Причини нав’язливого компульсивного розладу, симптоми та лікування

Наш зміст базується на добре обґрунтованих наукових джерелах, що відображають визнані в даний час медичні знання. Ми тісно співпрацюємо з медичними експертами.

Постійний бій триває у людей з ОКР: з одного боку, вони страждають від своїх примусів. З іншого боку, їм важко це придушити. Як розвивається тривожний розлад? Які варіанти терапії є?

Зміст

Що таке обсесивно-компульсивний розлад?
Обсесивно-компульсивний розлад - це коли людина неодноразово визначався сам незручні думки нав'язувати або у нього є потяг до певного Дії виконати. Хоча зацікавлена людина розглядає ці думки та дії як безглуздий відчуває, він відчуває страх і внутрішню напругу, коли намагається його придушити. Примуси трапляються неодноразово і наполегливо: протягом щонайменше двох тижнів у більшість днів.

Я замкнув вхідні двері? Плита все ще ввімкнена? Всім відомі неприємні думки та перебільшені страхи, які неможливо придушити. Багато, мабуть, також відчували бажання абсолютно щось робити. Зазвичай такі думки або потреби все ж виникають лише тимчасово і ізольовані на.

Однак ті, хто страждає на обсесивно-компульсивний розлад, страждають одна і та ж потреба або однакові думки знову і знову: Наприклад, він не тільки миє руки, коли вони насправді брудні, але кожні десять хвилин. Він не повертається до машини раз у раз, щоб перевірити, чи заблокував її, а після кожної поїздки.

Таким чином, обсесивно-компульсивний розлад може стати масивне навантаження буде. Постраждалі постійно страждають від страху, все більше обмежуються, більше не можуть виконувати свою роботу, як зазвичай, та/або вступати в конфлікти з друзями та членами сім'ї.

частота

У Німеччині про 1 до 3 на 100 людей у населенні обсесивно-компульсивний розлад. Навіть у дітей може розвинутися обсесивно-компульсивний розлад. Однак більшість випадків розлад виникає у або після завершення Вперше з’явилося статеве дозрівання. Мова йде про стільки чоловіків, скільки жінок постраждалих.

Часто виникає обсесивно-компульсивний розлад поряд з іншими психічними захворюваннями на - до них належать:

Крім того, обсесивно-компульсивний розлад часто зустрічається при захворюваннях головного мозку (наприклад, хвороба Паркінсона, хвороба Хантінгтона).

Обсесивно-компульсивний розлад: які причини?

Причини обсесивно-компульсивного розладу ще не повністю і остаточно з'ясовані. В даний час лікарі та психологи припускають це у створенні було задіяно кілька впливів є. Грати роль

спадкова схильність,
змінилися процеси в мозку і
психологічні фактори (наприклад, досвід навчання, який зацікавлена людина мала в дитинстві).

Емоційний стрес як пусковий механізм
В більше половини постраждалих Обсесивно-компульсивний розлад почався з тяжкого життєва подія наприклад, втрата коханої людини або переживання в емоційному стресі (наприклад, вагітність, будівництво будинку).

Вплив генів

Здається, певні гени сприяють розвитку нав'язливих станів. Це підтверджується тим, що Обсесивно-компульсивні розлади частіше трапляються в сім'ях. Очевидно, що чим тісніше хтось пов’язаний з кимось із ОКР, тим більша ймовірність у них розвинути те саме розлад:

Коли a однаковіУ Близнюків нав'язливий компульсивний розлад показує свого близнюка переважно також обсесивно-компульсивні симптоми.
В дизиготі Натомість подвійні пари знаходять це листування в менше половини всіх випадків.

Генетична інформація, яка лежить в основі обсесивно-компульсивного розладу, ще не досліджена належним чином. Однак певно, що багато окремих розділів генетичної інформації впливають на ризик захворювання.

Вплив функції мозку

Поведінкою людини керують різні відділи мозку, які взаємодіють між собою певними шляхами:

Шлях встановлюється Тривають дії і утримує їх.
Інший Шлях гальмує поведінку та або зміни вона.

