Причини безпліддя яєчок

Будова і функціональність яєчок (гонад)

тестостерону є ключовим елементом стимулювання вироблення сперми. Він секретується в клітини Лейдіга у відповідь на стимуляцію ЛГ (максимальна точка секреції - вранці). Високі дози гонадотропних гормонів зменшують кількість рецепторів ЛГ та пригнічують секрецію ЛГ. У цей момент тестостерон залишає кровообіг і потрапляє в певні клітини, де за допомогою ферменту він перетворюється в сильніший гормон андрогену, який бере участь у сперматогенезі.

Виробництво сперми розпочато в яєчках, в Клітини Сертолі що забезпечує підтримку та захист статевих клітин на різних стадіях розвитку та дозрівання сперматозоїдів. На початку циклу гормони розвивають голову і хвіст. З клітин Сертолі сперма переходить в придатки яєчка, трубка, розташована за яєчками, яка з'єднується з сім’явивідної протоки (судини для транспортування сперми), що виконують роль зберігання та дозрівання.

Протягом 3 тижнів сперма поширюється через придатки в енергії, що містить енергію, що містить фруктозу, і за цей час відбувається процес дозрівання сперми.
Голова сперми містить генетичний матеріал чоловіка, тоді як хвіст виконує розповсюджувальну роль.

еякуляція

Перед еякуляцією сперма в еякуляційних протоках змішується з рідинами, що надходять із передміхурової залози (з роллю у контролі виділення сечі та сперми). Насіннєву речовину виробляють деякі звані залози насіннєві бульбашки.

Під час еякуляції м’язові скорочення виштовхують сперму через придатки яєчка до сім’явивідної протоки та уретра (кліренс сечі та сперми). М'яз сечового міхура блокує оборотний потік сперми, таким чином запобігаючи суміші з сечею.

Внутрішні проблеми (яєчка), що перешкоджають зачаттю:

відсутність яєчок або відсутність синдрому яєчок (анорхідія, регресія яєчок, агенезія гонад, агонадизм);
відсутність статевих клітин у спермі (клітини, що дозрівають до функціональної сперми);
закупорка проток, що з’єднують пеніс і яєчка;
соматичні захворювання (ниркова недостатність, печінкова недостатність або серповидноклітинна анемія);
кісти мошонки або розвиток мішків із надмірною рідиною (варикоцеле, гідроцеле);
перегрів яєчок через повернення кровотоку в мошонку.

Зовнішні фактори, що сприяють безпліддям через причини яєчок:

променеве лікування раку;
травми яєчок;
інфекції (паротит, ЗПСШ);
травми, пов’язані з операцією на паху, тазу або кишечнику.

Причини чоловічого безпліддя можна згрупувати у 3 великі групи:

передтестикулярний (гормональні, вроджені, викликані захворюваннями)
причини яєчок
причини після яєчок.

Причини яєчників чоловічого безпліддя

низька якість сперми (олігоспермія, олігозооспермія, азооспермія, тератоспермія, астеноспермія);
хромосомні аномалії (синдром Клайнфельтера, синдром XX, синдром XYY);
міотонічна дистрофія (тип м’язової дистрофії, хронічне мультисистемне захворювання, повільно прогресуюче, успадковане);
двостороння анорексія (відсутність обох яєчок);
аплазія зародкових клітин (відсутність клітин, необхідних для виробництва сперми);
гонадотоксини (ліки, ліки, опромінення);
орхіт (запалення яєчка);
травми яєчок;
неповноцінний синтез андрогену;
крипторхізм (не опускання яєчок в мошонку);
варикоцеле;
гідроцеле;
перекрут яєчка;
недостатність яєчок;
синдром дисгенезу яєчок.

Посттестикулярні причини чоловічого безпліддя

непрохідність сім’явивідної протоки;
відсутність сім'явивідних протоків, що корелює з муковісцидозом;
інфекції органів сечостатевих шляхів (наприклад, простатит);
ретроградна еякуляція;
непрохідність еякуляторних проток (наприклад, вазектомія);
гіпоспадія (аномальне розташування уретри);
дефекти проникнення яєць;
неможливість еякуляції у піхву: імпотенція, передчасна еякуляція, неможливість еякуляції.

