Причини гаймориту, симптоми; Креафарма лікування
У більшості випадків причини гаймориту вірусні (спричинені сезонною застудою, грипом чи застудою), а також іноді бактеріального походження у разі суперінфекції, наприклад, після грипу чи застуди. Раніше часто вважали, що в цьому випадку необхідне лікування антибіотиками, але американське дослідження, опубліковане на початку 2012 року, показало низьку ефективність антибіотиків при гострому бактеріальному синуситі (див. Також Лікування та причини гаймориту).
Класичними симптомами гострого гаймориту є більшість випадків головний біль, біль, втома, кашель або застуда з гнійними виділеннями або без них.
Фітотерапія та деякі природні засоби можуть ефективно лікувати вірусні гайморити ефективно та недорого, наприклад, чебрець, евкаліпт або сосна.
На думку лікарів, дуже ефективним засобом є фізіологічна вода, виготовлена просто з води та солі.
На закінчення цього підсумку наведемо кілька корисних корисних порад: регулярно пийте, зволожуйте квартиру (наприклад, зволожувачем), лікуйте застуду або застуду якомога швидше, щоб уникнути бактеріальних ускладнень, які часто є ознаками синуситу тощо.
Існує кілька груп навколоносових пазух (див. Інфографіку нижче):
- гайморові пазухи, 2 у кількості;
- лобові пазухи, 2 у кількості;
- етмоїдні пазухи - від 10 до 20;
- клиноподібні пазухи, 2 у кількості.
Зауважте, що у немовлят присутні лише гайморові та етмоїдні пазухи, розвиток лобової відбувається приблизно у віці двох років, а клітковинів - у віці до трьох років.
Гострий синусит vs. хронічний синусит
Розрізняють гострий синусит (зазвичай перехоплений після застуди або застуди) та хронічний синусит (який триває більше 3 місяців).
Для інформації, хронічний синусит є найпоширенішим хронічним захворюванням у США, це запалення, яке вражає дуже велику популяцію.
Зверніть увагу, що під час гаймориту оболонка пазухи має тенденцію виділяти надлишок слизу, який закупорює пазухи і викликає неприємні та болючі симптоми.
Синусит може бути викликаний:
- сезонна застуда, часто спричинена вірусом (що також може призвести до бактеріальної суперинфекції, див. нижче та при лікуванні гаймориту).
- бактеріальні захворювання (бактеріальні інфекції).
- застуда (вірусна), часте джерело гострого синуситу.
- алергія (наприклад, поліноз). Алергія є основною причиною хронічного гаймориту.
- стоматологічні проблеми.
- плавання, наприклад серед дайверів.
- проблеми з вадами розвитку носа.
- поліпи в носі (поряд з алергією, ще однією поширеною причиною хронічного синуситу).
Основними симптомами гаймориту є:
- головний біль (часто можна відчути тиск в очах).
- втома (особливо у випадках хронічного гаймориту).
- біль, що б’є в голову, зі значною чутливістю в обличчя (посилюється при нахилі). Біль може бути локалізованою та змінюватись за інтенсивністю в залежності від ураженої пазухи. Можливі болі у вусі, як і в зубах.
- носові виділення, часто жовто-зелені та густі (особливо у випадках бактеріального синуситу, див. нижче), запах іноді може бути неприємним.
- наявність мокроти, слизу, що повертається з носа в рот.
- закупорка носа (застуда), утруднене дихання носом.
- іноді зубний біль (якщо ураження пазухи позаду зубів).
- іноді червоні та набряклі очі.
- іноді лихоманка (особливо у дітей).
- зниження запаху та смаку.
Примітка: Зверніться до лікаря, якщо гайморит триває довго (більше 7 днів), стає частим (кілька разів на рік) або супроводжується підозрілими симптомами (виділення крові).
Здорові пазухи та запалені пазухи (заповнені рідиною або слизом)
Тривалість симптомів різних типів синуситу
| Тип гаймориту | Тривалість |
| Гострий вірусний синусит (часто пов’язаний з грипом або застудою) | Менше 7-10 днів |
| Гострий синусит бактеріального походження | Від 10 днів до приблизно 12 тижнів |
| Хронічний синусит | Більше 12 тижнів (3 місяці) |
У деяких випадках, якщо його не лікувати, бактеріальний синусит може призвести до ускладнень, таких як менінгіт або вушні інфекції (запалення вуха).
