Причини атеросклерозу, діагностика, лікування; наслідки

Атеросклероз є загальною основою переважної більшості серцево-судинних захворювань, таких як інфаркти, інсульти або так звана періодична кульгавість. Це обмежує надходження кисню та поживних речовин до серцевого м’яза і, отже, відповідає за більшість смертей у всьому світі. Що саме відбувається в наших артеріях, як насправді відбувається закупорка судин і як ви можете захиститися від цього - огляд.

Що таке атеросклероз?

Кров постачає наш організм киснем і життєво важливими поживними речовинами. Кров тече від серця до органів за допомогою артерій, а вона венами повертається до серця. Безперешкодний потік крові в артеріях є необхідною умовою для хорошого надходження поживних речовин до органів. Збільшення накопичення ліпідів крові, згустків або вапна на внутрішніх стінках судин може з часом звужувати артерії, перешкоджаючи кровотоку. Цей процес називається затвердінням артерій або атеросклерозом. Через погану циркуляцію та постійну нестачу кисню в органах тканини в цих зонах можуть назавжди пошкодитися і призвести до дегенерації стінок судин.

Пошкодження завжди надається перевагу тілу, де судинна система розгалужується. Є кілька напрямків з такою гілкою:

каротида (велика цервікальна артерія), яка постачає кров до нашого мозку. Якщо там відривається наліт, це призводить до інсульту
Коронарні артерії - призводить до інфаркту
Церебральна артерія - призводить до інсульту
Черевна артерія - інфаркт кишкових судин
Артерії ніг - веде до так званої ноги курця (артеріальна оклюзійна хвороба)

Атеросклероз - симптоми та ознаки

Симптоми атеросклерозу можуть проявлятися по-різному і кожен залежить від ураженої судини.

Порушення кровообігу, які посилюються із навантаженням, особливо в ногах після певної бігової відстані
Біль
Відчуття холоду та слабкості в ураженій області, включаючи зміну кольору (блідість, мармуровість)
запаморочення
Порушення рівноваги
гіпертонія
Випинання (ознаки того, що стінки судин локально розширюються через відкладення)
Обмеження утримання
інсульт кровообігу

Атеросклероз - причини та фактори ризику

Існує кілька гіпотез щодо того, що саме відбувається в процесі атеросклерозу. Існує гіпотеза "відповідь на присяжних", яка передбачає пошкодження внутрішнього артеріального шару. Іншою, дещо пізнішою гіпотезою є гіпотеза «індукованих ліпопротеїнами артеріосклерозів», яка передбачає поглинання холестерину (ЛПНЩ) клітинами запалення.

Отже, причини пошкодження судин досі чітко не з’ясовані. Факторами, які також відіграють важливу роль у цьому, є дегенеративні процеси старіння, механічні травми (наприклад, через високий кров'яний тиск або травми), віруси та бактеріальні токсини та імунні реакції.

Основними факторами ризику розвитку артеріосклерозу є:

артеріальна гіпертензія
Порушення ліпідного обміну
Цукровий діабет
Дим
сімейне розташування
Вік старше 65 років

Що відбувається при затвердінні артерій?

Стінка судини складається з трьох шарів:

інтима (внутрішній шар), вистелена ендотеліальними клітинами, одношарова
середовище (середній шар), що складається з гладком’язових клітин, що виконують скорочення, після чого судини скорочуються, багатошарові
адвентиція (зовнішній шар), що складається із сполучної тканини та колагену

Гіпотеза відповіді присяжним

Розвиток починається з пошкодження внутрішнього клітинного шару, який вистилає наші артерії зсередини. Це надзвичайно метаболічно активний орган, який активно допомагає регулювати ширину судин, а також забезпечує відкритість судин. Своєрідний захисний шар, який в медицині також називають ендотелієм. У разі пошкодження та несправності внутрішнього шару здатність ендотеліальних клітин ділитися зменшується. Це може бути пошкоджено різноманітними факторами, наприклад, підвищенням артеріального тиску, а також токсинами (куріння). Тіло реагує на це наростами та утворенням пінистих клітин, завдяки чому розвиваються бляшки.

Гіпотеза індукованого ліпопротеїнами артеріосклерозу

Атеросклероз - обстеження та діагностика

Існують різні методи діагностики. Медичні огляди різні для кожного пацієнта і засновані на відповідному стані хвороби та попередніх захворюваннях.

Історія хвороби та фізичний огляд

Відбувається детальне обговорення анамнезу, в якому лікар цікавиться усіма сферами життя пацієнта та запитує про професійні, сімейні та емоційні стреси. За необхідності це також слід враховувати під час відповідної терапії. Він також займається такими темами, як фізичні вправи, харчування, куріння, серцево-судинні захворювання та попередні хвороби, і на основі цього створює профіль ризику.