>> Обструктивне безпліддя

Сперматозоїди є частиною репродуктивної системи чоловіків як прохід між придатком яєчка та еякуляційною рідиною. Ці прохідні канали складаються з придатка яєчка (труби для зберігання) та сім’явивідної протоки.
Через інфекцію або травму ці трубки, які зберігають і транспортують сперму до уретри, можуть заблокуватися, що призводить до азооспермія.
Оклюзія сім’явивідної протоки запобігає змішуванню сперми із спермою. У цьому випадку буде еякульована лише насінна рідина (що утворюється в насінних бульбашках і передміхуровій залозі).
Непрохідність може виникати і в дренажній трубці яєчок - придатку яєчка. Ця закупорка може бути механічною через грижу, неправильне утворення рубців або корекцію гідроцеле (скупчення зайвої рідини).
Обструкція цих каналів, необхідних для розмноження чоловіків, може бути частковою або повною, одно- або двосторонньою.
Можливі причини: повторні інфекції, хірургічні помилки, вроджені вади, травми паху, вазектомія, ЗПСШ.

В цілому хірургічна корекція має високий рівень успіху. У разі невдачі сперму можна взяти для використання в методах допоміжної репродукції для подальшого зачаття.

>> Рак яєчок

Ступінь впливу раку яєчок та лікування на вироблення сперми залежить від тяжкості (поширення) та виду лікування.
Симптоми: безболісний набряк в яєчку, дискомфорт в яєчку або мошонці, збільшення, пекучий біль у животі, паху або спині, раптове скупчення рідини в мошонці.

>> Неракові стани тестикулярного безпліддя

епідидиміт
* запалення придатка яєчка, трубки, яка транспортує сперму від яєчок до уретри (отвір пеніса для усунення сечі та сперми). Якщо це запалення супроводжується набряком яєчок, стан називається епідидимо-орхіт.

Запалення спричинене деякими бактеріями, ЗПСШ (гонорея, хламідіоз), інфекціями сечовивідних шляхів, які також вражають яєчка або в результаті вазектомії.
Хламідіозна інфекція придатка яєчка перешкоджає розвитку та дозріванню сперми, а також її елімінації під час еякуляції.
Симптоми: сильний біль у мошонці, гарячий набряк на дотик, біль.
Ризик: низький (частіше в дитячому та юнацькому віці).

орхіт
* запалення одного або обох яєчок, спричинене бактеріальною або вірусною інфекцією.

Ускладнення свинки у дорослих чоловіків можуть спричинити орхіт, змінюючи репродуктивну функцію чоловіка.
Помірний ризик: своєчасне лікування не може призвести до безпліддя.

гідроцеле
* являє собою набряк мошонки (одного або обох яєчок) через скупчення рідини між двома оболонками, які покривають яєчка.

Це надмірне накопичення рідини в мішечках навколо яєчок може бути наслідком пошкодження статевих залоз або побічними ефектами внаслідок інфекцій або запалення.
Симптоми: м’який набряк (може досягати розміру цитрусового), зазвичай безболісний мошонка.
Ризик: низький (часто зустрічається у новонароджених та літніх чоловіків, але може спостерігатися в будь-якому віці).

Перекрут яєчка
* являє собою скручування (деформацію) сім’яного канатика, на якому підвішене кожне яєчко. Це перериває кровопостачання яєчок.

Якщо неправильно діагностувати захворювання яєчок (як інфекцію), з часом перекрут сім’яного канатика може призвести до скорочення та атрофії яєчка. Стан вимагає екстреної хірургічної корекції для скручування. Іноді в організмі виробляються антиспермальні антитіла до сперми, що виробляються здоровим яєчком.
Цей стан не має очевидної причини, але часто пов'язане з інтенсивними фізичними навантаженнями.
Симптоми: раптовий сильний біль у яєчку, набряк, лихоманка, нудота та блювота.
Ризик: чоловіки з більшою рухливістю яєчок мають більший ризик реанімації сперми.

варикоцеле
* розвиток варикозу в яєчках (аномальне розширення і скручування вени сім’яного канатика, що створює зв’язок з ними), в результаті пошкодження венного клапана, що відводить кров з яєчок.

