбольного поля для дітей. Пенсіонери, а також молоді батьки уникають його через усіх наркоманів та алкоголіків, які тусуються там.
Тоді районне керівництво перепланувало площу?
Так. Не один, а разом із мешканцями. Незалежно від того, ви орендар, дитина, наркоман, пенсіонер, власниця магазину - до ремонту були залучені всі. Вони були розділені на групи, змогли сказати, як уявляють собі місце в майбутньому та брати участь у реалізації. Це не тільки зміцнює самоефективність, а й сприяє взаєморозумінню та солідарності, як це відбувається з дітьми, що доглядають за дітьми. Сьогодні у дітей є футбольне поле, є більше лавок для відпочинку пенсіонерів і в пісочниці більше немає шприців.
Почуття спільності збільшує тривалість життя
Ви говорите про згуртованість. Яке відношення це має до моїх особистих ресурсів у галузі охорони здоров’я?
Так багато. Ті, хто відчуває себе частиною надійної соціальної мережі, довше залишаються здоровими. Це також стосується великих масштабів: чим ширший розрив між багатими та бідними, тим більше відчуття спільноти руйнується і гірша тривалість нашого життя.
Ви маєте на увазі тривалість життя малозабезпечених?
Ні. Я маю на увазі і краще. Незалежно від того, отримували ви Гарц IV або професором: якби ви народились і виросли у Швеції - тобто в країні, де процвітання розподіляється не так нерівномірно, як тут - у кожного з вас була б більша тривалість життя.
Те, як ми поводимося один з одним у суспільстві, має такий величезний вплив на тривалість нашого життя?
Абсолютно. Якщо суспільство відчуває, що воно належить разом, стає більше довіри та співпраці. Громадяни готові взяти на себе більшу відповідальність - перед собою, але також і за своїх ближніх.