Лікування гострого синуситу
Бактеріальний синусит
Якщо гайморит триває більше 7 днів і з’являються більш серйозні симптоми (висока температура, сильний біль, гнійні виділення з носа), слід негайно звернутися до лікаря, оскільки це може бути бактеріальна суперинфекція або безпосередньо від бактеріальної інфекції. У цьому випадку іноді у важких випадках необхідні антибіотики (наприклад, амоксицилін).
Американське дослідження, опубліковане на початку 2012 року, проте показало неефективність лікування антибіотиками (наприклад, на основі амоксициліну) у випадках гострого бактеріального синуситу порівняно з лікуванням плацебо. Докладніше читайте нижче в розділі "Корисно знати".
Знеболюючі засоби (проти болю)
Лікар може також призначити протизапальні або знеболюючі препарати, такі як ібупрофен (або дексибупрофен), аспірин та парацетамол, або в більш запущених випадках кортикостероїди для зменшення запалення, пов'язаного з синуситом. Знижувачі болю допомагають зменшити біль, спричинений підвищеним тиском у порожнинах пазух, як повідомляє клініка Майо (посилання працює від 16 січня 2020 р.).
Гайморит у дітей
Будьте обережні, згідно з французьким дослідженням, проведеним у 2013 році в лікарні Тімоне в Марселі, ібупрофену слід абсолютно уникати у випадках гаймориту у дітей. Дослідники спостерігали підвищений ризик серйозних внутрішньочерепних ускладнень при прийомі ібупрофену. Парацетамолу слід віддавати перевагу у разі головного болю та/або лихоманки.
Знати
- Близько 2% випадків грипу та застуди (включаючи застуду) переростають у бактеріальний синусит.
- Близько 75% випадків грипу та застуди (включаючи застуду) розвинуть синусит вірусного походження.
- У США, за підрахунками, кожен п’ятий антибіотик, призначений для лікування синуситу.
- У дітей уникайте використання ібупрофену, віддайте перевагу парацетамолу.
Антибіотики та гайморит
1. Випадки гострого вірусного синуситу набагато частіше, ніж випадки гострого бактеріального синуситу, тому слід бути обережним із застосуванням антибіотиків лише у випадках бактеріального синуситу і, як було відомо раніше. надмірне вживання антибіотиків.
2. У США дослідження 2011 року показало, що для лікування гаймориту антибіотики були величезними витратами, американці називають це «надмірним лікуванням». Дійсно, багато лікарів без необхідності призначають антибіотики, коли гайморит вірусного походження. На додаток до непотрібних витрат для американської системи охорони здоров’я, це також підвищує стійкість до антибіотиків, що в кінцевому підсумку призводить до зменшення ефективності антибіотиків.
Лікування хронічного гаймориту
- Лікування хронічного синуситу - справа лікаря, доступні методи лікування можуть бути медикаментозними (антибіотики, протизапальні препарати, кортикостероїди, імунотерапія у випадках алергічного походження) або навіть у деяких хірургічних випадках (очищення пазух). Наприклад, метою хірургічного втручання може бути видалення поліпів носа або розширення отвору однієї або декількох пазух, щоб допомогти очистити слиз.
Хірургія
Хірургія синусів, як правило, шляхом ендоскопії, використовується для лікування хронічного синуситу, який не піддається іншим медичним методам лікування. Щороку в США відбувається понад 250 000 операцій на пазухах, прес-реліз 6 січня 2021 року '> 1. При ендоскопічній хірургії синусів в ніс вводять ендоскоп та хірургічні інструменти, щоб розширити або відкрити нормальні дренажні шляхи, що з’єднують пазухи з носовою порожниною. Для людей з хронічними або рецидивуючими інфекціями ці отвори можуть бути занадто набряклими, щоб забезпечити хороший дренаж, отже, цінність хірургічного втручання.
Безкорисність антибіотиків:
За словами групи під керівництвом дослідників з Масачусетського очей та вух, антибіотики не потрібні пацієнтам після більшості звичайних ендоскопічних операцій на синусах, незважаючи на загальну практику їх призначення. У цьому рандомізованому контрольованому дослідженні пацієнти, які перенесли ендоскопічну операцію на синусах, не мали різниці в результатах, включаючи симптоми та інфекції, приймали вони антибіотик або плацебо після операції. Єдина різниця в повідомлених результатах полягала в побічних ефектах, коли пацієнти групи антибіотиків у десять разів частіше повідомляли про такі симптоми, як діарея. Це дослідження було опубліковано 19 грудня 2020 року в науковому журналі IFAR: Міжнародний форум алергії та ринології (DOI: 10.1002/alr.22756).
