Причини нетримання калу та терапія
Причин нетримання калу існує безліч: неправильне харчування, запор, м’язова слабкість у літньому віці або хронічні захворювання можуть стати причиною нетримання калу. Наприклад, зміна дієти та зміцнення тазового дна може допомогти запобігти нетриманню калу. У наступній статті ви дізнаєтеся, як розпізнати нетримання калу, що його спричиняє та що обіцяє полегшити ситуацію, якщо у вас є нетримання калу.
Що таке нетримання калу?
Нетримання калу описує нездатність утримувати стілець і травні гази назад у прямій кишці, поки стілець не буде добровільно відкладений. Постраждало до трьох відсотків німецького населення.
Коли ми говоримо про нетримання калу?
Взагалі, говорять про нетримання калу, коли кишкові гази або вміст кишечника регулярно і мимоволі виходять з прямої кишки і їх неможливо затримати, поки вони не підуть в туалет.
Нетримання калу необхідно диференціювати від калу (енкопрез). Дефекація описує - іноді навіть довільно - виведення стільця нормальної консистенції в місцях, які не призначені для цього, в соціокультурному середовищі відповідної особи.
Так працює діагностика
Для діагностики нетримання калу необхідний візит до лікаря. Для того, щоб поставити діагноз нетримання калу, симптоми, які пацієнт описує під час медичного співбесіди, мають вирішальне значення для лікаря.
Фізичний огляд також корисний для діагностики ректальне пальцеве обстеження, в якому вимірюється напруга сфінктера. М'язовий натяг сфінктера також можна виміряти за допомогою вимірювальних приладів, наприклад у формі тестів на утримання. Здорова людина може нормально утримувати тут близько 800 мл рідини.
Залежно від випадку можуть допомогти також візуалізаційні тести, такі як МРТ прямої кишки.
Як нормально працює дефекація?
Якщо стілець потрапляє в пряму кишку, там активуються рецептори розтягування. В результаті внутрішній сфінктер автоматично розслабляється. Тим часом збільшується м’язова напруга зовнішнього сфінктера, яким ми можемо керувати за бажанням. Відчуття створює позив до стільця. Стілець спорожняється лише тоді, коли зовнішній сфінктер і тазове дно розслабляються.
Симптоми та класифікація нетримання калу
Нетримання калу медично поділяється на три ступені тяжкості залежно від тяжкості його симптомів:
- 1 ступінь: неконтрольоване скидання кишкових газів
- 2 ступінь: безконтрольне виділення рідкого стільця
- 3 ступінь: неконтрольована втрата твердого стільця
Існують також дві особливі форми нетримання калу:
- Мазок зі стільця описує проходження найменшої кількості стільця.
- Позивний синдром, потяжне нетримання, визначається як необхідність негайно сходити в туалет, як тільки виникає бажання випорожнитися, оскільки стілець більше не може затримуватися після потрапляння в пряму кишку.
Типові причини нетримання калу
Існує безліч різних причин нетримання калу:
Що робити при нетриманні калу?
Тема "нетримання" в цілому напружена і бентежить постраждалих, а також родичів. Тим важливіше отримати професійну допомогу. Звичайно, це стосується і нетримання калу.
Загальні заходи, такі як регулювання стільця, у співпраці з сімейним лікарем та фізіотерапевтом за допомогою м’язових вправ та цілеспрямованого харчування можуть бути першим кроком у лікуванні. Крім того, засоби догляду та такі медичні засоби, як прокладки та підгузники, є важливою підтримкою у повсякденному житті при нетриманні калу.
Допоміжні засоби при нетриманні калу
Існує багато медичних засобів для дорослих, які допомагають їм вести майже нормальне повсякденне життя, незважаючи на нетримання калу. Сюди входять, наприклад, прокладки, анальні тампони та памперси для дорослих, які можна придбати, наприклад, в аптеках.
Яка терапія допомагає?
Тренування тазового дна та вправи на тазове дно допомагають зміцнити зовнішній сфінктер за допомогою специфічних вправ. За допомогою цих вправ стимулюється довільне напруження м’язів тазового дна. Настільки ж корисний, як Вправи на тазове дно Навчання біологічного зворотного зв'язку також може бути подальшим варіантом лікування тут.
Якщо нетримання калу відбувається переважно при рідкому стільці, ви можете Ліки як лоперамід допомагають, уповільнюючи спорожнення кишечника. У разі запору, однак, нетримання калу можна лікувати препаратами, що підтримують дефекацію (проносні засоби).
Лікування хірургічними втручаннями
В крайньому випадку є також хірургічні процедури. Наприклад, м’язові сльози внутрішнього та зовнішнього сфінктера можна зашити, щоб м’язи знову функціонували.
Якщо не м’язи, а нервове живлення прямої кишки викликає нетримання калу, наприклад, може бути імплантований кардіостимулятор. Це стимулює нерви сфінктера і таким чином активізує м’язи.
Дієта: що їсти при нетриманні калу?
Загалом, слід уникати метеоризної їжі у разі нетримання калу. Поради щодо харчування також можуть бути корисними у випадку нетримання калу, щоб надати індивідуальні поради. Наприклад, запор або схильність до діареї можна спеціально запобігти.
Постраждалим, які схильні до діареї або нагального нетримання, слід, наприклад, радше уникати харчових волокон або, принаймні, споживати їх з достатньою кількістю рідини. З іншого боку, якщо у вас запор, бажано їсти харчові волокна, щоб стимулювати дефекацію.
Який лікар лікує нетримання калу?
Загалом, бажано спершу звернутися до лікуючого сімейного лікаря, якщо у вас є симптоми нетримання калу. Там можна провести первинні обстеження та дати рекомендації щодо терапії. Сюди входять, наприклад, зміна дієти, ліки для регулювання стільця або звернення до фізіотерапевта.
Якщо ці заходи не забезпечують достатнього полегшення від лікування, зазвичай спостерігається нетримання калу Проктологи лікується.