Пресбіопія Фокус пошук лікаря

Що означає пресбіопія?

Ви читаєте з витягнутою рукою і ледве розшифровуєте текстове повідомлення на дисплеї мобільного телефону? Якщо предмети, що закриваються перед очима, починають розмиватися, це може бути ознакою пресбіопії. При цьому типі аметропії, також відомому як пресбіопія або пресбіопія, еластичність кришталика настільки зменшується, що так звана близька точка зміщується. Відстань, на якій ви можете бачити предмети, чітко рухається все далі і далі. Це пов’язано з тим, що око втрачає здатність пристосовуватися. Це означає, що він більше не може зосереджуватися на різних відстанях і потребує для цього підтримки. Окуляри для читання - класика в таких випадках, але є й інші варіанти корекції пресбіопії.

Як розвивається пресбіопія?

Причина пресбіопії криється в кришталику. Точніше: в їх втраті еластичності. Чим ближче предмет до ока, тим більше кришталик повинен випирати, щоб ви могли його чітко бачити. Це робиться, розслабляючи «підвіс» лінзи, роблячи лінзу більш сферичною. Однак із збільшенням віку, як правило, з середини 40-х років, лінза часто затверділа настільки, що цей процес вже не працює оптимально. Наслідок цієї так званої пресбіопії: речі, які знаходяться «на неправильній відстані» від застиглої кришталика, більше не відображаються у фокусі на сітківці. Вигляд відстані залишається неушкодженим.

Цей процес жорсткості кришталика починається теоретично ще в дитинстві, але стає помітним лише з середини четвертого десятиліття або пізніше. Отже, пресбіопія - це не хвороба, а просто симптом природного процесу старіння - і, за оцінками, 95 відсотків людей похилого віку це найпоширеніша форма поганого зору. У середньому громадянам Німеччини потрібно 48 діоптрій у віці 48 років, щоб компенсувати перші наслідки пресбіопії. У віці 60 років це значення зросло в середньому до 2,75 діоптрій; для осіб старше шістдесяти років це в середньому більше 3 діоптрій, які потрібно компенсувати. До середини 60-х років процес затвердіння кришталика зазвичай закінчується, і пресбіопія більше не погіршується.

Пресбіопія - це не те саме, що далекозорість

Навіть якщо схожість імен говорить: пресбіопія і далекозорість - це дві різні речі. У той час як при пресбіопії кришталик вже недостатньо еластичний, щоб сфокусувати близькі предмети на сітківці, у «класичної далекозорої людини» очне яблуко занадто коротке, або зорова система неправильно розвинена. Проблема тут полягає не в еластичності, а в зміненій рефракції кришталика або рогівки.

Це типові ознаки пресбіопії

Існують різні симптоми, за допомогою яких можна розпізнати пресбіопію. Найбільш поширеним є те, що постраждалі тримають книги, стільникові телефони, етикетки з продуктами харчування тощо на витягнутій руці, щоб збільшити відстань до ока і мати можливість краще розшифрувати написання.

Головний біль та/або тупе відчуття тиску навколо чола та очей також можуть бути ознакою пресбіопії. Біль часто виникає лише протягом дня або посилюється протягом дня. Це пов’язано з тим, що пресбіопічним очам доводиться навантажуватись набагато більше при читанні та впізнаванні предметів, а отже, швидше втомлюватися. Вам слід перевірити зір, якщо ви помітили такі симптоми:

Ви тримаєте газети, етикетки, книги тощо від себе, щоб ви все ще могли читати написане; Ви навряд чи можете більше не розшифровувати дрібний шрифт
Вам стає важче читати, це напружує ваші очі
Протягом дня часто виникають головні болі та/або відчувається тиск в області очей/лоба

FOCUS-GESUNDHEIT 05/18

Ви можете дізнатись більше про здоров’я очей у питанні кращого слуху, бачачи більш чітке від FOCUS-GESUNDHEIT, доступне як Електронний папір або Друкувати буклет.

