Причини ларингіту, симптоми та методи лікування матері та дитини

Ларингіт - це запалення гортані або голосових зв’язок, спричинене надмірним використанням, подразненням або інфекцією. Дізнайтеся більше про це запалення в рядках нижче.

Що таке ларингіт - загальна інформація

гортані він має три основні функції: допомагає дихати, діє як клапан і закриває трахею при ковтанні, щоб запобігти потраплянню їжі або напоїв у дихальні шляхи, і містить дві мембрани (голосові акорди), який вібрує, коли повітря проходить через них і видає звуки голосу.

Ларингіт - це запалення гортані або голосових зв’язок внаслідок надмірного використання, подразнення або інфекції. Гортань - це орган, який бере участь у диханні та фонації (мовленні). Усередині гортані знаходяться голосові зв’язки - дві складки слизової оболонки (підкладки), які покривають м’язи та хрящі. Зазвичай голосові зв’язки легко розкриваються і закриваються, утворюючи звуки завдяки його рухам і вібраціям. Коли голосові зв’язки дратуються і запалюються, вони набрякають, викликаючи спотворення виданих звуків, голос стає хриплим і ураженим. Ларингіт може викликати біль.

Існує два основних типи ларингіту:

гострий ларингіт, при яких симптоми тривають не більше трьох тижнів;
хронічний ларингіт, при якому симптоми зберігаються більше трьох тижнів.

Причини ларингіту

віруси

Найбільш поширеним типом інфекції, пов'язаної з гострим ларингітом, є вірусна інфекція, така як:

До рідкісних вірусних інфекцій, пов’язаних з гострим ларингітом, належать кір, свинка вітряна віспа.

До найрідкісніших видів інфекцій належать бактеріальні інфекції, такі як дифтерія, або грибкові інфекції, такі як кандидоз або аспергільоз. Люди з ослабленою імунною системою внаслідок таких захворювань, як ВІЛ, або в результаті лікування, такого як хіміотерапія або лікування стероїдами, вважаються найбільш ризикованими для грибкового ларингіту.

Шлунковий рефлюкс

Шлунковий рефлюкс або часта регургітація шлункового соку в стравохід і горло може спричинити запалення гортані та виразки голосових зв’язок. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба це стан, при якому кислі рідини в шлунку потрапляють до стравоходу та горла, подразнюючи гортань. Оскільки кислотний рефлюкс, як правило, більш інтенсивний, коли людина лежить, осиплість голосу, спричинена рефлюксом, найчастіше проявляється вранці, відразу після пробудження.

Надмірне використання голосу

Найпоширенішою причиною механічного ларингіту є надмірне або неправильне використання голосу. Тривале мовлення або спів та крики/крики можуть призвести до інтенсивних і швидких вібрацій голосових зв’язок, які можуть пошкодити їх поверхню, викликаючи запалення та набряк.

Надмірне використання голосу часто зустрічається на певних робочих місцях, таких як вчителі чи публічні оратори, актори, співаки. Це також може бути результатом інтенсивного використання голосу на спортивних заходах.

Роздратування

Професійний вплив на хімічні речовини або подразнюючі порошки може призвести до хронічного ларингіту та інших респіраторних проблем. Сюди входять певні проковтнуті дратівливі продукти, куріння, алкоголь або токсичні елементи, які потрапляють в гортань при прийомі всередину або диханні. Постійний вплив на пил або інші подразники в повітрі можуть призвести до ларингіту.

Стероїдні препарати

У деяких випадках тривале лікування інгаляційними кортикостероїдами може призвести до хрипоти та ларингіту. Ці ефекти можуть бути наслідком змін голосових зв’язок внаслідок дії кортикостероїдів. Потрібні подальші дослідження, щоб встановити чіткий зв'язок між стероїдними препаратами та ларингітом.

Форсування голосових зв’язок

Ларингіт також часто викликається голосова напруга, наприклад, говорити чи співати тривалий час, або кричати та співати вголос. Форсування голосових зв’язок змушує їх вібрувати на занадто високій швидкості і може призвести до пошкодження та запалення.

