Причини лімфедеми або синдрому великої руки - як отримати полегшення

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Лімфедема верхньої кінцівки, яку також називають синдромом "великої руки", є можливим побічним ефектом лікування раку молочної залози шляхом пахвової дисекції, висічення сторожового вузла або пахвової променевої терапії. Як це полегшити? Які фактори ризику? Чи можемо ми цього уникнути? Відповіді з доктором Стефаном Віньєсом, керівником лімфологічного відділення лікарні Cognacq-Jay, національного довідкового центру з лімфатичної реабілітації в лікарні.

Лімфедема: що це таке ?

Лімфедема верхньої кінцівки або синдром "великої руки" проявляється збільшений обсяг руки. Порушення може бути частковим або глобальним. Набряк може бути обмежений рука, поширюються на передпліччя, навіть іноді в повна рука.

Ця патологія впливає кожна п’ята жінка лікується від раку молочної залози шляхом розтину пахвових западин, видалення сторожового вузла (рідше) або променевої терапії.

Ризик зростає, коли хірургія в пахві є пов'язані з променевою терапією: лімфа перестає циркулювати правильно, вона накопичується в шкірі руки на боці оперованої молочної залози і може спричинити збільшення її об’єму. Його початок може бути пізнім і відбуватися після декілька років.

Причини

Набряк руки є викликані уповільненням або блокуванням потоку лімфи -рідина, що циркулює в лімфатичних судинах - після лікування.

Наслідок: лімфа буде застоюватися в руці. На відміну від того, що можна подумати, збільшення обсягу руки пов’язане не лише із застійною лімфою. "Лімфа присутня в невеликих кількостях, вона не повністю відповідає за набряк", - пояснює доктор Віньєс. "Порушення роботи лімфатичної системи буде стимулюють клітини, що утворюють шкірні та жирові клітини (жир). З жирова тканина тому буде створюватися надлишок в області руки і збільшити його обсяг".

Симптоми лімфедеми

Лімфедема не є систематичною. Його симптоми можуть проявлятися через кілька тижнів після пахвової дисекції або через кілька місяців або навіть років. Це важливо послухати учасника з метою якнайшвидшого повідомлення про перші ознаки.

Першим симптомом є набряк кисті або передпліччя.

Знати: інтенсивність лімфедеми мінлива і може бути обмежена кистю, поширюватися на передпліччя або навіть на всю руку. Це рідко буває серйозним.

Інші симптоми:

A відчуття напруги або тяжкості кінцівка при відсутності особливо інтенсивної активності;
A зміна зовнішнього вигляду шкіри: він виглядає товщі, ніж той, що знаходиться на іншій руці;
A зниження рухливості кисті, зап’ястя або руки;
A враження що ваш прикраси (кільця, годинники, браслети) або одяг занадто туго.

Деякі жінки скаржаться болі, але вони не є систематичними у випадках лімфедеми. Дискомфорт головним чином пов’язаний з напругою в руці. "Біль також може виникати через проблеми з плечами, пов'язані з лімфедемою, яка є конкретна підтримка".

У деяких випадках лімфедема зникає в місяці після операції, відпочиваючи рукою у піднесеному положенні. Але він також може зберігатися і ніколи не регресуйте повністю, стаючи хронічна хвороба з яким доводиться жити щодня.

Для підтвердження діагнозу: лікар вимірює руки, зап’ястя та кисті та помічає різницю між цими вимірами в 2 см або значну зміну об’єму руки.

Існують методи лікування для полегшення симптомів та зменшення обсягу руки.

Які методи лікування синдрому "великої руки" ?

Компресія (рукав)

компресійний рукав допомагає зменшити набряк і запобігає подальшому набряку руки. "Це ефективно для" великої великої зброї ", коли збільшення обсягу не надто велике", - говорить доктор Віньєс.

Він носять весь час і їх слід міняти кожні три/чотири місяці або близько того, оскільки технічні можливості з часом зменшуються.

Бідні еластичні бинти

Якщо лімфедема важка, доцільно застосовувати погано еластичні бинти. Вони носяться протягом двох-трьох тижнів 24 години на добу і можуть зменшити об’єм руки до 40% із виведенням рідини. Ці плетені смужки застосовує фізіотерапевт. "На жаль, у Франції дуже мало фізіотерапевтів використовують такий вид лікування для полегшення лімфедеми", - шкодує наш експерт.