Причини отиту, симптоми; Креафарма лікування
Причини різняться залежно від типу вушної інфекції. При зовнішньому отиті вода збільшує пористість вуха, що сприяє колонізації збудників інфекції.
При середньому отиті інфекція у вусі викликає утворення гною, що збільшує тиск і викликає біль. Зверніть увагу, що при середньому отиті інфекційне походження може бути вірусною або бактеріальною. Є й інші причини середнього отиту, такі як алергія.
Застуда часто є причиною середнього отиту, насправді у випадку застуди інфекція піднімається по євстахієвих трубах і в кінцевому підсумку заражає середнє вухо.
Основним симптомом вушних інфекцій є біль, який часто буває дуже сильним. Можуть з’являтися інші ознаки, такі як лихоманка, проблеми зі слухом, утруднення жування тощо.
Діагностика, як правило, проводиться через огляди вух та різні запитання до пацієнта. Лікар може також провести більш складні додаткові тести.
Основним ускладненням вушних інфекцій є пошкодження барабанної перетинки, що призводить до втрати слуху.
Лікування вушних інфекцій часто передбачає прийом знеболюючих засобів для полегшення болю. Вушні краплі використовують для місцевої дії, проте вони протипоказані при перфорації барабанної перетинки. Також рекомендуються пероральні препарати.
У деяких випадках лікар може призначити антибіотики для боротьби з інфекцією, коли походження бактеріальне. Ми знаємо, що у дітей в середньому 80% вушних інфекцій лікуються природним шляхом за кілька днів (приблизно 3 дні) без необхідності використання антибіотиків.
Існує кілька порад щодо запобігання вушних інфекцій, таких як дотримання вакцинації, боротьба з респіраторними захворюваннями або боротьба з курінням. Щоб заспокоїти біль, можна прикласти до вуха теплий компрес на 5–10 хвилин.
Отит - це запалення різних органів вуха (порожнин, слизових оболонок, зовнішнього слухового проходу, середнього вуха), отит часто дуже болючий і часто зустрічається у маленьких дітей (особливо середнього отиту).
В основному існує два типи отиту; зовнішній отит та середній отит (часто називають для спрощення отиту).
Визначення зовнішнього отиту
Визначення середнього отиту (отиту)
- Гострий середній отит - це інфекція середнього вуха (наше фото), вона розташована відразу за барабанною перетинкою.
Ви повинні знати, що Євстахієва труба часто відіграє центральну роль, адже отит часто є наслідком застуди або застуди, і в цьому випадку Євстахієва труба (яка з'єднує вухо з носом) закупорюється, потім гній збирається та інфікує середнє вухо.
Болісна проблема виникає, коли гній тисне на барабанну перетинку і проколює її, гній потім витікає назовні (випіт), це ознака розірваної барабанної перетинки до лікаря. Зазвичай барабанна перетинка гоїться сама по собі протягом декількох днів. Див. Також під: симптоми отиту
- Зверніть увагу, що ми також говоримо про підгострий отит, зазвичай це серозний отит (випіт рідини без гною). Цей тип отиту вимагає обстеження у лікаря, він проходить медикаментозне лікування (антибіотики) або хірургічне лікування (видалення аденоїдів).
Згадаймо також хронічний отит, цей тип отиту може мати різні причини, такі як гострі вушні інфекції в дитинстві. У цьому файлі ми не будемо детально описувати хронічний отит, для отримання додаткової інформації зверніться до лікаря за порадою.
Підводячи підсумок, залежно від перебігу можна виділити 3 типи отиту: гострий, підгострий або хронічний отит.
Отит середнього вуха та маленькі діти
Середній отит є одним із найпоширеніших інфекційних захворювань дитячого віку, за оцінками, понад 75% 3-річних дітей мали принаймні один епізод отиту. Діти віком від 6 місяців до 2 років, найімовірніше, хворіють на середній отит через розмір та форму їх євстахієвих труб та імунну систему, яка ще не до кінця розвинена, наприклад, клініка Мейо допомагає йому.
- Більшість дітей перестають хворіти на вушні інфекції у віці 4-5 років. У цьому віці євстахієва труба стає більшою і стає менш сприйнятливою до обструкції, що є загальним джерелом вушних інфекцій у дитинстві.
Отит у США
- У США приблизно 33% відвідувань лікарів та 40% антибіотиків, призначених дітям до 5 років, пов’язані з гострим середнім отитом.
- Дослідження вказують на те, що за останні роки захворюваність зросла. У 1975 р. Кількість випадків середнього отиту в Сполучених Штатах становила 10 млн., У 1990 р. Це число зросло до 25 млн. Гострий середній отит коштує системі приблизно 5 млрд. Доларів на рік.
Залежно від типу отиту (див. Під визначенням) причини отиту можуть бути різними.
Причини та фактори зовнішнього отиту:
Причини зовнішнього отиту зазвичай викликані бактерії такі як P. aeruginosa або S. aureus (у 90% випадків) або мікроскопічні гриби, проте певні фактори можуть сприяти забрудненню цими інфекційними агентами:
- Занадто великий вплив води, наприклад серед плавців або дайверів (ми говоримо про вухо плавця).
- Плавання в деяких тропічних водах, справді деякі води в цих регіонах мають планктон, який сприяє розвитку зовнішнього отиту.
- Занадто часте використання ватних паличок (Q-Tips®) для промивання вух може призвести до ослаблення вушної сірки, яка відіграє захисний ефект від бактерій і, таким чином, стає більш пористою. Це сприяє потраплянню мікробів і викликає зовнішній отит.
- Анатомічне походження, адже людина, яка має природний занадто вузький слуховий прохід, матиме особливу тенденцію частіше розвивати зовнішній отит.
