Причини анафілактичного шоку (анафілаксії), допомога - NetDoktor

Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.

анафілаксії

Алергічний шок - це сильна реакція гіперчутливості організму до нібито небезпечної речовини (алерген, такий як бджолина отрута тощо). Медичні працівники також говорять про анафілактичний шок (анафілаксію). Частими збудниками є отрута комах (від бджіл, ос та ін.), Продукти харчування (арахіс, селера тощо) та наркотики (наприклад, антибіотики). У гіршому випадку постраждала людина страждає від зупинки дихання та серцево-судинної системи! Читайте тут, як правильно надати першу допомогу при алергічному шоці!

Короткий огляд

  • Що робити при анафілактичному шоці? Запобігати подальшому надходженню алергену, викликати лікаря невідкладної допомоги, привести пацієнта у відповідне положення залежно від стану (ударне положення, стійке бокове положення, вертикальна верхня частина тіла), перевірити пульс, дихання та артеріальний тиск, при необхідності ввести екстрені ліки
  • Ризики анафілактичного шоку: У важких випадках існує ризик зупинки дихання та серцево-судинної системи.
  • Коли до лікаря? Алергічний шок завжди повинен лікувати лікар.

Небезпека!

  • Завжди викликайте швидку допомогу, якщо хтось відчуває алергічний шок!
  • Навіть якщо алергік використовує свої екстрені ліки проти симптомів алергічного шоку, ви повинні попередити лікаря невідкладної допомоги!

Анафілактичний шок: що робити?

Алергічний шок (анафілактичний шок) може загрожувати життю. Отже, як особа, що надає першу допомогу, вам слід діяти негайно:

  • Як можна швидше запобігайте введенню в організм пацієнта подальших алергенів. Це може означати, наприклад, припинення вливання ліків, захист пацієнта від подальших укусів бджіл або перешкоджання його подальшому харчуванню (у разі харчової алергії).
  • Якщо пацієнт не відчуває труднощів з диханням, слід поставити їх у ударне положення. Це означає: опустіть верхню частину тіла, тримайте ноги високо. Це означає, що кров не може «впасти» в ноги, але доступна для живлення важливих органів мозку та серця.
  • Якщо пацієнту важко дихати, тримайте верхню частину тіла високо (майже вертикально).
  • Якщо пацієнт знаходиться без свідомості, покладіть його на бік у стійкому положенні.
  • Повідомте швидку допомогу!
  • Заспокойте пацієнта (якщо він не в свідомості).
  • Стежте за пульсом, кров’яним тиском та диханням алергіка.
  • Якщо пацієнт перестає дихати, негайно починайте реанімацію «рот в рот». У разі зупинки серцево-судинної системи вам доведеться оживити (реанімувати) відповідну людину.
  • Якщо потрібно, допоможіть алергіку, використовуючи ліки з екстреного набору.

Анафілактичний шок: екстрений набір

Алергіки, які схильні або вже перенесли алергічний шок, повинні завжди мати при собі екстрений комплект. Він містить від трьох до чотирьох препаратів (залежно від симптомів, які слід очікувати у алергіка):

  • Адреналін для ін’єкцій (зазвичай у формі простого у використанні автоматичного ін’єктора)
  • бронходилататор (бета-симпатоміметик) у формі спрею для використання при гострому респіраторному дистрессі
  • препарат, який зупиняє або принаймні послаблює алергічну реакцію (антигістамінний препарат)
  • Кортизон для запобігання пізнім реакціям

Алергіки можуть дізнатися у свого лікаря, як користуватися ліками в екстрених випадках.

Анафілактичний шок: ризики

У випадку алергічного шоку симптоми розвиваються протягом дуже короткого часу після контакту з тригером алергену. Той, хто має гіперчутливість до препаратів, що вводяться внутрішньовенно (шприци, інфузії), може проявити перші ознаки анафілаксії протягом п’яти хвилин. У разі укусів комах анафілактичний шок стає помітним приблизно через десять-15 хвилин. У разі харчової алергії симптоми шоку з’являються приблизно через півгодини після споживання.

Алергічний шок часто повідомляється про свербіж шкіри, відчуття поколювання та/або металевий присмак на мові, утруднення ковтання, почуття страху, головний біль або дезорієнтація. Залежно від ступеня симптомів, лікарі розрізняють чотири ступені тяжкості анафілаксії:

  • I. Серйозність: незначні загальні реакції (запаморочення, головний біль тощо) та шкірні реакції (свербіж, почервоніння шкіри з відчуттям жару, кропив'янка тощо). Гострої небезпеки для життя немає. Подальший курс повинен ретельно контролюватися.
  • II. Серйозність: На додаток до вищезазначених симптомів, може спостерігатися падіння артеріального тиску, прискорене серцебиття (тахікардія), незначна задишка та шлунково-кишкові симптоми (такі як нудота, блювота).
  • III. Серйозність: Симптоми алергічного шоку 2 ступеня супроводжуються спазмами м’язів дихальних шляхів (бронхоспазм) та ознаками шоку (наприклад, блідість, холодна шкіра/холодний піт, швидкий, плоский пульс, синій колір губ). Гортань рідко набрякає (набряк Квінке) і викликає задишку.
  • IV. Серйозність: Це крайній випадок анафілактичного шоку із зупинкою дихання та серцево-судинної системи.

