Препарати з негативним впливом на мікробіоти кишечника Biocodex Microbiote Institut
Дослідження досліджує вплив загальновживаних препаратів на склад мікробіоти кишечника, мікробні функції та механізми стійкості до антибіотиків. І це, як серед загальної популяції, так і у людей із захворюваннями шлунково-кишкового тракту.
Згідно з результатами дослідження, яке вивчало зв'язок між певними загальноприйнятими препаратами та мікробіотою кишечника, антибіотики не єдині, що порушують мікробіоти кишечника. Загалом, табурети 1883 голландців були розстріляні. Серед них деякі із запальними захворюваннями кишечника (n = 454) або синдромом подразненого кишечника (n = 305); ці дві групи мали менше багатства та різноманітності мікробіоти кишечника порівняно з іншими учасниками, які не страждають цими патологіями (n = 1124).
Наслідки на мікробіоти кишечника
Майже 60% випробовуваних приймали ліки (від 1 до 12 залежно від суб'єкта) під час взяття фекальної проби. У пацієнтів, які приймали одну молекулу, 17 препаратів асоціювались із модифікацією 154 бактеріальних таксонів, зокрема інгібітори протонної помпи (ІПП), метформін, вітамін D та проносні засоби. Було виявлено, що деякі події є специфічними для наркотиків, наприклад, збільшення кількості Bifidobacterium dentium серед споживачів ІПП. І навпаки, інші бактерії реагували на широкий спектр молекул: кількість споживачів опіоїдів Streptococcus salivarius зросла, а також пероральних стероїдів, інгібіторів агрегації тромбоцитів, ІПП, SSRI * або антидепресантів вітаміну D. Крім того, 411 бактеріальних метаболічних шляхів були модифіковані у зв'язку зі споживанням одного з препаратів серед групи 11. Нарешті, у пацієнтів, які приймали кілька препаратів, ІПП, метформін, проносні, але також антибіотики впливали на велику кількість бактеріальних таксонів і були пов'язані із модифікацією 271 метаболічного шляхи.
ІПП та метформін
ІПП представляли клас лікарських препаратів, пов’язаних з найбільшою кількістю змін таксонів та метаболічних шляхів (що можна пояснити меншим зниженням рН шлунка) до такої міри, що автори описують у лікуваних пацієнтів конкретний підпис кишкова мікробіота. Метформін, зі свого боку, пов'язаний зі змінами в метаболічній активності мікробіоти (збільшення виробництва бутаноату, біосинтез хінону, розпад похідних цукру тощо), що може надати Enterobacteriaceae конкурентну перевагу, в т.ч. Кишкова паличка, що має наслідки для здоров’я господаря.
Стійкість до антибіотиків
Нарешті, результати, схоже, підтверджують спостереження in vitro, що антибіотики не єдині, хто відповідає за стійкість до антибіотиків: прийом одного з препаратів із групи з 15 різних молекул справді був пов’язаний з більшою кількістю генів стійкості до антибіотиків, і це в кожному з 3 когорти.
* СІЗЗС: селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну
Джерела:
Vich Vila A, Collij V, Sanna S, et al. Вплив загальновживаних препаратів на склад та метаболічну функцію мікробіоти кишечника. Nat Common. 2020 17 січня; 11 (1): 362.; doi: 10.1038/s41467-019-14177-z