Причини дивертикуліту, симптоми; Креафарма лікування
Визначення
Дивертикуліт визначається як запалення мішків, яке називається дивертикулом. Це невеликі грижі, які аномально формуються на стінці травлення, переважно на сигмовидної кишці. Зазвичай вони варіюються за розміром - від розміру горошини до фундука; іноді трапляються гігантські дивертикули, які можуть досягати шести дюймів у діаметрі.
Про дивертикульоз ми говоримо лише в тому випадку, якщо дивертикули не запалені. Іншими словами, дивертикульоз ускладнюється дивертикулітом.
Причини
Сидячий спосіб життя, ожиріння, старіння та харчові звички з низьким вмістом харчових волокон сприяють утворенню дивертикулів. Це пов’язано з тим, що кал твердне, і пацієнт змушений прикладати набагато інтенсивнішу силу для їх виведення. Отже, тендітні ділянки травної стінки поступаються місцем і утворюють грижові кишені, що складають дивертикули.
Дивертикуліт виникає, коли дивертикули засмічуються частинками з поглиненої їжі, які можуть бути горіхи, кісточки або насіння будь-якого виду. Крім того, у цих невеликих кишенях з’являється інфекція, яка стає сприятливим середовищем для розмноження мікробів.
Ризик розвитку дивертикуліту зростає із збільшенням товстої кишки та тривалістю дивертикулярної хвороби. Ерозія тертям стінки дивертикулу з калом, а також позбавлення його кровообігу також можуть спричинити дивертикуліт.
Симптоми
Дивертикуліт зазвичай проявляється раптовим початком сильного болю в лівій клубовій ямці (ліва сторона внизу живота або живота), лихоманкою та нудотою.
Цей біль посилюється при дотику, прив’язуванні ременя безпеки або нахилі вперед. Іноді це супроводжується запорами або діареєю (рідше). Біль зазвичай триває кілька днів.
Пацієнт виключно страждає від блювоти, здуття живота, з’являються кровотечі із заднього проходу та порушення сечовипускання.
Діагностичний
Співбесіди, доповнені клінічними обстеженнями, як правило, достатні для виявлення дивертикуліту.
Діагноз підтверджується аналізами крові та сечі, УЗД, КТ, рентгеном та колоноскопією (тобто оглядом товстої кишки за допомогою спеціального пристрою). Ці дослідження також використовуються для пошуку наявності ускладнення та направлення лікаря на проведення лікування.
Ускладнення
Розірвані дивертикули вивільняють вміст кишечника в очеревину, яка є оболонками внутрішньої оболонки живота та оточуючих органів, що там селяться. Останній дратується та інфікується, що становить перитоніт, який є одним з найстрашніших ускладнень дивертикуліту.
Крім того, цей стан може спричинити абсцес, кишкову непрохідність або шлунково-кишкові кровотечі. Він також створює свищ; це свого роду каналікулус, який аномально буде повідомляти товсту кишку з іншими органами черевної порожнини, такими як сечовий міхур, матка або піхва. Наприклад, свищ, що з’єднує кишечник із сечовим міхуром, евакуює гній із сечею, який стає бульозним і неприємним запахом.
Поширення мікробів по всьому тілу викликає так званий сепсис, який також є смертельним.
Ризик розвитку ускладнень підвищується у осіб із ослабленим імунітетом та тих, хто раніше страждав на ускладнений дивертикуліт. Це однаково для пацієнтів, які приймають імунодепресивні препарати, протизапальні засоби та антикоагулянти. Крім того, у молодих пацієнтів та людей, які мають ознаки серйозності, частіше спостерігаються рецидиви.
Не вчасно вилікувані перитоніт, септицемія (сепсис) та кишкова непрохідність більш-менш швидко призводять до летального результату.
За даними клініки Майо, приблизно у 25% людей з важким дивертикулітом розвиваються такі ускладнення, як перитоніт.
Лікування
Крім антибіотиків та знеболюючих препаратів, лікар призначає дієту, якої пацієнт повинен точно дотримуватися. Якщо необхідний травний відпочинок, госпіталізація дозволить парентеральне харчування, тобто венозним шляхом.
Ускладнений або погано переносимий дивертикуліт, гігантські дивертикули та періодичні напади вимагають хірургічного втручання.
Хірургічне втручання передбачає видалення хворої частини травного тракту та лікування таких відхилень, як абсцеси, кровотечі, проколи, закупорки або свищі. Цей лікувальний прийом також запобігає рецидивам.
Менструація після дивертикуліту
Спершу прийміть повністю рідку дієту через рот. Потім поступово вводите продукти, які є більш ситними та багатими клітковиною (читайте: Їжа, багата клітковиною).
Як орієнтир, дотримуйтесь наступних кроків, щоб отримати звичайне поповнення:
- Почніть їсти продукти з низьким вмістом клітковини протягом перших трьох тижнів, такі як варені, легкозасвоювані овочі та варені фрукти без шкіри. Ви також можете приймати борошняні страви, такі як сухарі та підсмажений білий хліб, нежирне або напівжирне м’ясо та супи. Безалкогольні напої та фруктові соки натщесерце заборонені.
- Протягом четвертого та п’ятого тижня ви можете вводити по одній їжі на день; візьмемо, наприклад, стиглі сирі фрукти без шкірки та сирі овочі чи салати.
- Нарешті, ви можете нормально харчуватися на шостому тижні. Крім того, приймайте різноманітні сирі або варені фрукти та овочі п’ять разів на день.
Виконавши ці три кроки, їжте продукти з високим вмістом клітковини.
Ви повинні знати, що волокна заборонені під час криз і настійно рекомендуються крім болючих спалахів.
Хороша порада
- Робіть регулярні фізичні вправи, це допомагає, зокрема, зменшити тиск у товстій кишці.
Зверніться до свого лікаря у разі:
- Лихоманка, пов’язана з різким або незвичним болем у шлунку
- Крихкість або погіршення стану здоров’я
- Повторення судом
- неадекватність або труднощі з вживанням алкоголю
Профілактика
- Вживайте продукти, багаті клітковиною, такі як бобові, цільнозернові страви, коричневий рис, цільнозерновий хліб, фрукти та овочі, регулярно жуючи їх.
- Уникайте спецій, надлишкового м’яса, жиру, сочевиці, брокколі, цвітної капусти, родзинок та рафінованих зернових продуктів.
- Робіть регулярні фізичні навантаження
- Коли ви відчуваєте потребу зробити дефекацію, не стримуйтеся
- Утримайтеся від зловживання проносними препаратами
- Дотримуйтесь порад лікаря для підвищення імунної системи
Якщо у вас дивертикульоз або раніше були напади дивертикуліту:
- Візьміть фрукти без їх насіння
- Утримайтеся від вживання попкорну, качана, горіхів та насіння
- Зверніться до лікаря за порадою на випадок запору
- Зверніться до лікаря, якщо вважаєте, що вам потрібно приймати кортикостероїди або протизапальні препарати.
Джерела:
Клініка Майо