Здається, існує дисбаланс між цими двома шляхами у людей з ОКР. Шлях який Поведінка ініційована і підтримує, є надмірно активний. Шлях гальмування занадто слабкий, щоб протистояти йому. Це може пояснити, чому потерпілим так важко утриматися чи припинити компульсивні дії.

Крім того, власне речовина, що передає організм серотонін, схоже, відіграє певну роль у розвитку обсесивно-компульсивного розладу. Який з них ще не з’ясований. Безперечно, що певні препарати, що підвищують рівень серотоніну в мозку, можуть полегшити обсесивно-компульсивний розлад.

Психологічні пояснення

Існує багато різних теорій щодо розвитку ОКР в психології.

Більшість мудрих тривожність особливе значення до. Кожна людина в процесі свого розвитку розробляє стратегії боротьби зі страхом та іншими неприємними почуттями. Однак людям з обсесивно-компульсивними розладами особливо важко справлятися або переносити тривогу. Замість здорових стратегій подолання у них розвивається обсесивно-компульсивний розлад. Ритуальні дії передати їх безпеки і запропонувати їм, принаймні тимчасово, захист від нестерпного почуття страху.

Недавня теорія свідчить про наявність обсесивно-компульсивного розладу Особливості сприйняття і Інформація обробляється пов'язані. Відповідно до цього думки, які постраждалі характеризують як "нав'язливі думки", не є патологічними: навіть здорові люди іноді нав'язують недоречні або абсурдні думки. Однак ви не страждаєте від цього. Люди з ОКР, навпаки відчувати настирливі думки як загрозливий і неприйнятний.

Страх або напругу, які викликають ці думки, можна зняти за короткий термін, виконуючи компульсивні дії. Тривалий період веде це Нав'язлива поведінка однак про це, що страх посилюється: Оскільки постраждалі послідовно виконують компульсивні дії, вони не можуть мати жодного коригуючого досвіду. Іншими словами, вони не переживають, що нічого поганого не трапляється, якщо вони не діють.

Одночасно з’являються постраждалі надмірно сильне почуття відповідальності мати. В результаті вони сприймають себе як загрозу іншим. Щоб їх не охопив страх заподіяти шкоду іншим, вони вживають надмірних заходів безпеки. Потім ці заходи стають компульсивними діями.

Як проявляється обсесивно-компульсивний розлад?

Існує три типи нав'язливо-компульсивних симптомів:

Нав'язливі імпульси або нав'язливі думки, як правило, є причиною компульсивної поведінки: Постраждалі відчувають, ніби вони уникають небезпеки, що насувається, шляхом компульсивних дій. Як правило, вони усвідомлюють, що їхні страхи перебільшені і їх важко зрозуміти стороннім. Також є Примуси можуть бути незручними або дуже трудомісткий. Однак якщо постраждалі намагаються протистояти примусу, їм тоді доводиться боротися з сильним страхом.

Обсесивно-компульсивний розлад зазвичай призводить до такого сильний внутрішній конфлікт: З одного боку, постраждалі відчувають вас внутрішній опір нав'язливим думкам і вчинкам. З іншого боку, вони мають відчуття, що не можуть запобігти думкам і запобігти вчинкам.

Для нав'язливо-компульсивного розладу також характерно, що зацікавлена особа усвідомлює свої нав'язливі думки та дії соромитися. Багато людей намагаються вирішити свій розлад на очах у членів сім'ї, друзів та колег ховати. З часом це часто змушує їх виїхати зі свого звичного соціального середовища відступити і самотньо.

Нав'язливі думки

Нав'язливо-компульсивні думки - це незручні та пов’язані зі страхом думки, які постійно нав'язуються зацікавленій людині і які вони навряд чи можуть контролювати:

Думки про забруднення: Найчастіше (кожен другий ОКР) обсесивно-компульсивні думки обертаються навколо забруднення - наприклад, нав’язливо-компульсивна (і часто пов’язана зі страхом і огидою) ідея забруднитися або заразитися патогенними мікроорганізмами через контакт з предметами або іншими людьми.
Патологічні сумніви: Приблизно чотири з десяти людей з ОКР постійно сумніваються у тому, що зробили чи не зробили певних дій (і часто бояться можливих наслідків) - наприклад, вимкнули вони світло автомобіля чи піч.
Фізичний страх перед примусом: Близько третини обсесивно-компульсивного розладу страх перед хворобою - наприклад, компульсивний страх перед тим, що їхнє здоров'я або здоров'я родичів можуть бути під загрозою.
Перебільшена потреба в симетрії: Настільки ж часто надмірна потреба в симетрії, щоб, наприклад, постраждалі постійно впорядковували всілякі речі відповідно до власних уявлень.

