Причини дисліпідемії, симптоми та лікування цієї аномалії ліпідів - Doctissimo

Характеризуючись надлишком жиру в крові, дисліпідемія може призвести до серйозних ускладнень, якщо не вжити належних заходів. Які симптоми та можливі методи лікування? Оновлення з двома фахівцями: д-р Жан-Мішель Лесерф, завідувач відділу харчування Інституту Пастера де Лілля та проф. Жан Фер’єр, кардіолог Університетської лікарні Тулузи.

Що таке дисліпідемія ?

Дисліпідемія - це дисфункція ліпідного обміну, що призводить до аномально високого рівня жирів (холестерину, тригліцеридів) в організмі. Це може вплинути на молодих суб’єктів у разі особливих сімейних схильностей. Загалом, це стосується людей старше 45 років і дуже часто із зайвою вагою.

Різні типи дисліпідемії

Гіперліпідемія може приймати різні форми. Це може бути:

надлишок холестерину: гіперхолестеринемія (ізольована дисліпідемія)
надлишок тригліцеридів: гіпертригліцеридемія (ізольована дисліпідемія)
високий рівень холестерину та тригліцеридів. Якщо рівень холестерину становить від 2,5 г/л до 3,5 г/л, а тригліцериди - від 2 г до 5 г/л, ми говоримо про змішана дисліпідемія.

Міжнародна класифікація Фредріксона дозволяє чітко розрізнити різні форми існуючої дисліпідемії:

Тип I: трохи підвищений рівень холестерину; високий рівень тригліцеридів
Тип IIa: холестерин більше 2,5 г/л; нормальні тригліцериди
Тип IIb: високий рівень холестерину та тригліцеридів
Тип III: високий рівень холестерину; дуже високі тригліцериди
Тип IV: нормальний рівень холестерину; дуже високі тригліцериди
Тип V: холестерин трохи підвищений; дуже високі тригліцериди

Симптоми дисліпідемії

Як правило, дисліпідемія не проявляється специфічними симптомами. Хвороба, спричинена цим розладом ліпідів і яка виявляє відхилення (панкреатит, інфаркт міокарда, інсульт тощо), раптово спалахує. З на повіках жовтуваті плями (ксантоми) або розташовані в суглобах або навіть сухожиллях, можуть свідчити про надлишок холестерину. "А втома після їжі, після ситного обіду також може бути показником аномально високого рівня тригліцеридів ", додає професор Жан Фер'єр.

Важливість діагностики

Діагноз дисліпідемії ставиться на основі аналізу крові, зробленого натщесерце (12 годин голодування).

Haute Autorité de Santé (HAS) рекомендує оцінити серцево-судинний ризик за цим аналізом крові:

У чоловіків від 40 років
У жінок старше 50 років
При призначенні гормонального контрацептиву

Якщо аналіз крові в нормі, не потрібно повторно здавати аналіз крові протягом наступних 5 років за відсутності серцево-судинних подій або додаткового збільшення ваги.

Ускладнення дисліпідемії

Аномалія ліпідів сприяє розвитку атеросклерозу (відкладення нальоту атероми на стінці артерій), що призводить до розвитку захворювання або серцево-судинної аварії. Цей ризик підвищується, якщо пов'язані інші фактори (гіпертонія, куріння, діабет, надмірна вага або ожиріння). Аномально високий рівень тригліцеридів також може спровокувати панкреатит.

Дисліпідемія: лікування та лікування

Втрачати вагу: Перша порада - обов’язково схуднути (особливо в області живота). "Зниження ваги на 5% досить часто для значного поліпшення ліпідного балансу", - згадує д-р Жан-Мішель Лесерф.
Перегляньте дієту: Ще кілька років тому дієтичні поради були зосереджені на тому, щоб виключити всі насичені жири, але сьогодні це вже не так. "Бажано їсти все і обирати середземноморську дієту з низьким вмістом калорій та овочами", - додає професор Жан Фер'єр.
Вживайте жирну рибу. У разі змішаної дисліпідемії HAS рекомендує вживати жирну рибу (джерела Омега 3) та зменшити споживання калорій.
Киньте палити і збільшіть фізичні навантаження таким чином, щоб обмежити пов'язані з цим фактори серцево-судинного ризику.
У деяких випадках (якщо ризик серцево-судинних захворювань високий і якщо зміни способу життя не мають достатнього впливу через 3 місяці), гіполіпідемічне лікування, тобто може бути розглянуто призначення фібрату або статину, або навіть комбінації цих двох препаратів. "Поєднання фібратів і статинів в одній таблетці (що знижує рівень холестерину та тригліцеридів) дозволено у Франції з 2011 року", - додає професор Жан Фер'єр * .

* Це Правафенікс, який є комбінацією правастатину та фенофібрату. У 2013 році Європейське агентство з лікарських засобів (EMA) дозволило інший лікарський засіб, що поєднує фібрат і статин в одній таблетці.