Причина вовчака, симптоми, лікування Що потрібно знати про аутоімунне захворювання
Марія Менц | 26 жовтня 2019 р., 9:04

Червоний вовчак - це аутоімунне захворювання, яким страждають 80 відсотків жінок дітородного віку. Залежно від того, уражена лише шкіра чи уражені внутрішні органи, хвороба проявляється з дуже різними симптомами.
Червоний вовчак (LE) не є захворюванням у суворому розумінні, але описує групу різних клінічних картин. Якщо уражена лише шкіра, присутній шкірний червоний вовчак (ХВВ). Якщо хвороба поширилася на органи, існує систематичний червоний вовчак (СЧВ). Вовчак зустрічається переважно у молодих людей та людей середнього віку. В основному страждають жінки - 80 відсотків хворих на СЧВ складають жінки дітородного віку. У Німеччині постраждало близько 40 000 людей.
Зміст цієї статті
Термін "червоний вовчак" походить з латинської мови і перекладається як "червонуватий вовк" і позначає червону плямисту висип, що виражає хворобу. Вовчак - це аутоімунне захворювання, пояснює професор Мартін Арінгер, керівник відділу ревматології університетської лікарні Карл Густав Карус Дрезден: "Оскільки імунна система не повинна пропускати будь-яких зловмисників у разі зараження, вона на цьому не зупиняється - тому СЧВ є хронічним захворюванням". При СЧВ можуть також виникати запалення суглобів та запалення печінки, перикарда, м’язів або очеревини. Запалення виникає через те, що імунна система людини помилково розпізнає власні клітини організму як зловмисників і атакує їх. УФ-світло, яке також міститься в сонячному світлі, може посилити імунну відповідь і спровокувати спалахи захворювання. Оскільки рецидиви можуть затримуватися, багато пацієнтів не помічають зв'язку.
Звідки береться вовчак?
При такому аутоімунному захворюванні, як вовчак, власна імунна система організму спрямована не тільки проти патогенних мікроорганізмів, але і проти здорових клітин, які належать організму. СЧВ характеризується, зокрема, так званими аутоантитілами, які спрямовані проти клітинних ядер, які, крім іншого, містять генетичний матеріал людини. Вони викликають хронічне запалення при СЧВ. Оскільки аутоімунна реакція призводить до утворення комплексів антитіл і клітинних компонентів, які відкладаються в судинах численних органів і запускають запальні процеси.
Причинами аутоімунної реакції на вовчак вважається кілька факторів. Можуть існувати спадкові схильності, які в поєднанні з певними тригерами, такими як інфекції або гормональний вплив, можуть призвести до спалаху ВКВ. Але дослідження в цій галузі тривають.
Вовчак: Генетичні фактори відіграють певну роль
Оскільки червоний вовчак часто зустрічається в деяких сім’ях, генетичні фактори, здається, є причиною захворювання. Імунні дефекти або інфекції також можуть спровокувати аутоімунне захворювання. Той факт, що гормони можуть також впливати на хворобу, мабуть, підтверджується тим фактом, що особливо жінки дітородного віку страждають червоною вовчаком - на 80 відсотків вони становлять більшість уражених. Системний червоний вовчак, очевидно, сприяє зовнішньому впливу - це відбувається особливо часто після контакту з ультрафіолетовим світлом та після інфекцій.
Симптоми червоного вовчака
Червоний вовчак, який вражає лише шкіру, проявляється у вигляді червоних плям на шкірі, які зазвичай мають форму метелика. Ця еритема метелика посилюється при контакті з УФ-променями. Хворі на вовчак часто дуже чутливі до світла. Супутніми симптомами також може бути циркулярна втрата волосся на уражених ділянках або запалення судин шкіри. Загальні симптоми, такі як втома, слабкість, лихоманка або втрата ваги, також можуть бути ознаками аутоімунного захворювання. Багато пацієнтів страждають тими ж симптомами, що і при грипі, каже професор Арінгер, - лише постійно.
Уражаються внутрішні органи
Якщо систематично спостерігається червоний вовчак, захворювання уражається не тільки шкірою, але і внутрішніми органами. До органів, на які може вплинути захворювання, належать легені, нирки, печінка, селезінка, серце та очеревина. Запалення виражається болем у відповідних органах. Результатом може бути також високий кров'яний тиск. Однак у деяких випадках постраждалі не помічають жодних змін у своїй крові. Тому аналіз крові та сечі необхідно терміново досліджувати, пояснює професор Арінгер. Якщо нирки запалюються, може статися небезпечна ниркова недостатність. Якщо також уражена центральна нервова система, можуть виникати такі симптоми, як головний біль або судоми.
Якщо вовчак діагностується досить рано, зазвичай у постраждалих нормальна тривалість життя. Однак все ще бувають випадки, коли вовчак смертельний.
Чи можете ви вилікувати червоний вовчак?
Вовчак в основному лікується ліками: "Системні аутоімунні захворювання, такі як СЧВ, повинні лікуватися препаратами, що заспокоюють гіперактивну імунну систему. Важливою основою є гідроксихлорохін, який запобігає нападам СЧВ і має багато інших позитивних ефектів". Препарати кортизону (преднізолон) та імуномодулюючі препарати, такі як метотрексат (MTX), азатіоприн та мікофенолат (MMF), а також біологічний засіб вовчака белімумаб застосовуються за необхідності. У випадку небезпечних форм, тип хіміотерапії, циклофосфамід, використовується для швидкого та серйозного зниження активності імунної системи, говорить професор Арінгер.