Навіть здорові люди часом гидяться брудом або бояться за здоров’я рідних. Однак ці думки очевидні у людей з ОКР більш інтенсивний. Вони змушують їх знову і знову.

Примуси

Нав'язливі дії зазвичай служать певній меті: зацікавлена особа здійснює їх, щоб захистити себе від загрози, навколо якої обертаються їх нав'язливі думки, або для задоволення потреби, яка прихована за їх нав'язливими думками. Приклади:

Люди вмиваються від страху забруднення Обов’язкове прання руки постійно.
Деякі люди з Контроль повертатися до своєї квартири кілька разів поспіль, щоб переконатися, що вони насправді вимкнули плиту.
Люди з Порядок продовжуйте наводити порядок на своєму столі чи в квартирі, щоб задовольнити їх потребу в симетрії та порядку. Також типовими для примусового замовлення є ритуалізованийДії: Постраждалі мають потребу повторювати певний спосіб дії знову і знову однаково.

Примуси також можуть фізичні симптоми причина: Наприклад, у тих, хто постійно вмивається, часто виникають величезні проблеми зі шкірою.

Примусові імпульси

Коли Примусові імпульси один позначає нав'язливий, мимовільний Підштовхуйте до певних дій. Люди з компульсивними імпульсами живуть у постійному страху, щоб насправді здійснити цю дію - але що переважно ні трапляється.

Як і нав'язливо-компульсивні думки, обсесивно-компульсивні імпульси також можуть бути використані при обсесивно-компульсивних розладах по-різному бути. Однак симптоми в основному є сексуальний або агресивний характер: Типовим є, наприклад, імпульс до неконтрольованих статевих актів або для поранення чи вбивства власної коханої дитини. Агресивні компульсивні імпульси можуть також включати самонаправлену агресію - наприклад, імпульс стрибнути з мосту або багатоповерхівки.

Як діагностувати обсесивно-компульсивний розлад?

Той, хто бачить ознаки нав'язливого компульсивного розладу, повинен це робити нехай це перевіриться у психіатра або психотерапевта. Він/вона може за допомогою конкретних запитань визначити, чи справді у відповідної особи є нав'язливий стан.

Однак це в основному нелегко: Може розвинутися обсесивно-компульсивний розлад висловити як Тривожний розлад. Обсесивно-компульсивний розлад також легко сплутати з іншими психічними захворюваннями, такими як розлад харчової поведінки. Крім того, обсесивно-компульсивний розлад часто співіснує з іншими психічними захворюваннями, такими як депресія.

Щоб мати можливість поставити надійний діагноз, психіатр або терапевт повинен дуже точно знати, як проявляється розлад. Як правило, він або вона орієнтується під час опитування стандартизовані анкети, на основі наукових доказів про обсесивно-компульсивний розлад.

Найбільш важливим критерії для діагностики "Обсесивно-компульсивний розлад" - це те, що примуси .

. протягом принаймні двох тижнів відбулися у більшість днів та/або
. постраждалих дуже обтяжувати або турбувати.

Нав'язливий компульсивний розлад: як його лікувати?

Або Ліки а також один психотерапія може допомогти управляти OCD. Також комбінація в Варіанти лікування іноді має сенс.

Що допомагає психотерапія при обсесивно-компульсивному розладі?

Існують різні форми психотерапії. При обсесивно-компульсивному розладі т. Зв когнітивно-поведінкова терапія доведено. "Когнітивний" означає "що стосується знань". Тому що терапевт і пацієнт спочатку говорять про те, які ситуації та моделі мислення викликають компульсивну поведінку. Потім терапевт допомагає пацієнту проаналізувати, поставити під сумнів і змінити ці моделі мислення.

Психотерапія: вся інформація з першого погляду

Тут ви можете дізнатись, хто може допомогти вам із проблемами психічного здоров’я - і як.

