Причини депресії, лікування та профілактика; Центральний військовий університетський госпіталь невідкладної допомоги Dr.
Депресія: причини, методи лікування та профілактика
"У світі соціалізації та напружених віртуальних відносин люди стають все більш самотніми та депресивними. Одні стають залежними, інші обирають самогубство.
Депресія є однією з найпоширеніших хвороб третього тисячоліття, і за оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я в 2015 році постраждали понад 300 мільйонів людей різного віку, що на 18% більше за десять років., через це щороку майже 800 000 людей покінчують життя самогубством (посилання на 2015 рік), і 15% жінок страждають депресією в певний момент свого життя.
Депресія також була оголошена третьою провідною причиною інвалідності у світі у 2014 році, а до 2020 року експерти вважають, що вона стане основною причиною.
У багатьох країнах підтримка людей з порушеннями психічного здоров’я майже не надається. Навіть у країнах із високим рівнем доходу майже 50% людей з депресією не отримують лікування.
Приблизно кожен 20 чоловік у світі страждає на депресію в певний момент з досить високим рівнем порушень.
Дані, опубліковані в доповіді ВООЗ у лютому 2017 року, виявили, що тривожні розлади, які охоплюють цілий ряд станів, включаючи посттравматичний стресовий розлад та обсесивно-компульсивний розлад, страждають понад 260 мільйонів людей, що становить понад три відсотки світового населення.Багато людей страждають одночасно на тривожні розлади та депресію, між ними існує велике перекриття.
Що таке депресія?
Депресія - це поширений психічний розлад, що характеризується постійним смутком та втратою інтересу до занять, якими ви зазвичай насолоджуєтесь, що супроводжуються неможливістю виконувати щоденні справи протягом принаймні двох тижнів.
Крім того, люди з депресією зазвичай мають деякі з таких характеристик: відсутність енергії, зміна апетиту, безсоння або навпаки багато сплять, тривога, відсутність здатності зосередитись, нерішучість, тривожність, відчуття нікчемності, провини чи безвиході, іноді думки про самоушкодження чи самогубство.
Психологи повідомляють, що депресія може призвести до самогубства, і значний відсоток з мільйона самогубців страждає на депресію. У той же час фахівці стверджують, що хвороба проявляється на рівні тіла, душевного стану і на рівні думок, і це не просто смуток того моменту, який ми переживаємо кожен.
"Це не просто смуток моменту, він може приймати форми від замаскованих, легких, із сезонними афективними розладами, до біполярних або маніакально-депресивних розладів, що завершуються самогубством.. Це відбувається в мозку через ненормальне функціонування компонентів мозку, що модулює настрій, поведінку та думки ", - каже психолог-психотерапевт Марія Верді.
Як виникає депресія і як вона проявляється?
Фахівець стверджує, що для кожної думки, емоції, хімії мозку виділяється відповідний нейромедіатор, а у випадку депресії дофамін та серотонін відчувають дефіцит.
Депресивний відчуває себе безсилим, невпевненим, неспокійним, має повільні або неспокійні рухи, фацій плаче, стурбований, ригідна мімікрія, яскраво виражені зморшки. Депресивна людина відчуває почуття безпорадності, смутку, знеохоченості, покинутості, самотності, провини. Іноді у нього немає почуттів, він порожній. Він чутливий до погодних змін, болить голова, болить живіт, травні розлади.
Думки, що виникають при депресії, негативно ставляться до зовнішнього вигляду майбутнього. Він ненавидить своє обличчя, він почувається нікчемним, боїться злиднів, живе недостатньо, він почувається грішним. Це має страх невдачі, уникати відповідальності та уникати нового, реального життя.
Які тригери депресії?
Інший аспект, дуже мало відомий широкій громадськості, на який вказує психолог, полягає в тому, що депресія може бути генетично перенесена або набута, і причини депресії дуже різноманітні.
"За депресією може ховатися безліч страждань, травм, невпевненості. Життя в невпевненості викликає депресивні стани. Довготривале безробіття, відсутність зайнятості, відсутність гармонійних подружніх стосунків, насильство, жорстоке поводження, втрата батька в дитинстві, стресові події, що перевищують 6 місяців, членство в маргінальних групах, серйозні захворювання, емоційні потрясіння, катастрофи, небезпеки - фактори тригери депресії.
Це частіше трапляється у жінок, але також активно у чоловіків. Захворювання щитовидної залози, збільшуючи кортизол, вживання ліків (антигіпертензивних препаратів, гормонів, контрацептивів, енергетиків, протизапальних препаратів, нейролептиків, цитостатиків тощо) викликають депресію ", пояснює психотерапевт.