Його вплив на фертильність незрозумілий, враховуючи, що 8-річне дослідження не виявило різниці між якістю сперми та навичками зачаття у чоловіків із варикоцеле та без нього. Хірургічна корекція стану не покращила швидкість зачаття.
Але ось як варикоцеле може побічно вплинути на фертильність чоловіків:

часткова непрохідність сім'яного каналу;
підвищення температури в яєчках, що впливає на вироблення сперми;
перешкоджання кровопостачанню для виробництва сперми;
був пов’язаний з порушеннями клітинного матеріалу сперми (існування генетичних дефектів, які могли б збільшити ризик розвитку варикоцеле);
сприяє виробленню високих рівнів оксиду азоту (оксиду азоту) - речовини, яка, незважаючи на сприятливий вплив на кровотік (судинорозширювальний агент), надмірно пошкоджує сперму.

Симптоми: часто безболісним є відчутний набряк, що нагадує гвинтовий канал, відчуття напруги, розтягування яєчок.
Ризик: приблизно у 10-15% чоловіків варикоцеле розвивається протягом життя; у 85% випадків він має тенденцію вражати ліве яєчко.

Синдром дисгенезу яєчок
Вона включає одночасне існування три умови: дефект виробництва сперми, рак яєчок та аномалії статевих шляхів.
Вважається, що забруднювачі навколишнього середовища від різних окисників відповідають за виникнення цього синдрому.

крипторхізм
* нездатність яєчок опуститися в мошонку з живота під час внутрішньоутробного розвитку.

Загалом, корекційна операція проводиться в перші два роки життя та пізніше до підліткового віку, щоб не впливати на фертильність людини. Якщо вони не знизились самостійно до підліткового віку, висока температура в животі вплине на виробничу здатність сперми.
81% чоловіків із надійно опущеним яєчком є фертильними, тоді як менше 50% отримують користь від нормальної фертильності.

Аплазія зародкових клітин (синдром клітин Сертолі)
* - досить рідкісний стан, який полягає у відсутності статевих клітин (утворення сперми). Результат: азооспермія.

Через рідкісність цього синдрому існує ряд специфічних тестів і бідоскладів яєчок, які повторюються кілька разів для безпечної діагностики. Хоча дослідження не змогли сформулювати точні причини цього синдрому, дослідники базують свої гіпотези на гонадотропній недостатності, гормональній терапії, хімічних речовинах та токсинах у навколишньому середовищі як потенційні причини.

Відмова яєчок
* відмова яєчок - загальний термін, що описує нездатність яєчок виробляти зрілу сперму або гормони.

Ця недостатність може виникнути на будь-якому рівні розвитку виробництва сперми:

відсутність статевих клітин;
неможливість дозрівання сперматозоїдів (припинення дозрівання сперми);
Надзвичайно низька продукція сперми - гіпосперматогенез (небагатьом вдається мігрувати до сперми) - можна використовувати збір сперми.

Первинна недостатність яєчок
* генетичний дефект, що спричиняє вади розвитку яєчок, що призводять до вироблення з порушеннями сперми, що призводить до дефіциту тестостерону, нездатності запліднювати яйце.
Вторинна недостатність яєчок
* пошкодження яєчок внаслідок тривалого впливу токсинів навколишнього середовища, наркотиків, побічних ефектів варикоцеле.

Причини: хромосомні аномалії, травми яєчок, перекрут яєчок, захворювання та інфекції, що вражають яєчка; фактори способу життя (їзда на велосипеді, рекреаційні наркотики, стероїди), крипторхізм.

Травма яєчка
Травма/травма яєчок може зменшити їх функціональність, безпосередньо впливаючи на фертильність. Вони впливають на кровопостачання яєчок, їх здатність виробляти сперму і навіть може призвести до атрофії (зменшення яєчка).

Інші фактори, які можуть викликати безпліддя, пов’язані з дисфункцією яєчок:

сирингомієлія (захворювання спинного мозку, наслідком якого є аспермія);
фемінізація яєчок (спричинена ферментативним дефектом, являє собою збій відповіді статевих залоз на чоловічий гормон тестостерон);
вазектомія (операція з блокування сперматозоїдів).

Огляд усіх проблем зі здоров’ям, які можуть вплинути на фертильність у чоловіків - гормональні причини та с.

Гормони відповідають за баланс тіла, але також і за багато медичних проблем: дратівливість, пр.

Еякульована рідина містить лише 5% сперми. Після еякуляції виділяється 100-400 мільйонів сперми.

Безпліддя широко визначається як неможливість зачати дитину. Мета цього розділу -.

Довгий час вважалося, що безпліддя є лише проблемою для жінок. Насправді приблизно половина випадків.

Для пар, які стикаються з безпліддям, для чоловіка так само важливо пройти оцінку m.