Причини хвороби Шагаса, симптоми, лікування
Софі Мацік - позаштатна письменниця медичної команди NetDoktor.
Хвороба Шагаса - паразитарне інфекційне захворювання, яке переважно передається через укуси хижих клопів. В основному він зустрічається в Центральній та Південній Америці. У гострій фазі хвороба Шагаса проявляється як лихоманка, задишка та біль у животі; при хронічному перебігу виникають симптоми в серці або травному тракті. Такі ускладнення, як запалення серця або мозку, можуть загрожувати життю. Тут ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про хворобу Шагаса - симптоми, причини, терапію та прогноз.
Хвороба Шагаса: опис
Хвороба Шагаса (американський трипаносомоз) - це інфекційне захворювання, спричинене одноклітинними паразитами (Trypanosoma cruzi). Збудник передається через укуси хижих клопів. Хижі клопи живуть переважно в сухих тріщинах деревини та солом’яних дахах, тому люди, які живуть у таких простих обставинах, особливо схильні до ризику. Хвороба Шагаса зустрічається переважно в Центральній та Південній Америці, зрідка також у південних штатах США.
Час між хижацьким укусом клопа та спалахом хвороби (інкубаційний період) становить від п’яти до 20 днів. Однак збудник захворювання також може передаватися шляхом переливання зараженої крові; тоді інкубаційний період становить від 30 до 40 днів. Хвороба Шагаса проходить у різні стадії. Кінцевим результатом часто є хронічне захворювання, наслідки якого можуть бути фатальними.
Приблизно від семи до восьми мільйонів людей у всьому світі заражені збудником хвороби Шагаса. Більшість із них - жителі ендемічних районів. Близько 70 відсотків усіх інфікованих людей не мають важких симптомів у своєму житті, а тому зазвичай не знають нічого про свою інфекцію. Але передати збудника можна в будь-який час.
Хвороба Шагаса: симптоми
Не всі заражені люди мають гострі симптоми хвороби Шагаса. В основному хворобою страждають діти та підлітки до 15 років. Він протікає у дві стадії, гостру та хронічну фазу. Між ними може бути тривала безсимптомна фаза (фаза латентності):
Гостра фаза хвороби Шагаса:
У третини всіх інфікованих людей спостерігаються гострі симптоми хвороби Шагаса. Перш за все, місце, де збудник потрапив в організм (укус хижацького клопа), набрякає і може почервоніти. У багатьох випадках виникає так званий синдром Романьї, тобто точка входу набрякає, навколишні лімфатичні вузли потовщуються і кон'юнктивіт виникає, якщо місце проколу знаходиться поблизу очей.
Наступні симптоми з’являються протягом декількох днів:
- лихоманка
- задишка
- біль у животі
- діарея
- Набряк лімфатичних вузлів
- Збільшення печінки та селезінки
У новонароджених та дітей раннього віку, які особливо часто страждають від гострої хвороби Шагаса, також можуть виникнути ускладнення, які можуть призвести до летального результату:
Симптоми гострої хвороби Шагаса зберігаються близько чотирьох тижнів. У багатьох випадках хвороба виліковується після цього, і подальших симптомів не виникає.
Фаза затримки:
Після гострого перебігу збудники хвороби Шагаса можуть залишатися в організмі до 20 років, не проявляючи жодних симптомів. Коли імунна система ослаблена, наприклад, застудою, симптоми гострої фази можуть з’явитися знову, хоча постраждалі зазвичай не відносять їх до хвороби Шагаса.
Укуси комах - що дійсно допомагає
Токсична спадщина
Холод і кислота
Вигідна рослина
Гель і мазь
Натуральні олії
Цілюще тепло
Медична допомога
Хронічна фаза хвороби Шагаса:
Хвороба Шагаса є хронічною приблизно у 30 відсотків інфікованих. Найчастіше йдеться про запалення серцевого м’яза та хронічну серцеву недостатність (серцеву недостатність), що може призвести до раптової серцевої смерті.
Також можуть виникати такі скарги:
- Стискання грудної клітки та біль у ділянці серця (стенокардія)
- Аритмії серця
- Часткове або повне закупорювання артерії через тромби (артеріальна емболія)
- Серцебиття, серцебиття
- Розширення серця (Мегакор)
- задишка
- Набряк легенів
У рідкісних випадках симптоми хронічної хвороби Шагаса можуть також проявлятися в шлунково-кишковому тракті, зазвичай у вигляді збільшення кишечника (мегаколон) та збільшення стравоходу (мегаезофагус). На початку спостерігається посилена діарея та сильний біль, а потім хронічні запори, нудота, блювота, озноб та серцебиття. Якщо його не лікувати, мегаколон може розбити кишечник (перфорація) і призвести до летального результату. Також можливо зараження легенів та нервової системи, але дуже рідко.
Хвороба Шагаса: причини та фактори ризику
Збудниками хвороби Шагаса є дрібні одноклітинні паразити (трипаносоми), які передаються людині різними видами хижих клопів. Хижі клопи заражаються збудником, смокчучи інфікованих людей або - набагато частіше - заражених домашніх тварин та сільськогосподарських тварин. Під час смоктання крові хижі клопи виділяють інфекційний кал. Якщо кал контактує з кон’юнктивою очей, слизовими оболонками або травмами шкіри, збудник може проникнути в організм. Здебільшого постраждалі все ще допомагають йому: Оскільки хижацькі укуси клопів дуже сверблять, постраждалі часто дряпаються і втирають патогени в рану.
У рідкісних випадках хвороба Шагаса передається через переливання крові або трансплантацію органів. Можливе зараження до або під час народження інфікованої матері її дитиною або під час годування груддю.
Хвороба Шагаса: обстеження та діагностика
Діагноз хвороби Шагаса складається з трьох частин:
По-перше, Історія хвороби (анамнез) Опис симптомів та посилання на райони Південної або Центральної Америки як місця подорожі або країни походження дають початкові ознаки хвороби Шагаса. Потім лікар може надати додаткові симптоми медичний огляд визначити.
Чіткий діагноз можливий лише за допомогою а Аналіз крові можливо. Здійснюється спроба мікроскопічного виявлення збудника в крові. Оскільки збудник не може бути безпосередньо виявлений у всіх випадках, також перевіряється, чи є в крові антитіла, які спеціально спрямовані проти трипаносом. Необхідні випробування проводяться в спеціальних лабораторіях. Інші інфекційні захворювання з подібними симптомами, такі як черевний тиф або малярія, також можуть бути виключені.
Якщо хвороба Шагаса вже перебуває в хронічній фазі, вплив на мозок можна виявити за допомогою комп’ютерної томографії (КТ) або магнітно-резонансної томографії (МРТ). Якщо уражений серцевий м’яз, це можна визначити за допомогою УЗД серця (ехокардіографія).
Хвороба Шагаса: лікування
Існує два основних препарати, що використовуються для лікування хвороби Шагаса: бензнидазол і ніфуртімокс. Агенти - це так звані антипротозойні агенти, тобто активні інгредієнти, які спеціально борються і вбивають одноклітинних паразитів. Ніфуртомікс дають приблизно 120 днів, бензнидазол - приблизно вдвічі менше. Обидва препарати не слід застосовувати вагітним жінкам та людям із нирковою або печінковою недостатністю.
Два активні інгредієнти мають успіх лише у гострій фазі. На фазі латентності ефект терапії суперечливий; У хронічній фазі поки не було продемонстровано користі від антипротозойних препаратів. Тут симптоми, що з’являються в серці або в травному тракті, лікуються безпосередньо.
Чим швидше почнеться лікування хвороби Шагаса після зараження, тим більше шансів на одужання. Швидке лікування препаратами також може зменшити наслідки пошкодження серця або травного тракту.
Хвороба Шагаса: профілактика
Ви можете попередити хворобу Шагаса як турист: не залишайтеся в соломі, бруді чи дерев'яних хатинах, а спите в цілому наметі, який захищає вас від хижих клопів. Крім того, засоби від комах забезпечують хороший захист від хижих клопів і, отже, також від хвороби Шагаса. Вони відпускаються без рецепта як спреї або лосьйони в будь-якій аптеці. Якщо ви перебуваєте на відкритому повітрі, захистить вас москітна сітка та щільний одяг. Вакцинація проти Хвороба Шагаса немає жодного.
Хвороба Шагаса: перебіг та прогноз захворювання
Прогноз хвороби Шагаса насамперед залежить від того, чи виникають ускладнення та наскільки сильно уражене серце (наприклад, у формі серцевої недостатності).
Якщо у пацієнта відсутні зміни серця, прогноз, як правило, сприятливий. Швидким лікуванням у гострій фазі можна постраждалих повністю вилікувати.
Якщо, навпаки, запалення серцевого м’яза або мозку відбувається в гострій фазі хвороби Шагаса, це може призвести до летального результату, особливо у маленьких дітей. При хронічному перебігу перебіг захворювання залежить від ступеня серцевої недостатності та успіху її лікування. Більшість пацієнтів помирають від раптової серцевої смерті (в результаті серцевої недостатності). Іншими причинами летальної хвороби Шагаса є інфаркти легенів, перитоніт та перфорація кишечника.