Причини атеросклерозу, симптоми, діагностика та терапія

Короткий огляд:

Що таке атеросклероз? Прогресуюче судинне захворювання, при якому артерії з часом звужуються через відкладення, що згодом може призвести до серйозних ускладнень.
Уражені судини: В принципі, атеросклероз може розвинутися в будь-яких артеріях. Він часто утворюється на розгалужених судинах цервікальної артерії, аорти, стегнових артерій, коронарних судин та мозкових артерій.
причини: Різні теорії намагаються пояснити, коли і чому виникає атеросклероз. Можливе попереднє пошкодження судини або підвищення рівня певного жиру в крові.
Фактори ризику: Розвитку хвороби сприяють підвищений артеріальний тиск, нездорова дієта, ожиріння, відсутність фізичних вправ, куріння, стрес та деякі попередні хвороби.
Симптоми: Перші симптоми можуть проявитися від 20 до 40 років - переважно у похилому віці. Точні симптоми залежать від уражених судин. Детальний список ви знайдете нижче в тексті.
діагностика: При підозрі на атеросклероз беруть аналіз крові та проводять різні дослідження. Це включає ЕКГ стресу, допплерографію та ангіографію.
лікування: Консервативні заходи, такі як перехід до більш здорового способу життя, можуть уповільнити прогресування захворювання. У важких випадках судини повинні бути знову розширені за допомогою операції.
профілактика: Ефективна профілактична допомога - це уникнення факторів ризику та лікування попередніх захворювань.

Огляд статей

Визначення: що таке атеросклероз?

Артеріосклероз - це хронічно прогресуюче судинне захворювання, яке з роками зростає Звуження та затвердіння артерій приходить. Артерії - це кровоносні судини, які переносять, в більшості випадків, багату киснем кров від серця до органів, м’язів і тканин тіла. Наслідком цих змін кровоносних судин є порушення кровообігу, які з часом можуть призвести до зменшення кровотоку і, отже, до зменшення надходження кисню до органів та частин тіла. Найвідоміша причина атеросклерозу - це Атеросклероз, тобто процес, при якому, крім усього іншого, ліпіди крові зберігаються в стінці судини (див. нижче). Атеросклероз та атеросклероз часто використовуються як синоніми, але це не зовсім правильно. Швидше, артеріосклероз - це результат атеросклерозу.

Звуження та затвердіння артерій, характерні для атеросклерозу, викликані так званими бляшками. Це відкладення ліпідів крові, згустків крові, сполучної тканини та кальцію в стінках судин артерій. У розмовному плані атеросклероз також називають зміцненням артерій або зміцненням артерій.

Прогресуючий артеріосклероз та можливі ускладнення (критична вазоконстрикція, закупорка судини тромбом та аневризма

Особливо часто люди похилого віку страждають на атеросклероз. Захворювання зустрічається переважно у чоловіків у віці від 40 років і жінок після менопаузи. Наслідки атеросклерозу є найпоширенішою причиною смерті в західних індустріальних країнах.

Які судини можуть бути уражені атеросклерозом?

Атеросклероз може в принципі в усіх артеріях тіла розвивати. Однак це особливо часто відбувається в місцях, де потік крові стикається з фізичними перешкодами, наприклад Розгалуження судин. Найчастіше страждають розгалужені судини цервікальної артерії та аорти, а також роздвоєння стегнових артерій у паху. Крім того, атеросклероз часто розвивається в коронарних артеріях, артеріях, що живлять мозок та артеріях ніг.

Причини та фактори ризику атеросклерозу

Точні причини, що призводять до відкладення бляшок у стінках судин артерій і, отже, до розвитку артеріосклерозу, ще не до кінця вивчені. Однак їх є кілька Теорії та пояснювальні моделі механізму розвитку атеросклерозу, включаючи теорію відповіді на травму та ліпідну теорію.

Теорія "Відповідь на травму": Первинне пошкодження внутрішнього шару стінки судини може сприяти відкладенню бляшок
Теорія ліпідів: певні жири в крові (ліпіди) - так званий холестерин ЛПНЩ - можуть бути відповідальними за розвиток атеросклерозу

Незалежні від цих теорій є деякі Фактори ризику відомо, що може сприяти розвитку артеріосклерозу. До них належать

підвищення артеріального тиску
підвищений рівень жиру в крові
дієта з високим вмістом жирів і калорій
Ожиріння
підвищений рівень цукру в крові (цукровий діабет)
відсутність фізичних вправ
Дим
стрес

Крім того, такі захворювання, як хронічна ниркова недостатність, надмірно активна щитовидна залоза, ревматоїдний артрит або метаболічні захворювання, такі як подагра, збільшують ризик розвитку атеросклерозу. Інші фактори ризику - це генетична схильність, старший вік та чоловіча стать.

Симптоми та перебіг атеросклерозу

Атеросклероз розвивається дуже повільно і часто не має симптомів протягом десятиліть. Може пройти від 20 до 40 років, перш ніж поступове відкладення бляшок у стінках судин і наслідком цього звуження та затвердіння артерій спричиняють перші симптоми. Якщо атеросклероз починається в підлітковому віці, постраждалі можуть страждати такими симптомами, як порушення кровообігу в ногах, вже у віці 30-40 років. Однак у більшості випадків перші симптоми проявляються лише в літньому віці.

Які саме симптоми викликають атеросклероз, залежить від того, які ділянки судин в організмі уражені. Якщо артеріосклероз виникає в коронарних артеріях, які також називаються коронарними артеріями, це призводить до зменшення припливу крові до серцевого м’яза. Уражені люди страждають від стискання в грудях або болю в грудях з лівого боку (стенокардія). У гіршому випадку це затвердіння артерій коронарних артерій, яке також відоме як ішемічна хвороба, може спричинити серцевий напад.

Якщо сонна артерія уражена атеросклерозом, це може виявлятися порушенням пам’яті або запамороченням. У гіршому випадку інсульт трапляється з такими симптомами, як неврологічні збої та функціональні розлади нервової системи, такі як параліч або мовні розлади.

Якщо артерії тазу і ніг звужені через атеросклероз, це призводить до порушення кровообігу в литкових і стегнових м’язах. Типовими симптомами цього захворювання, також відомого як оклюзійна хвороба периферичних артерій (PAOD), є сильний біль у м’язах, що виникає після ходьби на невеликій відстані. Також може виникнути еректильна дисфункція. Атеросклероз судин нирок пов'язаний з порушенням функції нирок - у гіршому випадку з нирковою недостатністю - і високим кров'яним тиском.

Діагностика артеріосклерозу

Для того, щоб мати можливість визначити атеросклероз, лікуючий лікар використовує різні методи діагностики. На першому етапі він проводить детальний анамнез та фізичний огляд. В рамках анамнез лікар збирає історію хвороби пацієнта, запитуючи їх про спосіб життя, скарги та попередні хвороби. медичний огляд включає прослуховування серця, головної артерії або цервікальних артерій стетоскопом, а також вимірювання артеріального тиску.

Якщо ці обстеження підтвердять підозру на артеріосклероз, лікар проведе подальші обстеження та обстеження. До них, наприклад, належать

аналіз крові для визначення рівня холестерину та цукру в крові
ЕКГ для вправи, щоб визначити, чи є у вас ішемічна хвороба серця
Доплерівська сонографія цервікальних артерій для визначення звуження судин сонної артерії та оцінки ризику інсульту
ангіографія для рентгенівського зображення судин із використанням контрастних речовин

Лікування атеросклерозу

В принципі, атеросклероз можна лікувати консервативними препаратами та зміною способу життя або хірургічним шляхом як частину операції. Який терапевтичний підхід застосовуватиметься в кожному окремому випадку, залежить від ступеня затвердіння артерій.

Консервативне лікування атеросклерозу

Консерватори, тобто. не оперативні заходи досить часто для лікування атеросклерозу та запобігання прогресуванню Загартовування артерій для уповільнення. Консервативне лікування зазвичай складається із зміни способу життя та медикаментозної терапії. Зміни способу життя включають зокрема

Зменшення ожиріння
здорове харчування
фізичні навантаження та фізичні вправи
Кинути палити

У контексті медикаментозної терапії атеросклерозу часто використовуються ті самі препарати, що також використовуються при лікуванні інших серцево-судинних захворювань. До них належать, наприклад, препарати, що пригнічують згортання крові і таким чином запобігають утворенню тромбів (тромбів). Це для запобігання інфаркту або інсульту. Крім того, застосовуються також препарати проти порушень ліпідного обміну (так звані гіполіпідемічні засоби), препарати проти високого кров’яного тиску та препарати проти цукрового діабету.

Хірургічне лікування атеросклерозу

Якщо атеросклероз настільки запущений, що загрожує інфаркт, інсульт або оклюзія артерій на нозі, необхідне хірургічне лікування для розширення звуженого або закупореного судини. Наприклад, a Повітряна куля розширення виконується або обходить.

Під час дилатації балонів балонний катетер просувається по кровотоку до звуженої точки і надувається, щоб судина розширювалася і кров могла знову вільно текти. В операції шунтування хірург створює диверсію за допомогою власного судини тіла, яке зазвичай береться з гомілки, або судинного протеза, виготовленого з пластику, який веде кров повз звужену судинну ділянку.

Профілактика атеросклерозу

Щоб запобігти розвитку артеріосклерозу, вам слід

відоме Зменшити фактори ризикуn або вимкніть і
лікувати захворювання, які пов’язані з підвищеним ризиком розвитку атеросклерозу.

Наприклад, люди з надмірною вагою повинні прагнути до зниження ваги, а курці повинні припинити або хоча б зменшити споживання нікотину. Діабетики повинні переконатися, що рівень цукру правильно відрегульований. Пацієнти з високим рівнем холестерину повинні дотримуватися дієти з низьким вмістом холестерину та регулярно харчуватися Контролюйте рівень холестерину та артеріальний тиск.

З іншого боку, здорове, збалансоване харчування з низьким вмістом жиру та регулярні фізичні вправи є ефективними заходами для запобігання атеросклерозу. Наприклад, здорові особи повинні ходити помірковано принаймні 150 хвилин на тиждень.

Ференс Б.А. та ін. (2017) Ліпопротеїни низької щільності викликають атеросклеротичні серцево-судинні захворювання. 1. Докази генетичних, епідеміологічних та клінічних досліджень. Консенсусна заява Європейської групи з питань консенсусу атеросклерозу. European Heart Journal 0, 1-14. doi: 10.1093/eurheartj/ehx144
Людвіг М (2019) Спеціальні знання з ангіології: діагностика та терапія артеріальних, венозних та лімфатичних захворювань. Спрінгер, Гейдельберг
Overbeck P (2017) Атеросклероз виникає інакше, ніж очікувалося. Газета лікарів від 20 січня 2017 року
Piepoli MF (2016) 2016 Європейські настанови з профілактики серцево-судинних захворювань у клінічній практиці. European Heart Journal, doi: 10.1093/eurheartj/ehw106
Schünke M та співавт. (2018) Прометей. Внутрішні органи: LernAtlas der Anatomie. Тієма, Штутгарт

Забезпечення якості Провідного посібника з медицини забезпечується 10 критеріями прийому. Кожен лікар повинен зустріти щонайменше 7 з них.

Щонайменше 10 років хірургічного та лікувального досвіду
Оволодіння сучасними діагностичними та оперативними процедурами
Репрезентативна кількість операцій, методів лікування та терапії
Видатна спрямованість на лікування у межах вашої галузі спеціалістів
Прихильний член провідного національного товариства спеціалістів
Старша професійна посада
Активна участь у спеціалізованих заходах (наприклад, лекціях)
Активний у дослідженнях та викладанні
Прийняття лікаря та колеги
оціночне управління якістю (наприклад, сертифікація)

Ваш шлях до потрібного лікаря:

Ми підтримуємо Вас компетентно, щоб Ви могли знайти потрібного фахівця - безкоштовно, конфіденційно та з найвищою медичною якістю. Це те, за що виступає Leading Medicine Guide з суворими критеріями прийому.