Ларингіт, викликаний форсуванням голосових зв’язок, відомий як механічний ларингіт.

Непоширені причини механічного ларингіту включають тривалий кашель, наполегливе і часте чищення горла, тривалий розмова або спів.

Інші причини

Іншими можливими причинами ларингіту можуть бути:

поліпи - поліпи - це невеликі утворення або відшарування запалених слизових оболонок, які можуть перешкоджати нормальному руху голосового зв’язку, спричиняючи осиплість голосу;
Куріння - куріння може спричинити хронічне запалення голосових зв’язок, що також може призвести до важкого ларингіту;
Вокальний параліч - пошкодження або тиск на нерви в м’язах, що дозволяють рух голосових зв’язок, може призвести до ларингіту;
алергія - алергія може призвести до запалення голосових зв’язок і прилеглої зони;
Травми гортані, такі як удари в шию, нещасні випадки тощо.

Фактори ризику

курці

Куріння та постійний вплив сигаретного диму можуть спричинити тривале запалення (набряк) гортані. На голосові зв’язки також сильно впливає тютюн і навіть пасивне куріння. Подразнення голосових зв’язок і неправильна вібрація струн через токсичні елементи в сигаретному димі.

Вплив токсичних речовин

Іншими факторами ризику ларингіту є токсичні пари в гортані. Ці ефекти зазвичай тривають кілька тижнів. Загалом ми говоримо про багаторазовий вплив отруйних випарів, наприклад, у випадку трудової діяльності, вдихання сигаретного диму, вживання алкоголю (особливо у поєднанні з сигаретним димом), вдихання забрудненого повітря тощо.

Інші фактори ризику

Іншими факторами ризику розвитку ларингіту є:

респіраторні інфекції, такі як бронхіт, пневмонія або синусит;
професії, що вимагають надмірного використання голосу;
алергія;
поліпи;
вплив холодного або сухого повітря.

Симптоми ларингіту

Ларингіт призводить до необхідність часто чистити горло або до "випрямити свій голос".

Інші ознаки та симптоми можуть включати:

осиплість голосу;
ослаблений голос або втрата якості голосу;
подразнення горла;
біль у горлі і сухість у горлі;
сухий кашель;
біль при ковтанні.

Якщо говорити про ларингіт у дітей, навіть у малюка спостерігається лише охриплість, з іншими симптомами або без них, наприклад лихоманка легкі, м’язові болі, закладеність носа, закладеність носа або кашель, їх ларингіт слід лікувати так само, як дорослу людину. Однак, якщо у дитини висока температура, болить горло, відмовляється їсти/пити і є ознаки зневоднення, необхідна термінова консультація лікаря.

Симптоми погіршення включають:

утруднене дихання;
відчуття, що шия закривається;
сильні труднощі з ковтанням;
дихання можливе лише у вертикальному положенні;
хрипи в горлі при диханні.

Якщо у вас ларингіт, можливо, ви взагалі не зможете говорити, і може знадобитися до тижня, щоб ваш голос нормалізувався.

Діагностика

Консультація спеціаліста

Діагностика починається з консультації фахівця в сімейній медицині та пізніше ORL. Гострий ларингіт, як правило, є умовою самообмеження, тобто стан покращується з боку рейки без необхідності лікування. Тому медичний діагноз не завжди необхідний.

Ознаками, які вказують на термінову медичну консультацію, є утруднене дихання, ознаки інфекції, такі як висока температура, набряклі лімфатичні вузли або якщо симптоми зберігаються більше 3 тижнів.

Якщо симптоми зберігаються більше 3 тижнів, Потрібні спеціалізовані медичні огляди, які передбачають фізичний огляд та низку питань щодо способу життя та симптомів.

розслідування

Ексудат глотки часто потрібен для перевірки на вірусні, бактеріальні або грибкові інфекції.