До Магазин електронного паперу

Пресбіопія: звернення до офтальмолога

Ви можете підтвердити свою підозру щодо пресбіопії вдома за допомогою тестового плаката (для друку) або онлайн-тесту. Однак вам обов'язково повинен перевірити зір у фахівця. Окуліст може провести деякі обстеження та запропонувати можливі виправлення. Але особливо якщо ви давно не були у офтальмолога, оптик порадить вам пройти офтальмологічне обстеження. Потім офтальмолог може також виміряти внутрішньоочний тиск. Це параметр, за допомогою якого, наприклад, глаукому можна розпізнати рано або виключити, що є частою причиною втрати зору в літньому віці.

Перш за все, і для оптиків, і для офтальмологів важливо, щоб ви якомога детальніше описали свої проблеми із зором. Посилання на хобі та професійні вимоги також можуть бути важливими. Іноді потреба в корекції відрізняється від стандартної відстані зчитування.

Потім офтальмолог або оптик досліджують здатність акомодації та рефракційну силу очей. Це часто робиться спочатку за допомогою класичної діаграми очей з літерами чи цифрами різного розміру, які ви повинні розпізнати та прочитати вголос. Потім експерт зазвичай повторює цей тест із тест-окулярами або пристроєм, за допомогою якого можна встановити різну силу діоптрій (фороптер). На основі цих результатів офтальмолог або оптик покаже вам різні варіанти корекції та допоможе вам вибрати найбільш підходящий.

Знайдіть потрібного лікаря за допомогою пошуку лікаря FOCUS-Gesundheit:

Окуляри для читання та співпраця: Як виправити пресбіопію

Пресбіопію неможливо зупинити чи вилікувати, але її можна компенсувати. Способами виправлення поганого зору є окуляри, контактні лінзи або хірургічне втручання. Всі вони мають переваги та недоліки, різні обмеження та можливості.

Корекція через окуляри

Класикою для корекції пресбіопії є окуляри. Постраждалі мають різні варіанти вибору.

Окуляри для читання: Це найпростіша форма корекції, якщо в іншому випадку аметропія відсутня. Як випливає з назви, окуляри для читання носять лише для того, щоб бачити зблизька. У разі далекозорості або короткозорості до сили окулярів для читання необхідно додати відповідну кількість діоптрій. Як результат, можливо, що при короткозорості з мінус двома-трьома діоптріями два порушення зору компенсують один одного. Часто можна побачити з близької відстані без окулярів у віці від 55 до 60 років. Однак більшості людей похилого віку потрібні або потрібні дві склянки: одна, щоб бачити здалеку, а друга для зору поблизу. У таких випадках або при астигматизмі рекомендуються мультифокальні або варіфокальні окуляри.

Варіфокальні окуляри: У варіфокалів лінзи шліфуються таким чином, щоб переходи від одного значення корекції до іншого були плавними. Це означає, що ви можете переключитися з дистанційного на близьке бачення, не маючи необхідності «стрибати» за допомогою мультифокальних окулярів. Однак, якщо погляд виходить із зорового каналу, наприклад, якщо ви дивитеся в бік, може виникнути розмиття. Це також вимагає певного звикання, оскільки, наприклад, вся голова повинна бути повернута, дивлячись убік, щоб залишитися в правильній зоні корекції. На початку також можуть виникати головні болі та запаморочення. Однак ці симптоми повинні вщухнути через кілька тижнів.

Корекція через контактні лінзи

Пресбіопію також можна виправити за допомогою контактних лінз. Це, наприклад, варіант для занять спортом або для людей, які не почуваються комфортно в окулярах. При цій формі корекції важливо, щоб лікар точно вимірював очі, щоб лінзи були правильно розміщені. І: люди похилого віку часто не так добре переносять контактні лінзи, оскільки слізна плівка з віком стає тоншою, а очі сухі. Тут можуть допомогти очні краплі. Наступні варіанти контактних лінз доступні при пресбіопії:

Біфокальні лінзи: Вони працюють як біфокальна лінза - дивляться через верхню частину, зосереджуються на відстані, дивляться через нижню частину, дивляться зблизька. Трифокальні лінзи мають середній рівень корекції «вбудований». Щоб такі лінзи не зміщувались в оці, вони, як правило, мають невелику додаткову вагу.