У багатьох випадках захворювання діагностується за скаргами ніг. Багато пацієнтів скаржаться на добре відому періодичну кульгавість - вони трохи ходять, а потім отримують біль у литках. Коли ви зупиняєтесь і озираєтесь навколо, трапляється зазирнути у вітрину магазину і оговтатися від болю. Саме на цьому етапі більшість людей починають ставати вдумливими.

Тоді буде зроблений фізичний іспит. Лікар сканує пацієнта та вимірює кров’яний тиск. Якщо болить нога, пульс на нозі також перевіряється, щоб визначити, чи є порушення кровообігу. При підозрі на атеросклероз також вимірюють вагу і, при необхідності, окружність талії. Крім того, за допомогою стетоскопа прослуховуються шуми потоку над серцем та артеріями, іноді можна розпізнати відхилення.

Аналіз крові

Аналіз крові може виявити підвищений рівень ліпідів у крові, таких як холестерин і тригліцериди, а також високий рівень цукру в крові.

Електрокардіограма (ЕКГ) вимірює електричну активність серця, яка реєструється за допомогою електродів. За допомогою цього обстеження можна визначити, чи є серце серцевим відхиленням. Для хворих на ІХС також проводять ЕКГ, що відрізняється тим, що пацієнт фізично рухається під час обстеження (наприклад, спортивний інвентар, в якому встановлені різні фази вправ).

Ультразвукове дослідження

За допомогою допплерівської сонографії зовні можна визначити спеціальне ультразвукове дослідження, звуження судин або розширення артерій. Виходячи з цього, лікар може також дати оцінку ризику інсульту.

Ангіографія

За допомогою спеціального рентгенологічного дослідження можна точно показати ангіографію, артерії та звужені ділянки. Оскільки судини зазвичай звужуються в області шийних, коронарних та ногових артерій, ангіографія також найчастіше проводиться в цих областях. Для цього в судинну систему через пахову артерію (рідше через артерію руки) вводять тонкий дріт, катетер, і просувають до області обстеження. Якщо досліджують цервікальну артерію, arteria karotis, це називається каротидною ангіографією. Якщо досліджують коронарні артерії, це коронарографія. При візуалізації артерій ніг говорять про периферичну ангіографію. Під час обстеження ділянку судини рентгенівським апаратом рентгенівським шляхом вводять контрастну речовину в артерію. Таким чином, внутрішність артерії може бути темно відображена на рентгенівському екрані. Таким чином, вузькі місця можуть бути відстежені та детально оцінені лікарем.

Терапія атеросклерозу

Атеросклероз - це не те, що раптово падає з неба. Це часто довготривалий процес, який розвивається протягом десятиліть. Якщо ви це усвідомлюєте, то з цього випливає, що у вас також є багато можливостей у запобіганні розпізнати цей процес, а також втрутитися, щоб мати його як можна краще під контролем. Деякі варіанти терапії описані нижче.

Консервативне лікування

Часто зміна власного способу життя лежить в основі терапії атеросклерозом. Слід зменшити наявну надлишкову вагу, якщо це можливо, змінити дієту та відмову від куріння та здійснювати фізичні навантаження. За такої форми терапії початок атеросклерозу можна дуже добре взяти під контроль.

Оперативне лікування

Однак у деяких випадках хірургічного втручання не уникнути, будь то у випадку серйозного захворювання, яке загрожує серйозними ускладненнями, такими як інфаркт або інсульт. Судинні звуження розширюються за допомогою катетера до такої міри, що кровотік знову нормалізується. Ця ангіопластика (дилатація) проводиться за допомогою маленького балона, прикріпленого до катетера. Якщо його розмістити в зоні звуження, він наповнюється рідиною і видає тиск, що змушує судини розширюватися. У більшості випадків на місце вставляється так званий стент (трубчаста металева сітка), щоб максимально запобігти новому звуженню.

Шунтування застосовують при запущеному артеріосклерозі або при оклюзії довшого відділу артерії. Створюється міст, що складається з вен. Це забезпечує достатнє кровопостачання.

Ліки

Статини мають ефект продовження життя - не лише завдяки зниженню ефекту холестерину ЛПНЩ, а й завдяки так званому ефекту стабілізації нальоту. Вони використовують різні механізми для того, щоб депозити не стали нестійкими. Також застосовуються фібрати та інші активні речовини, що зменшують всмоктування холестерину в кишечнику. Крім того, вводяться інгібітори АПФ (знижувачі артеріального тиску), а також ацетилсаліцилова кислота або клопідогрель, які також часто призначені для лікування інших серцевих захворювань.