Інші випробування та дослідження включають:

тести на алергію для виявлення алергії на певні речовини;
Рентген для виявлення відхилень або звуження гортані;
ларингоскопія - огляд гортані за допомогою спеціального дзеркала (пряма ларингоскопія) або ендоскопа з волоконно-оптичною камерою, щоб перевірити, чи не пошкоджена гортань (ларингоскопія відеокамери може спричинити блювотний рефлекс, що створює відчуття блювоти) - це може використовуйте місцевий анестетик, щоб знеболити ніс і горло і тим самим зменшити дискомфорт;
іноді може бути рекомендована серія тестів, щоб виключити можливий рак гортані, і ці дослідження включають КТ, МРТ та біопсію. Рак гортані є рідкістю, але важливо виключити цей діагноз.

ускладнення

Можливі ускладнення ларингіту можуть включати:

Проблеми з диханням є рідшим ускладненням ларингіту. Це може статися, якщо є сильне запалення гортані, що призводить до звуження трахеї. Порушення дихання - це проблема, яка може погіршитися і вимагати медичної допомоги.
A бактеріальна інфекція який викликає епіглоттіт, може поширюватися за межі надгортанника та гортані в інші ділянки дихальних шляхів та кровообігу, що необхідно для зупинки розповсюдження інфекції.
Якщо ларингіт викликаний такою проблемою, як параліч голосових зв’язок або рак шийного відділу, ускладнення можуть бути серйозними, якщо стан не лікувати. Параліч голосових зв’язок може спричинити проблеми з диханням та ковтанням. Їжа також може потрапити в легені і може спричинити її пневмонія.
Іноді симптоми ларингіту можуть проявлятися а рак. Розширений рак шиї може призвести до летального результату або вимагати хірургічного втручання або хіміотерапії.

Методи лікування

Гострий ларингіт зазвичай проходить самостійно без лікування протягом тижня. Важливо уникати будь-яких типів елементів, які можуть дратувати горло, таких як тютюн, алкоголь, токсичні речовини, пити багато рідини, щоб запобігти зневодненню, уникати надмірного ковтання та кашлю.

Можна полоскати горло теплою водою і сіллю, щоб полегшити біль, не ковтаючи розчин в кінці. зволожувачі може допомогти очистити дихальні шляхи. Це також важливо не перевтомлюй свій голос для запобігання загострення.

Якщо хронічний ларингіт викликаний гастроезофагеальною рефлюксною хворобою, можливо, вам знадобиться додаткове лікування для кращого контролю ваших симптомів. Якщо симптоми викликані алергічними реакціями, виявлення та уникнення конкретної речовини, на яку у вас алергія, є можливим, або можуть знадобитися антигістамінні препарати.

Необхідний відпочинок, включаючи обмеження використання гортані. Уникайте розмов, співів чи навіть шепотів.

Фармацевтичне лікування

Ларингіт, як правило, не важкий. Відпочинок голосових зв’язок та уникання подразників часто можуть усунути симптоми. У деяких випадках можуть бути призначені протикашльові засоби або антибіотики (якщо інфекція бактеріальна).

Таким чином, медикаментозне лікування може включати:

знеболюючі засоби, такі як ацетамінофен, аспірин або сиропи від кашлю;
антибіотики призначаються лише при бактеріальних інфекціях - майже у всіх випадках ларингіту антибіотик не показаний, оскільки причина, як правило, вірусна;
для полегшення дихання можуть бути надані протизастійні засоби;
якщо у людини шлунковий рефлюкс, пропонується лікування цієї проблеми;
при наявності алергії для лікування причини призначаються антигістамінні препарати;
У важких випадках для зменшення запалення та набряків можуть бути призначені системні стероїди - це лікування застосовується лише тоді, коли це терміново потрібно, наприклад, коли вам потрібно використовувати свій голос для співу, виступу або усного виступу.

Гомеопатичне лікування

Існує ряд гомеопатичних препаратів від гострого ларингіту, а саме:

Аконітум - при раптовій охриплості, особливо після впливу холодного або сухого повітря, надмірного використання голосу, сухого кашлю тощо;
Argentum nitricum - при ларингіті через перевантаження;
Тверда губка - для сухої, чутливої, подразненої гортані;
Беладонна - біль і охриплість, почервоніння та запалення горла, утруднене ковтання;
Дросера 30 - ларингіт із сухим і дратівливим кашлем, а також утрудненим ковтанням;
Інші засоби цього типу є Йод30, Манганум30, Губка тоста30.

