Причини анемії різноманітні

Червоні кров’яні клітини виникають із стовбурових клітин спинного мозку, які під впливом різних гормонів та речовин, що передають сигнал, через кілька типів клітин-попередників розвиваються у зрілі еритроцити. Вони потрапляють у кров, де відповідають за транспортування кисню з легенів до різних органів та тканин. Середня тривалість життя еритроцитів становить 120 днів. Зістарілі еритроцити виводяться з кровотоку в селезінці і розщеплюються, тоді як кістковий мозок замінює відсутні клітини новими. Якщо цей складний процес порушений, зменшення вироблення або збільшення втрат еритроцитів призводить до анемії. Причини цього можуть бути самими різними.

Деякі анемії спричинені зменшенням вироблення еритроцитів

Залізодефіцитна анемія: адекватний запас заліза є найважливішою вимогою для нашого організму, щоб мати змогу виробляти достатню кількість гемоглобіну. Гемоглобін, у свою чергу, важливий для утворення еритроцитів у кістковому мозку. Хоча організм відновлює значну частину заліза в гемоглобіні, коли він розщеплює еритроцити, він щодня втрачає невелику кількість заліза. Організм зазвичай компенсує такі втрати залізом у їжі. Дефіцит заліза виникає, коли люди не отримують достатньо заліза зі свого раціону або коли кишечник не засвоює достатню кількість заліза. Ще однією причиною анемії є надмірна або повторна крововтрата. Ось чому жінки репродуктивного віку особливо страждають залізодефіцитною анемією, яка регулярно втрачає кров через менструації. Залізодефіцитна анемія також часто виникає при пухлинах в кишечнику або виразці шлунка.
Вітамін В12 або анемія з дефіцитом фолієвої кислоти: оскільки тривалість життя еритроцитів порівняно коротка - 120 днів, кістковий мозок повинен постійно забезпечувати організм новими еритроцитами. Це передбачає, що кровотворні клітини в кістковому мозку можуть достатньо розмножуватися. Вітамін В12 і фолієва кислота необхідні для поділу клітин. Без цих речовин клітини нашого організму не можуть ділитися, і створюється занадто мало нових еритроцитів. Також організм потребує вітаміну В12 для виробництва гемоглобіну, який, у свою чергу, необхідний для утворення еритроцитів.
Згубна анемія - це особливий випадок, оскільки дефіцит вітаміну В12 спричинений аутоімунним захворюванням, при якому імунна система атакує слизову шлунка. За звичайних обставин слизова оболонка шлунка утворює речовину, що передає речовини, так званий внутрішній фактор, без якого кишечник не може засвоювати вітамін В12 з їжею. Якщо внутрішній фактор відсутній через пошкодження слизової оболонки шлунка, люди, які вживають достатньо вітаміну В12 через свій раціон, також відчуватимуть дефіцит вітаміну В12 та анемію з дефіцитом.
Ниркова анемія: Причиною цієї анемії є нестача еритропоетину, речовини, що передається, що виробляється нирками і який стимулює вироблення еритроцитів у кістковому мозку. У людей, які страждають на захворювання нирок, нирки часто виділяють занадто мало еритропоетину, так що еритроцитів не виробляється недостатньо. Крім того, тривалість життя еритроцитів скорочується при багатьох захворюваннях нирок. Діаліз («промивання крові»), якому доводиться проходити багатьом постраждалим людям, також втрачає залізо та фолієву кислоту - і, отже, дві речовини, важливі для адекватного кровотворення.
Запалення та пухлинні анемії: Хронічні запальні захворювання та пухлини також є частими причинами анемії. В результаті захворювання організм вивільняє речовини, що передають речовини, які пригнічують всмоктування заліза в кишечнику і перешкоджають використанню заліза для виробництва гемоглобіну. Крім того, клітини в кістковому мозку менше реагують на речовину-еритропоетин, яка стимулює утворення еритроцитів у кістковому мозку.
Таласемія: Червоний пігмент крові гемоглобін складається з чотирьох субодиниць, так званих глобінових ланцюгів. Таласемія - це спадковий розлад, при якому утворення певних ланцюгів глобінів зменшується або повністю блокується. У цьому випадку причиною анемії є зміна складу червоного пігменту крові, що також впливає на еритроцити. Вони трапляються в менших кількостях, менші, ніж у здорових людей, і мають менший термін життя.
Апластична анемія: при цій відносно рідкій анемії кістковий мозок настільки пошкоджений, що більше не може виробляти клітини крові. Лікарі підозрюють, що імунна система організму працює неправильно і спрямована проти кровотворних стовбурових клітин у кістковому мозку. Деякі вірусні інфекції, ліки або випромінювання (наприклад, рентген чи радіоактивне випромінювання) також є можливими причинами апластичної анемії.

Деякі анемії викликані збільшенням втрати еритроцитів

При гемолітичній анемії причиною анемії є скорочений час виживання еритроцитів. Існує багато різних типів гемолітичних анемій, кожна з яких має певну причину. Однак у всіх випадках відбувається передчасний розпад еритроцитів у селезінці або руйнування еритроцитів. Організм намагається компенсувати втрату еритроцитів, збільшуючи їх кількість у кістковому мозку. Таким чином він може протидіяти анемії в деяких випадках. Але якщо розпад відбувається швидше, ніж новоутворення, виникає анемія.

Гемолітична анемія має різні причини

Порушена структура клітинної мембрани, яка запечатує еритроцити зовні, змінює форму клітин. Селезінка розпізнає дефектні еритроцити і передчасно розщеплює їх.
Дефекти ферментів викликають порушення обміну еритроцитів, що спричиняє пошкодження клітини. В результаті еритроцити руйнуються або більше розщеплюються в селезінці.
Через зміну структури гемоглобіну еритроцити нестабільні і легко розпадаються (наприклад, при серповидноклітинній анемії або таласемії).
З незрозумілих причин імунна система обертається проти власного тіла і руйнує еритроцити або стовбурові клітини спинного мозку, з яких складаються еритроцити (аутоімунне захворювання).
Деякі патогени пошкоджують еритроцити. Наприклад, збудник малярії розмножується в еритроцитах. Коли його розвиток завершено, еритроцити лопаються, виділяючи збудника.
Фізичні або хімічні подразники та деякі ліки спричиняють пошкодження еритроцитів у деяких людей. Сюди входять, наприклад, холод, спека, певні зміїні отрути, свинець, миш’як, мідь або пеніцилін.

Окрім гемолітичної анемії, рясні кровотечі також є однією з найважливіших причин анемії. Будь-яка кровотеча, яку організм не може компенсувати, збільшивши вироблення еритроцитів, призводить до анемії. Одноразові великі крововтрати можуть спровокувати анемію, але також і менші, постійні крововтрати.