Контактні лінзи за принципом одночасності: Тут концентричні кільця розташовані навколо центральної точки, які фокусують огляд на різній відстані. За допомогою цього варіанту мозку потрібно деякий час, щоб звикнути до лінз, оскільки одночасно створюється кілька різких і нечітких зображень, і він повинен відфільтрувати потрібне зображення.

Примітка: Обидва типи цих так званих мультифокальних лінз можна використовувати лише в тому випадку, якщо немає серйозних захворювань очей і немає астигматизму. Пацієнт повинен сам нести витрати.

Контактні лінзи з принципом моновізії: Можна розподілити зони корекції на обидва ока. Зазвичай буває, що пресбіопія не однаково виражена в обох очах. Одне око є домінуючим, на нього розміщують контактну лінзу для зору на відстань, а на іншу - контактну лінзу для зору поблизу. Мозок накладає обидва зображення так, щоб у фокусі були як віддалені, так і близькі предмети. Недолік: за допомогою цієї форми корекції просторовий зір можна обмежити.

Виправлення за допомогою оперативних заходів

Якщо пацієнт із пресбіопією не хоче носити окуляри або контактні лінзи, поганий зір також можна оперувати для поліпшення зору. Однією з можливостей є лазеротерапія, за допомогою якої слід відновити еластичність кришталика. Терапія незворотна, дуже дорога - від 800 до 3000 євро на око, і довгострокових наукових результатів щодо наслідків немає.

В якості альтернативи пресбіопії може бути вставлена штучна кришталик. Жорсткі штучні лінзи виготовляються з міцного пластику з кількома кільцями для різних зон різкості. Проблема з цією категорією: У проміжній зоні огляд часто не є оптимальним, що ускладнює, наприклад, роботу за комп’ютером і може спричинити відображення (ореоли) навколо джерел світла під час керування автомобілем. Деформовані штучні лінзи, які змінюють своє положення, а отже, і заломлюючу здатність за зіницею, могли б усунути ці недоліки, але все ще перебувають на стадії випробування в цій країні. Перевагою штучних лінз є також їх недолік: їх можна обміняти. З огляду на той факт, що пресбіопія збільшується з віком, буде необхідна принаймні одна додаткова процедура.

Пресбіопія: розвиток і перебіг

Оскільки пресбіопія - це процес, він зазвичай починається ледь помітно і збільшується протягом декількох років. Середня відстань, на якій фокусується око, становить близько десяти сантиметрів для дорослої людини у віці 20 років, збільшується до 25-35 сантиметрів у віці 40 років і може зростати до двох метрів для людини у середині шістдесятих. Як швидко зменшується зір поблизу, залежить від людини. Однак у 65 років пресбіопія повністю розвинена і більше не стає сильнішою.

Пресбіопію можна запобігти?

Відповідно до сучасного стану знань, пресбіопію неможливо повністю запобігти. Існують тези, що тренування очей може протидіяти процесу або уповільнити його. На цьому тренуванні ви практикуєте фокус на предметах на різній відстані, що повинно зміцнити м’язи. Однак деякі експерти ставлять під сумнів ефективність тренування очей при пресбіопії, оскільки при пресбіопії очні м’язи функціонують нормально, і лише кришталик твердне. Також суперечливо, чи дієта впливає на процес старіння кришталика. Як правило, здорову функцію очей можна підтримувати вітаміном А (наприклад, у моркві) та лютеїном (у зелених листових овочах).

Глобули: ось наскільки ефективна альтернативна медицина при пресбіопії

Немає чітких досліджень щодо впливу гомеопатичних препаратів та глобул при пресбіопії. Можливо, гомеопатичні препарати стимулюють самовідновлювальні сили ока під час подальшого лікування лазерною корекцією і, таким чином, прискорюють одужання. Однак, на думку експертів, глобули тощо слід використовувати лише у супроводі та після консультації з лікарем-офтальмологом.