Потім слід практична частина терапії: У супроводі терапевта зацікавлена особа потрапляє в ситуацію, яка зазвичай спричиняє компульсивний акт. Однак він намагається це Для цілеспрямованого придушення дії. Наприклад, терапевт може попросити його торкнутися дверної ручки, не дезінфікуючи руки негайно.

Спочатку, звичайно, це призведе до занепокоєння та занепокоєння пацієнта. Однак з часом це станеться визначити, що неприємні відчуття вщухають самі собою - навіть без того, щоб він виконав компульсивний вчинок. У найкращому випадку він отримає стільки сили та впевненості в цьому навчальному досвіді, що готовий зіткнутися зі складнішими ситуаціями.

Багатьом із постраждалих важко придушити нав'язливі дії у повсякденному житті без допомоги терапевта. Тому часто корисно використовувати Включіть членів сім'ї або партнера відповідної особи. Вони можуть допомогти постраждалій людині перенести успіхи навчання від терапії у звичне середовище. Важливо, щоб родичі не підтримували нав'язливу поведінку, а навпаки, заохочували потерпілого справлятися зі своїми страхами.

Які препарати застосовують при ОКР?

Деякі препарати проти депресії (так звані антидепресанти, такі як кломіпрамін та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, коротше СІЗЗС) також зарекомендували себе при лікуванні нав'язливих станів. Чому ще не до кінця зрозуміло. Безперечно, що це означає концентрація речовини, що передає Серотонін збільшення мозку.

Клітини мозку передають інформацію іншим клітинам мозку через серотонін. Отже, речовина, що передає повідомлення, відіграє важливу роль у спілкуванні між різними відділами мозку. Здається, це спілкування порушено у людей з обсесивно-компульсивними розладами.

На жаль, допоможіть Антидепресанти лише деяким із постраждалих стає краще. Вони також мають ряд Побічні ефекти, який деяким людям здається настільки незручним, що вони перестають його приймати. Наприклад, СІЗЗС можуть спричинити порушення травлення, нудоту, головні болі та безсоння. Кломіпрамін може викликати сухість у роті, запор, запаморочення та закладеність носа, серед іншого.

Психотерапія або ліки: що діє краще?

Дослідження показали, що когнітивний Поведінкова терапія допомагає людям із ОКР трохи краще, ніж ліки. Тим не менше, медикаментозна терапія може бути корисною, оскільки постраждалим часто доводиться чекати багато тижнів або місяців, щоб дочекатися початку психотерапії.

Крім того, багато з постраждалих соромляться свого розладу і не хочуть шукати психотерапевта. У найкращому випадку ліки можуть допомогти їм впоратися зі своїми симптомами настільки, що їм легше розпочати терапію.

Курс обсесивно-компульсивного розладу

Обсесивно-компульсивний розлад часто розвивається протягом Дитинство або юність, більшість часу повзучий: Спочатку постраждалі часто вважають свої примушення нормальними особливостями або ритуалами. Але чим частіше трапляються неприємні думки та спонукання і чим більше часу займають компульсивні дії, тим більш напруженими вони стають.

У деяких людей примус проходить сам по собі. Для деяких вони слабшають або змінюються. Однак частіше буває таке Обсесивно-компульсивний розлад стає хронічним, таким чином зберігаються або погіршуються.

Тоді може статися так, що постраждалі все більше і більше виходять із соціального оточення і стають самотніми. Також існує ризик того, що розлад завдасть шкоди вашому здоров’ю: Обов’язкове прання наприклад веде часто до проблем зі шкірою.

Ось чому це важливо для людей з обсесивно-компульсивними розладами звернутися за допомогою на ранній стадії. За допомогою психотерапії та/або ліків на перебіг обсесивно-компульсивного розладу можна дуже сприятливо впливати. Зазвичай обмеження повертаються назад. Приблизно при Від 10 до 15 зі 100 постраждалих людей опускає обсесивно-компульсивний розлад навіть зцілити.

набрякати

Діагностичний ключ МКБ-10:

Ви можете знайти відповідний код МКБ-10 для "Обсесивно-компульсивного розладу" тут: