Препарат від діабету Часто не приносить користі, лише побічні ефекти
Урс П. Гаше/27 грудня 2019 р - Метформін, який часто призначають для зниження рівня цукру в крові, не знижує рівень цукру в крові при найважливішому застосуванні.
Широко розповсюджений препарат метформін схвалений «особливо для пацієнтів із зайвою вагою, у яких високий рівень цукру в крові неможливо контролювати лише за допомогою дієти та фізичної активності». Саме про це йдеться в інформації спеціаліста з офісу затвердження ліків Swissmedic. Swissmedic прямо заявляє: "Використовуючи цей препарат, ви не можете обійтися без дієти з низьким вмістом калорій і низьким вмістом цукру та фізичної активності".
Але з усіх людей із зайвою вагою, які багато рухаються і дотримуються інтенсивної дієти, додатковий прийом метформіну абсолютно не приносить користі. Багато з уражених відчувають лише побічні ефекти від метформіну (див. Вставку нижче). Це було результатом мета-дослідження Кокрана, міжнародної мережі вчених, яка не залежить від фармацевтичної галузі. Кокрейн фокусується на результатах досліджень, методологія яких є бездоганною, а значущість високою. Дослідники з Університету Копенгагена оцінили двадцять подвійних сліпих досліджень із загальною кількістю 6774 пацієнтів.
Найважливіші результати
Люди з надмірною вагою, які рухаються більше, ніж зазвичай, і дотримуються інтенсивної дієти, не можуть більше знижувати ризик діабету 2 типу, якщо вони приймають метформін.
Тільки ті, хто лише займається спортом і нормально харчується, можуть затримати або уникнути діабету 2 типу за допомогою метформіну.
Це хороша новина для всіх, хто дотримується дієти і правильно рухається протягом півгодини або цілої години щодня: воно того варте. Ви можете обійтися без препаратів, що знижують рівень цукру в крові, і позбавлені їх побічних ефектів.
На думку Swissmedic, метформін також може бути корисним як доповнення до інсулінотерапії при цукровому діабеті 1 типу, якщо лікування інсуліном недостатньо контролює рівень цукру в крові.
Побічні ефекти майже не досліджені
Як зазвичай, ступінь побічних ефектів відомий лише після схвалення препарату та його широкого застосування. Однак, що стосується затвердження, влада не вимагає від фармацевтичних компаній фінансування досліджень для швидкого виявлення основних побічних ефектів після маркетингу. Все, що вам потрібно зробити, це передати владі підозрілі побічні ефекти, про які повідомляють лікарі та лікарні. Мета-дослідження Кокрана щодо метформіну стверджує: "Дані про важливі для пацієнта результати, такі як смертність, макроваскулярні та мікросудинні діабетичні ускладнення та якість життя, пов'язані зі здоров'ям, були рідкісними або відсутніми".
У своїй інформації про товар Swissmedic вказує на такі побічні ефекти:
Побічні ефекти метформіну
Swissmedic заявляє про такі побічні ефекти цього препарату, що знижує рівень цукру в крові:
«Дуже часто (> 10%): шлунково-кишкові розлади, такі як блювота, нудота, діарея, біль у животі, поганий апетит. У більшості випадків ці симптоми з’являються спочатку, а потім проходять самостійно, не припиняючи лікування. Для того, щоб звести такі небажані ефекти до мінімуму, рекомендується приймати Метформін Аксафарм у кілька прийомів під час їжі. Якщо ці побічні ефекти не зникають, слід повідомити про це лікаря. Він або вона вирішить, чи слід і як продовжувати лікування.
Поширені (1-10%): зміни смаку (металевий смак).
Дуже рідко (нижче 0,01%): реакції гіперчутливості шкіри (наприклад, почервоніння шкіри, свербіж, кропив'яна висипка), молочнокислий ацидоз. Ризик лактоацидозу слід зменшити, суворо дотримуючись запобіжних заходів (див. "Коли слід бути обережними, приймаючи Метформін Аксафарм?").
Змінена функція печінки, запалення печінки ".
Багато пацієнтів із підвищеним ризиком діабету 2 типу приймають інші ліки через інші ризики. Важливо знати взаємодію цих препаратів. Swissmedic зібрав їх разом:
Взаємодія з наркотиками
«Одночасно з прийомом Метформіну Аксафарм багато інших препаратів та алкоголю можуть посилити або послабити ефект зниження цукру в крові Метформіну Аксафарм або спровокувати або посилити небажані ефекти.
Ці препарати включають певні антибіотики, знеболюючі та ревматичні препарати, гормони, препарати для промивання води, препарати для лікування серцево-судинних захворювань, препарати для регулювання рівня ліпідів у крові, препарати від психічних захворювань та депресії, препарати від епілепсії, препарати від астми, препарати для надмірного вироблення кислоти у шлунку, протиракові препарати, препарати для лікування вірусних захворювань (наприклад, ВІЛ, гепатит С), йодовмісні контрастні речовини (див. «Коли не слід приймати Метформін Аксафарм?»), препарати для лікування порушень згортання крові.
Деякі антигіпертензивні препарати (наприклад, бета-блокатори, клонідин, резерпін) можуть погіршити сприйняття попереджувальних ознак гіпоглікемії.
Метформін Аксафарм сам по собі не викликає гіпоглікемії; однак, якщо ви приймаєте ліки в поєднанні з інсуліном або іншими засіб, що знижує рівень цукру в крові (наприклад, сульфонілсечовини), слід зазначити, що ефекти цих інших препаратів можуть бути посилені.
Якщо вам потрібно прийняти один або декілька з цих ліків, лікар може скорегувати дозу метформіну Аксафарм. У будь-якому випадку рівень цукру в крові потрібно перевіряти частіше.
Уникайте вживання алкогольних напоїв; Алкоголь може посилити ефект зниження рівня цукру в крові від метформіну Аксафарм; надмірне вживання алкоголю може збільшити ризик розвитку лактоацидозу ".
Прочитайте про це:
Прочитайте чергову оцінку Інституту якості та ефективності охорони здоров’я (IQWiG) від 4 жовтня 2019 року: