Зламана кістка носа - портал про здоров’я зламаного носа

У багатьох випадках перелом носа є відносно нешкідливою травмою, але можуть виникнути серйозні ускладнення.

Які симптоми можуть виникнути?

У разі перелому носової кістки, залежно від напрямку сили (збоку або спереду), ніс може бути нахиленим або ніс може западати і розширюватися («сідловидний ніс»). Однак це не завжди так; часто набряк є єдиною впізнаваною зміною форми.

Відразу після травми, a. наступні скарги:

Біль,
Епістаксис,
Набряк носа через синці,
Порушення носового дихання та/або нюхової здатності,
можливо розриви або розриви шкіри.

Залежно від тяжкості травми порушується лише носова кістка або хрящова перегородка (перегородка). Крім того, сусідні структури (наприклад, верхня щелепа, очна ямка) також можуть постраждати у разі серйозних травм. Також можливі відкриті переломи, при яких кістка видно в області рани. Більше на тему: зламані кістки

Як ставиться діагноз?

Якщо форма носа змінюється, перелом носової кістки можна розпізнати з першого погляду. Помацавши ніс, лікар може визначити зламані краї або рухливість уламків. Перегородку носа можна оцінити, оглянувши внутрішню частину носа. Для оцінки ступеня травми та уражених структур також може знадобитися рентген або комп’ютерна томографія.

Як лікується перелом носа?

Якщо ніс сильно зміщений або вдавлений, уламки необхідно повернути у своє природне положення і, можливо, стабілізувати на час загоєння рани. Якщо перелом відкладено, фрагменти повинні бути знову встановлені протягом восьми днів, оскільки кістки зростаються дуже швидко. Діє принцип: чим раніше, тим краще. Можливими стійкими наслідками при подальшому лікуванні є відхилення форми носової перегородки і, залежно від напрямку сили, широке сідло або кривий ніс. За певних обставин для цього може знадобитися спеціальна пластична операція.

Залежно від виду травми можуть застосовуватися різні заходи:

Кровотеча з носа:

Примітка Ця процедура відрізняється від заходів першої допомоги при носовій кровотечі з будь-якої іншої причини: «Звичайні» носові кровотечі майже завжди починаються з передньої частини носової перегородки. Якщо натиснути ніздрі на кілька хвилин, зазвичай можна зупинити кровотечу. Однак, якщо є травма, кровотеча може надходити далі назад, і якщо затримати ніс вперед, кров стікатиме по горлу.

Незсунуті дроби: Носові кістки знову зростаються без подальшого лікування.

Бічно зміщені фракції: Нахил носа зазвичай можна відновити в перший тиждень при сильному натисканні великим пальцем. Це робиться під місцевою або інтубаційною анестезією. Потім ніс фіксують або за допомогою лейкопластиру, або за допомогою гіпсової або металевої шини.

Запала перенісся (перелом відбитків): Ніс піднімають зсередини за допомогою спеціального пристрою (ліфта) і приводять у вихідне положення. Потім травма тимчасово стабілізується шляхом введення тампонади в ніздрі та гіпсової шини. Якщо носова перегородка також порушена, необхідно хірургічне випрямлення.

Сильний перелом хрящової перегородки носа: Потрібне хірургічне лікування переломів септопластикою.

Уламкові переломи носових кісток: Цю травму потрібно лікувати хірургічним шляхом. Фрагменти можна стабілізувати за допомогою спеціальних пластин (мікропланшетний остеосинтез) або дротяних швів. Після операції ніс фіксують за допомогою шини або гіпсової пов’язки.

Які ускладнення можуть виникнути?

Викривлення носової перегородки (відхилення перегородки): Перелом носової кістки може призвести до викривлення носової перегородки. Це в першу чергу помітно при перешкоді носового дихання.
Гематома носової перегородки (гематома перегородки): Гематома перегородки виникає, коли розрив викликає кровотечу в хрящовій частині носової перегородки. Синець призводить до набряку, а це означає, що носове дихання може бути повністю перекрито за дуже короткий час. Також існує ризик того, що хрящова тканина перестає забезпечуватися належним чином і відмирає. Кров зливається через прокол або невеликий розріз і застосовується назальна пробка.
Абсцес носової перегородки (абсцес перегородки): Якщо гематома перегородки не очищена, існує також ризик того, що в ній накопичуються бактерії та викликають запалення, яке надалі атакує хрящ. Найчастіше це стафілококова інфекція. Також існує ризик розвитку менінгіту. Тому антибіотики необхідно давати у разі абсцесу перегородки. Крім того, зруйновану тканину хірургічно відновлюють, можуть також знадобитися пластичні заходи.
Перфорація носової перегородки (перфорація перегородки): У дуже рідкісних випадках в носовій перегородці виникають отвори як частина травми. Невеликий отвір буде спричиняти свистячий звук при диханні, великий отвір призведе до утворення скоринок і частих носових кровотеч. Лікування проводять мазями для розпушення кірки або отвір хірургічно і пластично закривають.

У кого я можу запитати?

Якщо ви підозрюєте перелом носа, ви можете зв’язатися з наступними відділеннями:

Лікар загальної практики,
Спеціаліст з медицини вух, носа та горла,
Спеціаліст з ротової та щелепно-лицьової хірургії,
Аварія швидкої допомоги,
Порятунок (екстрений номер 144) у разі ненаситної носової кровотечі або інших гострих скарг.

Як покриватимуться витрати?

Електронна картка - це ваш особистий ключ до переваг статутного медичного страхування. Усі необхідні та відповідні діагностичні та терапевтичні заходи приймає на себе ваше відповідальне агентство соціального страхування. Для деяких послуг може застосовуватися франшиза або внесок у витрати. Ви можете отримати детальну інформацію у своєму агентстві соціального захисту. Додаткову інформацію також можна знайти за адресою:

та через Інтернет-путівник з відшкодування витрат на соціальне страхування.

Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.

востаннє оновлено 21 березня 2019 р
Останній огляд експерта MR Dr. Курт Нойвірт-Рідль До пулу експертів