Симптоми можуть проявлятися окремо або в різних поєднаннях. Початкові попереджувальні знаки не дозволяють зробити висновок про те, наскільки важким буде алергічний шок!

Алергічний шок: ризик падіння артеріального тиску

Перший раз, коли він контактує з потенційним алергеном, організм утворює проти нього специфічні антитіла. При наступному контакті гіперчутлива імунна система може реагувати бурхливою шоковою реакцією (анафілактичним шоком) протягом декількох хвилин: кровоносні судини на руках і ногах розширюються, а стінка судин стає більш проникною. Це змушує воду витікати з судин у проміжки між окремими клітинами та органами. І те і інше - розширення судин і відтік рідини - призводить до падіння артеріального тиску.

Організм намагається протидіяти цьому: речовини, що передають з групи Катехоламіни (як адреналін) вивільняються. Вони повинні знову підвищити артеріальний тиск, стискаючи судини. Однак цьому смертельно заважають інші сигнальні речовини (медіатори), які виділяються при контакті антигену та антитіла (включаючи гістамін). Крім того, серцебиття (тахікардія) прискорюється при спробі утримати достатній кровотік і, отже, надходження кисню до всіх областей тіла.

Анафілактичний шок: коли звертатися до лікаря?

Процеси, описані в організмі, викликають симптоми, які можуть поширитися на все тіло (шкіру, дихальні шляхи, серцево-судинну систему, травний тракт) за дуже короткий час і стати небезпечними для життя. Тому анафілактичний шок вважається надзвичайним і необхідним негайна медична допомога!

Навіть якщо пацієнти з анафілактичним шоком швидко отримують відповідну допомогу, а симптоми швидко покращуються, їх слід спостерігати у відділенні інтенсивної терапії протягом принаймні 24 годин. Оскільки навіть після лікування симптоми можуть з’явитися відразу через шість-24 години. Тоді експерти говорять про одну двофазний курс.

Летальність ("летальність") при анафілактичному шоці становить приблизно один відсоток.

Анафілактичний шок: медичні огляди

Діагноз "анафілактичний шок" зазвичай ставлять швидко, оскільки симптоми, як правило, дуже характерні. Лікар запитає пацієнта або супроводжуючих осіб/осіб, які надають першу медичну допомогу, чи був контакт із можливими причинами алергії незадовго до появи симптомів. Це може бути, наприклад, вживання певних ліків, споживання певної їжі або укус комахи.

Також важливо виключити інші можливі причини симптомів. До них належать, наприклад, інші види шоку, серцеві аритмії, напади паніки та інсульти.

Анафілактичний шок: Лікування лікарем

Якщо лікарі, які надають першу допомогу, цього ще не зробили, попереджений лікар припинить надходження алергену і приведе пацієнта у відповідне положення тіла (наприклад, шокове положення, стабільне бокове положення). Після цього, залежно від тяжкості алергічного шоку та наявних симптомів, він може вжити подальших заходів. Приклади:

  • Ліки: Лікар може призначити відповідні ліки для лікування симптомів шоку, таких як адреналін. Це покращує кровообіг, зменшує набряк шкіри та полегшує дихання алергікам.
  • Кисень: Якщо дихання і кровообіг слабкі, пацієнт отримує кисень через дихальну маску.
  • Заміна гучності: Пацієнту через інфузію дають розчин для заміни об’єму, щоб відновити «в’ялий» артеріальний тиск.
  • Вентиляція: Якщо анафілактичний шок спричинив набряк гортані із задишкою, лікар може інтубувати (тобто вставити «дихальну трубку» в дихальну трубу). Розріз трахеї (екстрена коніотомія) дуже рідко необхідний як останній захід.
  • Відродження: У разі зупинки серцево-судинної системи пацієнта реанімують.

Запобігання анафілактичному шоку

Чи можна і як запобігти анафілактичному шоку, залежить від причини алергії:

Страждаючі алергією на отрути комах часто можуть використовувати специфічну імунотерапію (десенсибілізацію), щоб забезпечити, щоб їхня імунна система в майбутньому могла краще переносити отруту бджіл, ос тощо. Це зменшить шанси анафілактичного шоку.

Цей варіант не існує для людей, які страждають алергією на інші алергени (певні продукти харчування, ліки, натуральний латекс тощо). Попередити алергічний шок можна лише у них, суворо уникаючи спускового механізму алергії.