Причини апендициту, симптоми; мій, оп; пайка, шрам

Різкий і постійний біль у животі, лихоманка. Ці досить туманні симптоми можуть охоплювати безліч патологій, включаючи напад апендициту. Лікар повинен швидко провести розрізнення, щоб уникнути будь-яких ускладнень.

Гострий апендицит

  • Визначення
  • > Гострий апендицит
  • > Хронічний апендицит
  • З якого боку ?
  • Симптоми
  • Причини
  • Діагностичний
  • Лікування
  • Шрам
  • Перитоніт

Визначення

"Апендикс є атрофованою частиною початку товстого кишечника, пояснює професор Філіпп Вінд, фахівець з травної хірургії в лікарні Авіценна в Бобіньї. Це лімфоїдний орган. Це означає, що, як і ганглії, апендикс є Частина імунної системи організму. Дійсно, є також багато лімфоїдних органів, розташованих навколо травної системи ". Таким чином, червоподібний відросток виглядає як свого роду «глухий кут» між тонкою і товстою кишкою, довжиною від 6 до 12 см і в середньому 5 мм у діаметрі і порожнистий. Ми говоримо про напад апендициту, коли є запалення апендикса. Це запалення вражає кожного п’ятнадцяти людей, переважно у віці від 10 до 30 років. Це рідкісне захворювання до 5 років і виняткове до 3 років.

Ми розрізняємо гострий апендицит та хронічний апендицит:

Гострий апендицит

Гострий апендицит може вражати людей будь-якого віку, але виникає особливо до 30 років, з піком поширеності, як правило, між 10 і 14 роками, а інший - між 25 і 34 роками. Гострий апендицит є раптове запалення ілеоцекальний апендикс, природний дивертикул, що простягається від першого сегмента товстої кишки, який називається сліпою кишкою. Це запалення є раптовим і супроводжується сильним болем у животі та інколи іншими симптомами.

Хронічний апендицит

Хронічний апендицит - це тривале запалення або фіброз апендикса. Це проявляється а тривалі, періодичні болі в животі. На відміну від гострого апендициту, хронічний апендицит є відносно рідким: його діагностика є складнішою, оскільки клінічні ознаки набагато менш помітні, а прогресування інфекції повільніше.

Апендицит: з якого боку ?

Типовий напад апендициту починається з болю в животі, найчастіше розташованого в права клубова ямка, тобто трохи вище складки паху. Це справді місце, де апендикс зустрічається у більшості людей. Зверніть увагу, що приблизно в третині випадків апендикс знаходиться не в правій клубовій ямці. Наприклад, він містився під печінкою, це називається підпечінковим відростком. Інший раз це посередині живота, під товстою кишкою, і тоді це ретроцекальний апендицит. Тому приховані цими іншими органами, їх важче виявити.

Симптоми: як дізнатися, чи є у вас апендицит ?

Апендицит характеризується різкий і постійний біль у животі внизу живота, біля пупка або трохи далі праворуч, які часто супроводжуються помірною температурою, близько 38,5 ° C, та іншими симптомами, такими як нудота, блювота, головний біль або навіть запор. На рентгені запалений апендикс більш набряклий і непрозорий. У разі появи цих симптомів бажано не давати їжу та напої та терміново викликати лікаря або зателефонувати 15. Не приймайте проносні засоби, які можуть збільшити ризик розриву апендикса.

Причини

Це запалення може виникати з різних і, найчастіше, невизначених причин. "Ми погано знаємо початковий механізм. Ми знаємо лише, що іноді мікроби або паразити є джерелом початку кризи", - продовжує лікар. Отже, неможливо передбачити, коли і коли настане криза, або навіть спробувати врятуватися від неї. З іншого боку, лише певний факт, він набагато частіше стосується дітей та молоді. "Знову ж таки, у нас немає остаточного пояснення, але це може бути пов’язано з тим, що дитяча імунна система часто активніша, ніж у дорослих".

Діагностичний

Зараз лікарі можуть підтвердити або спростувати підозру на апендицит:

Сьогодні дуже рідко людина працює без сканера або ультразвуку. Особливо це стосується чоловіків старше 40 років ("оскільки апендицит у цьому віці рідкісний") та жінок для усунення будь-яких гінекологічних захворювань. "Завдяки цьому обстеженню сьогодні майже немає зайвих апендектомій", радіє Філіпп Вітер.

Лікування

У деяких рідкісних випадках криза вирішується сама собою. Але більшу частину часу для лікування нападу апендициту необхідно проводити апендектомія. Але будьте уважні, хірургічне втручання вже не є систематичним. Дійсно, кількість апендектомій значно зменшилася за останні тридцять років через більш систематичне використання ультразвуку та сканувань для підтвердження запалення апендикса. Однак, коли необхідне втручання, існує два методи для проведення цієї абляції:

А як щодо шраму ?

У разі лапароскопічної операції три маленькі отвори стають майже непомітними через кілька тижнів. Для класичної операції надріз у кілька сантиметрів, дуже тонкий, з часом стає ледь помітним.

Перитоніт

Якщо апендицит, вчасно вилікуваний, доброякісний, перитоніт, навпаки, може залишити наслідки. "Ми говоримо про перитоніт, як тільки відбувається запалення очеревини, пояснює професор Вінд. Перитоніт не обов'язково є послідовним нападом апендициту. З іншого боку, якщо апендицит не лікувати, існує великий ризик того, що він буде дегенерувати в перитоніт ". Очеревина - це оболонка, яка покриває внутрішні стінки живота. У 10% - 15% випадків інфекція апендикса забруднює його. "Насправді цього сценарію бояться лікарі, саме тому вони, як правило, занадто обережні з болями в животі". Прикмети набагато кращі. Вони приблизно такі ж, як при апендициті, але виражаються з набагато більшою інтенсивністю. Цього разу і лікар, і пацієнт, як правило, набагато менш вагаються ".

Після початку процедура є більш складною і хворобливою для пацієнта. Але, "у промислово розвинених країнах для людей із хорошим здоров'ям випадки апендициту з перитонітом лікуються цілком добре", - підкреслює Філіпп Вінд. Однак післяопераційний перебіг може бути дещо складнішим і болючим. Крім того, для дуже крихких людей або в країнах, де апендицит менш керований, перитоніт може призвести до летального результату. Дійсно, якщо його вчасно не помітити, він викликає сепсис, тобто генералізовану інфекцію, з якої практично неможливо вийти живим. Окрім фактора часу між початком нападу апендициту та часом встановлення діагнозу, незрозуміло, чому приблизно у 1 з 10 людей розвивається перитоніт, а не у інших.

Інформаційний бюлетень

Завдяки професору Філіппу Вітру, спеціалісту з вісцеральної та травної хірургії в лікарні Авіценна (AP-HP) у Бобіньї.