Причини депресії у дітей та підлітків, попереджувальні ознаки

Наразі Джулія Добмейєр закінчує ступінь магістра з клінічної психології. З початку навчання вона особливо цікавилася лікуванням та дослідженням психічних захворювань. При цьому їх особливо спонукає ідея дозволити постраждалим насолоджуватися більш високою якістю життя завдяки легко зрозумілій передачі знань.

Депресію у дітей легко не помітити. З одного боку, тому, що такі симптоми, як смуток або тривога, сприймаються з ними менш серйозно. З іншого боку, оскільки їх симптоми часто відрізняються від симптомів у дорослих. Насправді депресія є одним з найпоширеніших психічних розладів навіть у дуже молодому віці. За оцінками, це страждає від одного до двох відсотків дітей дошкільного та молодшого шкільного віку, а від трьох до десяти відсотків - від 12 до 17 років. Прочитайте тут все, що вам потрібно знати про депресію у дітей та підлітків.

Депресія у дітей та підлітків: опис

Втомившись, не бажаючи грати, сумно без видимих причин ... все це може бути ознаками депресії у дітей. Тим не менше, хвороба часто не розпізнається, і довгий час навіть сумнівалися, що депресія навіть існує у дітей. Натомість діти отримують вітаміни та препарати заліза проти втоми, а решта, як вважають, виросте. Але справа в тому, що важкі депресивні розлади затягуються у дітей та підлітків, рецидиви є частими. Чим швидше настає депресія, тим гірший прогноз.

Наскільки поширена депресія у дітей та підлітків?

У рідкісних випадках депресія у дітей може виникати в ранньому віці. Приблизно від одного до двох відсотків дітей дошкільних та початкових класів страждають на депресію. Частіше депресія проявляється лише до статевого дозрівання. Приблизно від трьох до десяти відсотків молодих людей страждають від депресії. До статевого дозрівання депресією страждає більше хлопчиків, ніж дівчаток. Однак після статевого дозрівання відносини зворотні. Дівчата тоді значно частіше впадають у патологічний низький настрій, ніж хлопці. Оскільки депресія часто не розпізнається в дитячому та юнацькому віці, незрозуміло, скільки дітей та підлітків насправді страждає від депресії.

Депресія у дітей та підлітків: симптоми

Маленькі діти виражають свої почуття поведінкою, а не словами. Замість класичних симптомів, таких як почуття пригніченості чи млявості, депресія у дітей іноді проявляється у вигляді спалахів гніву, сильного плачу або постійного прилипання до батьків. Що ще гірше, особливо наймолодші люди описують депресію як "біль у животі" або "головний біль", оскільки вони все ще не мають можливості називати депресію. Батьки та лікарі виходять на неправильний шлях.

Чим старші діти, тим більше їх симптоми збігаються із симптомами дорослих. Але важливо також добре розрізняти молодь. Оскільки під час статевого дозрівання смуток та відчай можуть бути частиною нормального розвитку, який через деякий час зникає. Проте їх потрібно сприймати серйозно.

Діагностичні критерії депресії у дітей такі ж, як і у дорослих, але симптоми у дітей часто різні. Нижче наведено огляд можливих симптомів, які можуть свідчити про депресію у дітей або підлітків:

Малюк (1-3 роки)

Виглядає сумно, обличчя невиразне
Боїться і соромиться
Дуже ласкавий
Легко плачте або зліться
Не хочеться грати
Погано спить
Багато смокче великий палець або грає зі статевими органами
Гойдається вперед-назад
Шоу змінило харчову поведінку

10 вагомих причин завести домашнього улюбленця

Луїза Хайне є редактором Netdoktor.de з 2012 року. Біолог навчався в Регенсбурзі та Брісбені (Австралія) та набув досвіду журналіста на телебаченні, у Ратгебер-Верлагу та в друкованому журналі. Окрім своєї роботи на NetDoktor.de, вона також пише для дітей, наприклад, для Штутгартерської вищої школи, і має власний щоденний сніданок "Kuchen zum Frühstück".

Чому домашні тварини такі здорові

Контакт з тваринами робить дітей сильними

Собаки тримають людей у русі

Риби для внутрішньої рівноваги

Чотиринога сигналізація

Собаки покращують настрій

Снайпери на спеціальній місії

Домашні тварини корисні для серця

Домашні тварини забирають самотність

Домашні тварини як соціальні працівники

Слухаючі собаки вчать читати

Дошкільник (3-6 років)

Виглядає сумно або апатично
Показує майже жодні або зменшені жести та міміку
Відступає або реагує агресивно
Страждає від кошмарів, часто прокидається вночі
Не любить грати, не дуже любить грати інакше
Схуднути або набрати вагу і не любити вправи

Шкільна дитина (6-12 років)

Скажи мені, що це сумно
Розмови про думки про самогубство
Має слабку успішність
Харчові звички змінюються без пояснюваних причин
Відчуває нехтування батьками
Має сильні страхи
Має необґрунтовані почуття провини
страждає від почуття безнадії
Виводків багато, є проблеми з концентрацією уваги

Підліток (13-18 років)

Має невелику впевненість у собі
Це апатія чи страх
Виходить із соціального життя
Не можу зосередитися
Шкільна успішність раптово руйнується
Складно їсть, їсть або спить
Травми собі
Має суїцидальні думки
Психічний стан коливається протягом доби
Не має приводу

Не всі симптоми обов'язково свідчать про депресивні захворювання. Щоб бути впевненим, або навіть якщо ви підозрюєте, що ваша дитина страждає на депресію, вам слід звернутися за допомогою до фахівця. Зверніться до сімейних або молодіжних консультаційних центрів або шукайте дитячого та юнацького психіатра.

Особливий випадок анаклітичної депресії у грудному віці

Особливо важка і трагічна форма депресії відома як анаклітична депресія. Дослідник розвитку Рене Шпіц спостерігав цей тип депресії у немовлят у будинках престарілих та лікарнях у минулому столітті. Якщо на першому році життя діти відокремлюються від вихователя, як правило, від матері, на три-п’ять місяців або довше, вони виявляють важкі фізичні та психічні порушення. Зв'язок відіграє вирішальну роль, особливо в перші роки розвитку. Навіть при хорошій медичній допомозі діти в’януть, якщо не отримують любові та безпеки.

У перший період розлуки немовлята багато плачуть, пізніше вони відмовляються контактувати з іншими людьми. Якщо розставання триває довше, депресія посилюється. Діти вже не плачуть і поводяться апатично. Вони ледве демонструють міміку і не взаємодіють з іншими людьми. Немовлята з анаклітичною депресією більш схильні до захворювань, а фізичний розвиток відбувається повільніше. Якщо діти не мають вихователя більше п’яти місяців, існує ризик смерті.

Депресія у дітей: причини та фактори ризику

Будь то дитина чи дорослий, механізми депресії все ще не до кінця вивчені. Однак це складна взаємодія генетичних, інших біологічних та екологічних впливів.

Генетичні впливи

Гени, безумовно, відіграють певну роль у розвитку депресії. У дітей, батьки яких страждають на депресію, ризик розвитку захворювання значно вищий.

Фактори навколишнього середовища

Однак зараз припускають, що в кінцевому рахунку саме фактори навколишнього середовища є вирішальними у спричиненні депресії у дітей. З дітьми сім'я відіграє вирішальну роль. Хороші стосунки з батьками, які прищеплюють підтримку та любов, можуть захистити дітей від депресії. Тиск на розірвання шлюбу, розлучення або смерть батьків, а також дражниння в школі, бідність та сексуальне насильство - все це може бути причиною розвитку депресивних захворювань. Визначальним є не лише рівень стресу, але і те, наскільки добре дитина навчилася боротися з кризами, вирішувати проблеми або звертатися за допомогою.