Лікування природними засобами

Існує кілька ефективних лікарських рослин, які застосовуються при судинних проблемах та звуженнях, а також ефективно запобігають їм. Вони можуть допомогти полегшити вторинні захворювання, стимулювати кровообіг і тим самим позитивно впливати на порушення кровообігу. Рослинні препарати надають цінну допомогу та потужно підтримують процес відновлення. Тим не менш, слід сказати, що атеросклероз - це серйозне захворювання, яке обов’язково слід перевірити медично.

Якщо атеросклероз ще не настільки запущений, деякі природні засоби можуть бути використані для лікування атеросклерозу або мають профілактичну дію:

Листя глоду мають зміцнюючу дію на серце, покращують кровообіг в коронарних артеріях і нормалізують високий кров'яний тиск, а також мають заспокійливу дію (тому особливо рекомендується при стресах і нервозності).
Гінко білоба - покращує кровообіг
Артишок - знижує високий рівень ліпідів у крові
Корінь едельвейс - має протизапальну дію, позитивно впливає на рівень цукру в крові та серцево-судинну систему, є антиоксидантом
Кінський каштан - зміцнює вени
Зелений чай і чергування ванн для ніг також підтримують процес одужання

харчування

Здорове і збалансоване харчування дуже важливо. Слід звертати увагу на мало солі та мінімізувати споживання цукру, оскільки рівень цукру в крові також дратує артеріальні стінки та забезпечує розвиток високого кров’яного тиску. Клітинні стінки атакуються вільними радикалами, тому їх слід максимально зменшити, вживаючи багато вітамінів і роблячи раціон лужним з цінними мікроелементами. Омега-6 жирних кислот також слід зменшити, оскільки надмірна їх кількість викликає окислювальний стрес, що є шкідливим для здоров’я, оскільки вони також атакують клітинні стінки. Застосовується наступне: Уникайте тваринних жирів, щоб зменшити всмоктування речовин, що сприяють запаленню. Натомість збільште омега-3, який є протизапальним. Тримайтеся подалі від готових страв з нездоровими жирами, яких слід уникати.

Є кілька продуктів, які очищають артерії і повинні бути в меню під час терапії:

Кориця - за допомогою неї ви зменшуєте жири в крові і зупиняєте накопичення нальоту. Кориця збільшує ваш метаболізм, а також зменшує шкідливий холестерин.
Гранат - життєво важливі речовини не тільки запобігають відкладенням, але в деяких випадках вони навіть можуть розщеплювати вже існуючі
Кавун - багатий амінокислотами, які можуть бути дуже корисними для розширення судин, зниження артеріального тиску
Журавлина - багата на калій, який допомагає знизити рівень шкідливого холестерину ЛПНЩ і, в свою чергу, підвищує рівень хорошого холестерину ЛПВЩ в організмі. Журавлина знижує ризик серцевих захворювань.
Куркума - міститься куркумін зменшує жирові відкладення в артеріях
Спаржа - зменшує тиск в артеріальній мережі і тим самим полегшує серце
Часник - вміщений аліцин захищає судини від небезпечних відкладень і може знизити рівень ліпідів у крові. Але тут скоріше слід використовувати свіжий часник, а не порошок, капсули чи інші препарати.

Атеросклероз - виліковний?

Артеріосклероз все ще можна повернути назад на ранній стадії. З дуже впертими нальотами, які ви вже накопичили, позбутися від них трохи складніше. Але ви можете подбати про те, щоб нальоти не розросталися далі, не стали нестійкими і розірвалися. Тому слід шукати здорового способу життя для серця.

Атеросклероз - наслідки

Може бути постійне неадекватне постачання уражених судин. Однак, якщо звуження прогресує повільно, фізична підготовка може створити перехресні зв’язки (так звані колатералі), які запобігають недостатньому забезпеченню.

Наступні захворювання можуть бути викликані атеросклерозом:

Ішемічна хвороба серця
Інфаркт
Серцева недостатність
Хвороби кишечника
Аортальний стеноз
інсульт
Ниркова недостатність
судинна деменція

Атеросклероз - тривалість життя

Щороку близько 37 відсотків (тобто кожна третя людина) у Німеччині помирає від серцево-судинних захворювань. Але: якщо ви змінили свій спосіб життя, прийняли здоровий та доброзичливий для серця спосіб життя, трималися подалі від сильних стресів і стежили за своїм артеріальним тиском та рівнем холестерину, ви можете захиститися від атеросклерозу. Регулярні фізичні вправи повинні бути вбудовані в повсякденне життя - в ідеалі 3 х 30 хвилин на тиждень (спорт на витривалість, ходьба, їзда на велосипеді, плавання). Слід уникати куріння. Крім того, будь-який існуючий діабет слід добре контролювати.