Психолог: "Медичний прогноз говорить нам, що в найближчі десятиліття понад 45% з нас будуть страждати від депресії"
Психолог Марія Верді каже, що в сучасний час, депресія не враховує соціальний статус або вік: "Наприклад, рівень психічних захворювань зріс на понад 400%, лише за останні 30 років у нашій країні рівень самогубств зріс на 450%, понад 3 мільйони румунів перебувають у залежності від алкоголю, кількість наркоманів та ігроманів. удача тривожно зростає, зґвалтування, вбивства - не менш актуальні явища. Уся ця картина представляє справжнє джерело людського нещастя, яке приховує за кадром велику екзистенціальну кризу, яка присутня у всіх соціальних категоріях, у всіх вікових категоріях ".
Парадоксально, але в часи, коли з’являється все більше можливостей спілкування, Інтернет-мережі, з якими ми заводимо тисячі друзів, навіть у ці часи в реальному житті люди почуваються все більше і більше самотніми., вони все складніше будують гармонійні стосунки, стають дедалі підозрілішими, а час, відведений власним істотам, родині, друзям, розслаблення стає все менше.
Найчутливішими та схильними до депресії, вважає психолог, є жінки та діти.
Рівень розлучень зростає, все більше і більше дітей виховуються одинокими батьками або від них кидають і віддають на усиновлення. Післяпологову депресію переживають 20-30% жінок, які народжують, у тому числі жінки, які роблять аборт.
Існує велика кількість дітей, які страждають на депресію від дошкільного до шкільного віку. Ми зустрічаємо дедалі більше самотніх жінок, і багато з тих, хто є частиною пари, живуть самотністю на двох, діагностують депресію. Прояв алкоголю, наркотиків, азартних ігор, проституції, сексуальна розпуста насправді є депресивними еквівалентами. Медичний прогноз говорить нам, що в найближчі десятиліття понад 45% з нас страждатимуть від депресії.
Яке лікування депресії?
Перш за все, у випадку з людиною, яка страждає на депресію, абсолютно необхідно повністю оцінити її фізичний та психічний стан, щоб розробити негайний та довгостроковий план лікування.
Найвідоміші методи лікування - це медикаментозне лікування та психотерапія, але вони також можуть бути доповнені альтернативними методами лікування.
Медикаментозне лікування призначається психіатром залежно від тяжкості депресії та ґрунтується на антидепресантах. Залежно від інших розладів, таких як тривожність, психотичні симптоми або у випадку депресій, які погано реагують на антидепресанти, можуть бути пов’язані анксіолітики, антипсихотики, тимостабілізатори або навіть електроконвульсивна терапія. Надзвичайно важливим є те, що лікування антидепресантами не викликає звикання.
Психотерапія може бути рекомендована як єдине лікування легкої депресії. Залежно від типу депресії та особистості людини, лікування застосовує декілька видів терапії: когнітивна, міжособистісна, поведінкова, психоаналітична орієнтація, сімейна терапія. Широко визнана ефективність психотерапії, яка ідеально підходить для людей, які не можуть приймати ліки, і вносить значні поліпшення в життя пацієнтів.
При лікуванні депресії важливо також змінити спосіб життя пацієнта. Спорт, збалансоване харчування та сон - це ключові елементи формування міцного психічного здоров’я. Пацієнтам рекомендується звертатися до сім'ї та друзів, добровольцями або записатись на курси, які їм подобаються, а соціальна підтримка покращує спосіб реінтеграції депресивних людей у суспільство. До них додаються альтернативні методи лікування, такі як медитація, йога або акупунктура.
Як психолог може запобігти цьому стану?
З точки зору психотерапії, депресія - це результат життєвого сценарію без любові, без вдячності, вважає фахівець, а клієнт подає такі заборони, як "Я не в порядку". Більше того, він дуже страждає, а заблокована агресія орієнтується на себе. Втрачаючи предмет любові, він стає мазохістом, завдаючи собі шкоди, вирішивши страждати. "Вона пасивна, вважає себе жертвою. Він сумний, зневірений, боїться. Він почувається самотнім. Ми знаходимо в його житті незадоволені стосункові потреби: потреба в безпеці, взаємності, прийнятті, самовизначенні, впливі, вираженні, любові. Це можна уникати і бути жорстким, десь у минулому. Він виявляє себе заблокованою або занадто покірною дитиною або загостреним критичним батьком ", - каже психолог.
Психотерапія виліковує невпевнені травми, підвищує самооцінку, складає плани діяльності, засвоює прийоми управління емоціями та стресом, засвоює нові позитивні способи поведінки.
"За допомогою психотерапії ми хочемо навчити їх відчувати незалежність. За депресією існує залежність від стосунків, саме через незадоволену потребу в любові, більшу частину часу, з дитинства. Терапія адаптована до кожного клієнта. Кожен з них унікальний, і тривалість залежить від темпу замовника. Після психотерапії клієнт вчиться любити себе, бути чесним зі своїми потребами і ніжним із самим собою, вчиться спілкуватися без масок, набагато легше взаємодіє в соціальному плані, вчиться управляти своїми емоціями, приймати рішення, знаходити рішення, відкрийте навички, займіться творчістю, відкрийте, що життя прекрасне, і його можна прожити без депресії"Робить висновок психотерапевт Марія Верді".