Причини аменореї; Креафарма лікування
Визначення
Епідеміологія
Аменорея є природним наслідком грудного вигодовування, вагітності та менопаузи. Окрім цих 3 причин, 3 - 4% жінок страждають на аменорею через основні проблеми зі здоров'ям, такі як розлад харчової поведінки або ендокринна хвороба.
Причини
"Природні" причини аменореї:
- Вагітність - одна з основних причин аменореї. Часто звільняється без попереднього обстеження, це має бути однією з перших причин, яку слід шукати у сексуально активних жінок. Будь-яка жінка із затримкою більше 8 днів повинна пройти тест на вагітність.
- Грудне вигодовування також спричиняє аменорею (однак будьте обережні! Овуляція все ще може відбуватися, якщо дитина лише не фіксується, а дитині менше 6 місяців). Саме секреція пролактину (гормону лактації та розвитку молочних залоз) викликає аменорею. У разі пухлини гіпофіза вона може вироблятися у високих дозах і, таким чином, викликати аменорею, пов’язану з патологією.
- Затримка статевого дозрівання (не важка): вік статевого дозрівання залежить від етнічної приналежності, режиму харчування, місцезнаходження та загального стану здоров’я. Якщо є вторинні статеві ознаки, не потрібно проводити розслідування до 16 років (див. Опис та статистику щодо аменореї).
- Менопауза настає у віці від 45 до 55 років і викликає поступове припинення менструацій через зміну та зниження рівня жіночих гормонів (естроген, прогестерони).
Причини "штучні" або пов'язані з патологією
- Гормональні контрацептиви. Прийом гормонального контрацептиву спричиняє абстинентне кровотеча між 2 тромбоцитами. Це не справжні правила. У деяких жінок, які вже мали слабкий цикл, прийом гормональних контрацептивів протягом тривалого періоду часу може призвести до зменшення або навіть припинення менструацій. Припинення прийому контрацептиву, особливо у жінок, періоди яких (до прийому) були нерегулярними та/або тривалим циклом (35 днів), можуть спричинити період аменореї (так званої постконтрацептивної аменореї). Насправді гормональні контрацептиви приводять організм у стан «вагітності», і відновлення менструацій може зайняти певний час.
- Заняття спортом на професійному рівні або складним видом спорту може спричинити аменорею. Особливо це стосується марафонців, культуристів та професійних спортсменів. Оскільки жирова маса надзвичайно зменшується, у цих спортсменів спостерігається зменшення естрогену. Крім того, обмежувальні та низькокалорійні дієти сприяють аменореї.
Більш того, швидка втрата ваги, драконівська дієта та патологічна поведінка у харчуванні (анорексія, булімія) часто спричиняють зупинку менструації.
- Стрес або психологічний шок також можуть бути причиною аменореї. Під стресом або психологічним потрясінням ми маємо на увазі: розлучення, смерть коханої людини, переїзд, поїздка, втрата роботи, потрясіння у способі життя. Все це може вплинути на функціонування гіпоталамуса і спричинити зупинку менструацій. Поки стрес присутній, аменорея зберігатиметься.
Ожиріння, прийом деяких ліків (пероральні кортикостероїди, антидепресанти, нейролептики, протипухлинні препарати), рубці на матці - інші причини аменореї.
Серед менш частих причин ми можемо перерахувати: аномалії розвитку статевих органів, анатомічні порушення статевих органів (основні причини первинної аменореї), хронічні ендокринні захворювання (див. Також гіпертиреоз, гіпотиреоз, діабет) або хірургічне видалення матка та/або яєчники. Кіста яєчника також може призвести до аменореї.
Симптоми
Єдиним симптомом аменореї є пропущений період. Інші вторинні симптоми будуть пов’язані з можливою причиною аменореї (наприклад, припливи та перепади настрою в менопаузі).
Лікування
У більшості випадків причини аменореї м’які та виліковні. Досить вести здоровий спосіб життя (див. Хороші поради щодо аменореї нижче). У цьому випадку медичне лікування не потрібне.
Гормональне лікування у випадку аменореї через:
- Порушення функції яєчників: буде призначено гормональне лікування для сприяння розвитку вторинних гормональних характеристик та запобігання остеопорозу.
- Менопауза: жінкам, які вступають у менопаузу, призначається комбінована гормонозамісна терапія (естроген + прогестерон). Таким чином, періоди зберігаються, але овуляція відсутня. Переваги цієї терапії раку молочної залози в даний час дуже суперечливі. Рецепт зазвичай призначається лише жінкам, у яких тривожні симптоми менопаузи (припливи, перепади настрою) тривають довго.
- Видалення яєчників та матки (до передбачуваного віку менопаузи): призначається комбіноване гормональне лікування (естроген + прогестерон), зокрема для профілактики остеопорозу.
Негормональні методи лікування аменореї:
- У разі аменореї через перевиробництво пролактину (наприклад, після пухлини гіпофіза), лікар призначить бромокриптин (Parlodel®). Цей препарат також призначається як агоніст дофаміну при хворобі Паркінсона.
- Іноді хірургічне втручання проводять при вадах розвитку репродуктивної системи, але це не обов'язково призводить до повернення менструації (особливо у випадку значних вад розвитку).
- Психотерапія настійно рекомендується, якщо аменорея зумовлена травмою або патологічною харчовою поведінкою (анорексія або булімія).
Фітотерапія (лікарські рослини)
Зверніть увагу, це додаткові підходи. Аменорея може приховати інші проблеми. У разі тривалої аменореї важливо проконсультуватися з лікарем.
- цнотливе дерево: ця рослина визнана своїм впливом на нерегулярний менструальний цикл (після лікування протягом декількох тижнів). Це особливо показано проти дисменореї, надмірного вироблення пролактину (який, як видно вище, може спричинити аменорею), ендометріозу, симптомів менопаузи.
- Анжеліка (Angelica archangelica) традиційно використовується для запуску пізніх періодів. Причиною може бути наявність фітоестрогенів. Однак їх ефект порівняно з природними гормонами менший. Азіатська дягель використовується в традиційній китайській медицині при розладах жіночого циклу та менопаузі.
Хороша порада
Найкраще лікування - це профілактика.
- важливо підтримувати здорову та збалансовану дієту, щоб підтримувати «здорову» вагу. Певний жир в організмі необхідний, щоб мати можливість зберігати і частково виробляти естроген.
- Також важливо навчитися управляти своїм стресом. Тривалий стрес є синонімом фізіологічних порушень, які можуть мати наслідки для всього вашого тіла. Прочитайте наші статті про стрес і тривогу з цього приводу.
- Спробуйте займатися регулярною, але помірною спортивною діяльністю.
- Уникайте зловживання алкоголем та наркотиками та спробуйте кинути палити.
Новини:
Особи, відповідальні та залучені до написання цього файлу:
Сехено Харінджато (редактор Creapharma.ch, керівник інфографіки).
Дата останнього оновлення файлу:
22.01.2020