Ті, хто страждає червоним вовчаком, можуть поліпшити своє здоров’я, просто уникаючи кількох факторів. Перш за все слід уникати сонця. Оскільки УФ-світло може спричинити спалахування навіть через кілька тижнів після контакту зі шкірою. Для захисту шкіри хворим на вовчак слід користуватися сонцезахисним кремом, який блокує як UVA, так і UVB світло круглий рік. Оскільки нікотин посилює судинні травми, з якими може бути пов’язаний вовчак, слід також уникати куріння. Жінкам, які страждають на аутоімунне захворювання, не слід застосовувати методи гормональної контрацепції - підозрюється, що гормони сприяють розвитку захворювання.
Медикаментозна терапія - це допомагає
Запалення шкіри, через яке проявляється хвороба, можна місцево лікувати кремом або маззю. Лікар може призначити протималярійний препарат, особливо якщо у пацієнта також болять суглоби. Однак офіційно немає ліків для внутрішньої терапії шкірного вовчака - типу аутоімунного захворювання, яке вражає лише шкіру. Якщо також уражені органи, спостерігається систематичний червоний вовчак. Яка терапія застосовується проти цього типу аутоімунного захворювання, залежить від того, які органи були уражені. Для зняття запальної реакції може бути призначений кортизон. Терапія імунодепресантами також може бути корисною. Ці агенти пригнічують імунну відповідь захисних сил організму.
Постраждалі та їхні сім'ї повинні це знати про вовчак
"Дуже важливо, щоб СЧВ та інші системні аутоімунні захворювання не були заразними і, як правило, не передавалися у спадок", - підкреслює професор Арінгер. Ні хворі на СЧВ, ні їх оточення не винні в хворобі.
У багатьох випадках навіть не видно, що люди з вовчаком важко хворіють. Особливо часто різку і сильно мінливу втому та біль у м’язах зрозуміти не так просто. "Найкращий спосіб зробити це - згадати кілька годин незадовго до спалаху справжнього грипу, коли ви справді просто хочете лягти спати, і все болить", - пояснює професор Арінгер. Вовчаки часто так почуваються протягом тривалого часу. А небезпечне для життя запалення нирок часто не впізнається зовні, поки нирка все ще функціонує.
Особлива форма: мієліт вовчака
При вовчаковій мієліті спинний мозок запалений, при цьому «мієліт» означає будь-який тип запалення спинного мозку. Спинний мозок відповідає за забезпечення правильного руху тулуба, рук і ніг. Він містить рухові та чутливі нервові волокна, які посилають зворотний зв'язок мозку про периферійні ділянки тіла. Однак, якщо спинний мозок запалений, потік інформації порушується, і руки, ноги та тулуб перестають функціонувати належним чином.
Як результат, при мієліті вовчака зазвичай проявляються такі симптоми, як слабкість в ногах, так що постраждалі майже не можуть або більше не ходять. Це може супроводжуватися поколюванням або онімінням в ногах. Залежно від рівня запалення спинного мозку, руки також можуть турбувати сенсорними розладами та онімінням - але це трапляється не так часто. Крім того, сприйняття болю та температури часто порушується, і сечовий міхур та пряма кишка більше не можуть контролюватися.
Ці знаменитості страждають від вовчака
Торговою маркою співака Сіла (56) є не тільки його унікальний голос, але і шрами на обличчі. За це відповідає аутоімунне захворювання червоний вовчак.
Ще до одруження з моделлю Хайді Клум Сіл створила собі ім'я. Тижнями він потрапляв у чарти з хітами на зразок "Поцілунок з троянди". Особливо вражають співака шрами, які він мав на щоках з дитинства.
Тоні Брекстон
В останні роки американській співачці Тоні Брекстон (52) доводилося неодноразово лікуватися від підступної хвороби. Особливо трагічно: поки не існує ліків від аутоімунного захворювання, перебування в лікарні може продовжуватися. Можливо, це було в її глибині свідомості, коли вона вирішила піти з музичного бізнесу. Однак це не повністю відступає від уваги громадськості. У телешоу "Доброго ранку Америка" Тоні Брекстон сказала, що в майбутньому вона зосередиться на своїй акторській кар'єрі.
Крістен Джонстон
У актриси Крістен Джонстон у 2013 році діагностували аутоімунне захворювання вовчаковий мієліт. "Через чотири місяці та 17 днів у мене нарешті діагностували рідкісне аутоімунне захворювання. Це означає, що моя імунна система вирішила самостійно атакувати мої м'язи. Хороша новина полягає в тому, що я нарешті отримую правильне лікування, мені стає краще знову працювати ".
Як причина того, що раніше не повідомляла про свою хворобу, Крістен Джонстон написала: "Я не згадувала про це раніше, бо не хотіла, щоб усі надмірно реагували". Крістен також просить Джонстона пощадити її добросовісну пораду: "Найкращий спосіб допомогти мені - це не запитувати мене, як я поводжусь, і не розповідати мені про будь-які дієти з редьки чи щось подібне". У мого двоюрідного брата є половина Рік їв лише редис, і він чудово працював, "наразі для мене це не дуже допомагає".
Селена Гомес
Співачка та актриса Селена Гомес (27) заявила у своїй заяві, що робить перерву та скасувала 13 концертів у 2014 році. Довірена особа співачки поділилася: "Селена виглядає останніми роками, і її вовчак по-справжньому наздоганяє її зараз. Вона знає, що їй потрібно присвятити цю хворобу і краще доглядати за собою, якщо вона хоче жити повноцінним і здоровим життям хоче очолити ", - повідомив інсайдер.
У 2017 році їй пересадили нирку через хворобу. Подруга подарувала їй один із її органів.