Ефективність солоної води при хронічному гаймориті
Дослідження англійською мовою, проведене Університетом Саутгемптона і опубліковане у 2016 році в спеціалізованому журналі CMAJ (Canadian Medical Association Journal), показало, що зрошення носа на основі солоної води ефективно для хронічного синуситу, але не інгаляцій. На думку британських дослідників, використання антибіотиків для лікування хронічного синуситу часто виявляється неефективним і збільшує рівень стійкості до антибіотиків. Читати далі
Наступні лікарські рослини продемонстрували свою ефективність проти гаймориту, головним чином для використання у формі інгаляцій, таблеток або сиропу.
Фітопрепарати або рослинні засоби, описані нижче, можуть застосовуватися при гострому вірусному синуситі без особливих проблем. У разі бактеріального синуситу проконсультуйтеся з лікарем.
На основі лікарської рослини
- Чебрець, рослина з сильною дезінфікуючою дією, що використовується в основному у формі ефірної олії для інгаляцій.
- Евкаліпт, дезінфікуючий засіб, що використовується переважно у формі ефірної олії для інгаляцій.
- Сосна, що використовується у формі ефірної олії для інгаляцій.
На основі кількох лікарських рослин або молекул
- У Швейцарії існує засіб під назвою Sinupret®, виготовлений з різних рослин: кореня тирличу, квіток первоцвіту, трави щавлю, квітки бузини та вербени. Приймати у формі таблеток (продається в аптеках), драже або сиропу.
- Tiger Balm®, червона упаковка (продається в аптеках), містить кілька речовин для полегшення гаймориту, зокрема. Це передбачатиме нанесення невеликої кількості на лобну кістку, потім масаж, щоб повторити кілька разів. Будьте обережні, щоб не наносити на очі (подразник).
- Фізіологічна вода (найефективніший альтернативний засіб)
- Використовуйте фізіологічну воду (фізіологічну сироватку або солону воду), регулярно закапуючи її в ніс. Засіб робити самостійно або у продажу в аптеках, також ефективно у випадках хронічного гаймориту.
- Робіть інгаляції (наприклад, на основі ефірної олії лікарських рослин, прочитайте вище). При вдиху водяна пара рівномірно і м’яко проникає в ніс.
Однак ефективність інгаляцій при хронічному гаймориті було поставлене під сумнів англійським дослідженням, опублікованим у 2016 році (докладніше читайте в розділі «Лікування»). Навпаки, це дослідження показало, що зрошення носа на основі солоної води було ефективним у випадках хронічного синуситу.
- Пийте регулярно, хороше зволоження покращує симптоми гаймориту. Уникайте алкоголю.
- Використовуйте зволожувач повітря, особливо взимку, коли в квартирах сухо. У разі гаймориту це сприяє зволоженню слизових оболонок носа та пазух та розрідженню слизу. Ефект не тільки терапевтичний, але і профілактичний.
- Споживайте вітамін С, це стимулятор для боротьби із запаленням (гайморит - це запальне захворювання).
- Намагайтеся лікувати застуду або застуду якомога краще і швидше. Гострий синусит часто викликається цими двома інфекціями (докладніше читайте в розділі «Причини вище»).
- Якщо ви перебуваєте на лікуванні антибіотиків при гаймориті, ніколи не припиняйте лікування до закінчення, призначеного лікарем, навіть якщо симптоми зникли. Завжди необхідно точно слідувати порадам лікаря та фармацевта на рівні дозування, щоб уникнути рецидиву та стійкості до антибіотиків.
- Уникайте куріння і не піддавайте себе пасивному курінню.
- Накладати теплі компреси на ніс, щоки та очі. Це може полегшити біль.
- Відпочинок. Відпочинок дозволяє імунній системі боротися ефективніше.
- Спіть з піднятою головою, це допомагає синусам пересихати.
- Будьте обережні, щоб не вживати назальні спреї, що містять хімічні речовини (проти застуди) протягом занадто тривалого періоду, загалом рекомендується лікування максимум 10 днів. Насправді, використання спреїв протягом тривалого періоду часу може призвести до порочного кругообігу, який посилює застуду, зменшуючи чутливість носових оболонок до хімічної речовини зокрема.
Попросіть свого фармацевта або лікаря отримати додаткову інформацію з цього приводу.
Посилання на дослідження:
IFAR: Міжнародний форум з алергії та ринології (DOI: 10.1002/alr.22756), Журнал Канадської медичної асоціації
Написання файлу:
Ксав'є Груффат (фармацевт)
Коректура:
Сехено Разанаманга
Фото та інфографіка:
Adobe Stock, Pharmanetis Sàrl (Creapharma.ch)
Останнє оновлення файлу:
06.01.2021