Обережно! Слід зазначити, що дослідження ефективності цих засобів обмежені, і не можна з упевненістю стверджувати, що вони ефективні для зменшення симптомів ларингіту.

профілактика

Оскільки ларингіт часто спричинений поширеною вірусною інфекцією, такою як застуда чи грип, запобігти його не завжди можливо.

Ви можете зменшити ризик розвитку цього стану, виконавши:

обов’язково робіть щорічну вакцину проти грипу (якщо це рекомендує сімейний лікар);
уникати перевантаження голосових зв’язок;
дбати про особисту гігієну, ретельно і часто мити руки;
уникати контактів з людьми, ураженими респіраторними інфекціями;
уникати куріння та впливу сигаретного диму;
уникати забрудненого, токсичного середовища, холодного або сухого повітря;
обмежити вживання алкоголю;
уникайте частого чищення горла або «голосових тренувань», оскільки це може призвести до подразнення;
люди, які надмірно використовують свій голос протягом дня, повинні бути належним чином навчені, щоб запобігти надмірному використанню голосових зв’язок.

Обмеження вживання алкоголю та кави

Алкоголь та кофеїн можуть дратувати гортань, тому бажано обмежити споживання алкоголю та кофеїну.

Алкоголь також може спричинити зневоднення. Напої з кофеїном можуть мати зневоднюючий ефект, подібний до алкоголю, який може пересушити горло.

Витрата рідини

Гідратація необхідна для запобігання багатьох проблем, включаючи пошкодження гортані.

Вода допомагає змазування голосових зв’язок і горла, захищаючи їх. Вода також є головним компонентом захисної матриці, яка покриває голосові зв’язки, допомагаючи їм, коли вони вібрують, щоб видавати звуки.

Уникайте контакту з хворими людьми

Найбільш поширеною причиною ларингіту є вірусна інфекція який триває близько 1-2 тижнів. Важливо запобігти зараженню, уникаючи контактів з хворими людьми. Віруси, що викликають ларингіт, не дуже заразні, але найбільш заразний період для ларингіту - це коли у зараженої людини підвищується температура. Незвичайними причинами ларингіту, які є потенційно заразними, є бактеріальні та рідко грибкові інфекції.

Правильна гігієна

Миття рук - один з найкращих способів запобігти респіраторним інфекціям, що призводять до ларингіту. Ретельно вимийте руки, включаючи долоні, верхню частину рук, пальці рук і ніг, теплою мильною водою протягом 15-30 секунд, щоб запобігти поширенню мікробів.

Сам ларингіт не заразний, але можливі застуда, грип та інші інфекції, які його спричиняють, є. Ви можете зменшити ризик поширення ларингіту, прикриваючи ніс і рот під час кашлю та чхання. Також інші гігієнічні звички, такі як миття рук часто водою з милом та уникнення контакту з хворими людьми або обмін особистими речами, можуть запобігти поширенню захворювання.

Охриплість у дорослих, посилання: https://www.aafp.org/afp/2009/0815/p363.html
Факти про ларингіт, посилання: https://www.firstaidsupplies.org/health-information/medical-cabinet-articles/laryingitus.html
Ларингіт, посилання: https://patient.info/doctor/laryngitis-pro
Ларингіт, посилання: https://www.hse.ie/eng/health/az/l/laryngitis/treating-laryngitis.html
Ларингіт, посилання: https://www.msdmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/laryngeal-disorders/laryngitis
Хронічний ларингіт, посилання: https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/chronic-laryngitis-
Ларингіт, посилання: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/laryngitis/diagnosis-treatment/drc-20374267
Гарна гігієна голосу, посилання: http://www.tcd.ie/CAPSL/Voicecare/mainproject/pdf/Action.pdf
Охриплість: підхід для лікаря загальної практики, посилання: https://www.racgp.org.au/afp/2016/june/hoarseness-an- Approach-for-the-general-practitioner/

Про автора

Манкас Маліна

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.