Фаза ризику статевого дозрівання

Депресія частіше зустрічається у підлітків, ніж у дітей. Статеве дозрівання становить особливий ризик. Цей час пов’язаний з багатьма змінами та великими проблемами, а отже, з підвищеним рівнем стресу. Молоді люди стежать за власною ідентичністю, вони більше відокремлюються від батьків і шукають належності у своїх однолітків. За цей час тіло і зовнішній вигляд також істотно змінюються. Гормональна турбулентність на цьому етапі життя, ймовірно, також відіграє важливу роль. Велика невизначеність, яку породжує потрясіння, може сприяти спалаху депресії у молодих людей. Однак хороші соціальні стосунки з батьками чи друзями можуть протидіяти цьому та зміцнити молодь.

Депресія у дітей: дослідження та діагностика

Розпізнати депресію непросто навіть у дорослих. Це ще складніше з молодими людьми, оскільки часто важко відрізнити їх від типових для віку "нормальних" проблем.

Однак в основному обстеження та діагностика депресії у дітей та підлітків відбувається за тією ж схемою, що і діагностика у дорослих. Діагноз заснований на МКБ 10, Міжнародній статистичній класифікації захворювань та супутніх проблем зі здоров’ям, де перераховано три основні симптоми - пригнічений настрій, втрата інтересу та млявість та втома - а також сім вторинних симптомів, включаючи почуття провини, порушення сну та зміни апетиту.

Вони реєструються лікарем або терапевтом за допомогою стандартизованих анкет. Існують також фізичні обстеження, щоб виключити фізіологічну причину відхилень.

Депресія у дітей: лікування

Як тільки депресія дитини буде визнана, її можна буде відповідно лікувати. Антидепресанти, зокрема, можуть вивести маленьких пацієнтів з важкою депресією з "чорної діри". Однак вони використовуються лише з максимальною обережністю та на додаток до інших терапевтичних заходів. Антидепресанти не роблять вас залежними.

Ефекти наркотиків майже не досліджені

Проблема, однак, полягає в тому, що багато антидепресантів, які допомагають дорослим, ще не досліджені належним чином для лікування дітей. Вплив наркотиків та терапії досі недостатньо досліджений, особливо у маленьких дітей. У цьому випадку слід звертати увагу на поведінку дітей, особливо на початку лікування. Оскільки іноді антидепресанти можуть спровокувати агресію та суїцидальні думки або спроби у пацієнтів молодшого віку.

Корисна психотерапія

Тому дітей з легкою та середньою депресією бажано лікувати психотерапією. Психотерапевти є важливими супутниками на шляху виходу з депресії. Зазвичай доцільно включати членів сім'ї до сімейної терапії. Ігрова терапія може допомогти дітям молодшого віку: безпека та впевненість у собі зміцнюються завдяки грі в захищеному середовищі, а нові варіанти поведінки випробовуються через гру.

У дітей старшого віку та підлітків поєднання когнітивно-поведінкової терапії та ліків також підходить для важкої депресії. У рамках поведінкової терапії підліткам пропонується розірвати порочний цикл депресії, розробити нові моделі мислення та відкрити методи вирішення проблем. Таким чином, ви будете краще підготовлені для вирішення кризових ситуацій у майбутньому.

Докладніше про терапію

Детальніше про терапію, яка може допомогти, читайте тут:

Депресія в дитячому та юнацькому віці: перебіг захворювання та прогноз

Важливо, щоб батьки, вихователі дитячих садків і вчителі були пильними і навчились правильно тлумачити незрозумілі множинні ознаки депресії у дітей. Кожен, хто підозрює свою дитину в депресії, не повинен чекати, а якнайшвидше звернутися за компетентною допомогою. Тому що депресія - це серйозне психічне захворювання. Якщо їх не лікувати, вони можуть призвести до летального результату: діти також мають ризик самогубства у разі сильної депресії.

Буде Депресія у дітей та у підлітків, які не отримують лікування, існує великий ризик переходу хвороби в хронічну форму. Особливо серед молодих людей рівень рецидивів дуже високий - близько 70-80 відсотків. Можливо, зміни в мозку відповідають за це та за ризик хронізації. З іншого боку, депресія у дітей та підлітків супроводжується концентрацією уваги та труднощами у навчанні, що відображається на успішності в школі. Це сприяє збільшенню стресу і ускладнює вихід з негативних думок. За умови своєчасного лікування близько 30 відсотків дітей та підлітків відновлять постійне здоров'я після фази депресії.