- Дерматологічні захворювання, такі як псоріаз або екзема, це в тому випадку, якщо ці захворювання є на вусі або навколо нього.
Причини середнього отиту:
Причини гострого середнього отиту, як правило, викликані такими бактеріями, як пневмококи, стрептококи або стафілококи. У деяких випадках гострий середній отит також може бути вірусним, наприклад, застуда чи застуда.
Середній отит часто з’являється після зараження верхніх дихальних шляхів (наприклад, бронхіту, застуди). Слиз, що утворюється під час цих інфекційних захворювань, перекриває, зокрема, дрібні євстахієві труби і, таким чином, сприяє розвитку бактерій та вірусів, що піднімаються до труб. Далі настає вушна інфекція. Середній отит насправді викликаний запаленням слизової оболонки барабанної перетинки.
Залежно від типу отиту існують різні групи ризику:
- Дайвери, любителі або професіонали. Як ми бачили з причин, ризик розвитку зовнішнього отиту вищий.
- Діти (особливо маленькі діти, також читайте вище в розділі Епідеміологія). Це основна група ризику розвитку гострого середнього отиту. Маленькі діти у віці від 6 місяців до 2 років схильні до більшого ризику, особливо через форму та розмір (зростання) євстахієвих труб у цьому віці. Крім того, їх імунна система також менш розвинена, ніж люди похилого віку.
Зверніть увагу, що в школі чи дитячому садку ризик страждати отитом більший через зараження інфекційними захворюваннями, такими як застуда між дітьми.
Діти, які не годували груддю або мали короткий період годування груддю, мають вищий ризик розвитку вушних інфекцій. Ми знаємо, що грудне вигодовування зміцнює імунітет.
- Люди з алергією або страждають сезонними захворюваннями.
Такі захворювання, такі як алергія, грип, застуда, застуда або пневмонія, можуть сприяти розвитку вушних інфекцій.
- Курці. У них підвищений ризик розвитку вушних інфекцій, оскільки сигаретний дим вражає дихальні шляхи, такі захворювання, як застуда, збільшують ризик ураження вуха. У групі ризику також пасивні курці.
Залежно від типу отиту (див. Під визначенням), симптоми отиту різняться.
Симптоми зовнішнього отиту (вухо плавця)
Симптоми при зовнішньому отиті можуть бути наступними:
- Спочатку свербіж у зовнішньому слуховому проході.
- Сильний біль і болючість у зовнішньому слуховому проході та мочці вуха (ознака діагностики зовнішнього отиту). Біль може посилюватися вночі.
- Невелике виділення рідини з вуха, але в деяких випадках можливе також сильне виділення.
- Труднощі жування (під час їжі).
- У деяких (важких) випадках набряк у вусі.
- Інші можливі симптоми у разі більш серйозного зовнішнього отиту: лихоманка, запаморочення, сильне виділення рідини ... всі ці симптоми повинні спонукати вас проконсультуватися з лікарем !
Симптоми гострого середнього отиту
Симптомами гострого середнього отиту зазвичай є:
- (сильний) біль у вусі. Біль посилюється, коли ви лежите. Зокрема, дитина схильна тримати або тягнути за вухо.
- лихоманка (близько 38,5 ° C, зазвичай вище 38,8 ° C або 100 ° F)
- зниження слуху та відчуття закупореності вух
- випіт гною (інфікованої рідини з внутрішнього вуха) через зовнішній слуховий прохід у разі перфорації барабанної перетинки
- середній отит часто супроводжується або передує застудою (євстахієва труба закупорюється і наповнюється гноєм, що призводить до гострого середнього отиту)
- труднощі зі сном (порушення сну)
- втрата апетиту (також через те, що жування або жування стає болючим)
- дратівливість (особливо у дітей)
- плакати частіше, ніж зазвичай (у маленьких дітей або немовлят)
Примітки:
Погано проліковані вушні інфекції можуть призвести до серйозних ускладнень, таких як глухота. Тому вушна інфекція у всіх випадках вимагає діагностики та лікування у лікаря.
На додаток до цих звичайних тестів, лікар може призначити більш специфічні тести, такі як тимпанометрія, акустична рефлектометрія або тимпаноцентез.
Інші тести можуть бути призначені для перевірки слухової здатності пацієнта, особливо у випадках хронічного отиту.
Отит, як правило, не викликає серйозних ускладнень, особливо в наш час із прогресуванням методів лікування (особливо антибіотиків).
Однак у деяких випадках, зокрема при повторних вушних інфекціях, можуть спостерігатися такі ускладнення:
- Проблеми зі слухом: при повторних інфекціях барабанна перетинка або структури середнього вуха можуть бути пошкоджені. Ось чому завжди дуже важливо ретельно доглядати за гострим середнім отитом.
- Перфорація барабанної перетинки: зазвичай барабанна перетинка зазвичай «відновлюється» приблизно через 72 години. Однак у деяких важких випадках необхідно провести хірургічну реконструкцію.
- Поширення інфекції: коли отит не лікується належним чином або погано реагує на лікування (наприклад, стійкість до антибіотиків), інфекція, що характеризується отитом, може поширитися на навколишні тканини та структури, такі як соскоподібна кістка (мастоидит). У рідкісних випадках вушні інфекції можуть поширюватися на інші кістки голови та шиї, або навіть на мозкові оболонки або лицьовий нерв.
Залежно від типу отиту (див. Під визначенням) методи лікування отиту різняться.
Лікування зовнішнього отиту:
При зовнішньому отиті лікар або фармацевт зазвичай призначає вушні краплі для закапування (вводьте краплі у вухо). Зверніть увагу, що ці краплі протипоказані у разі проколювання барабанної перетинки.
Краплі, що використовуються, можуть бути антисептиками, антибіотиками або навіть протигрибковими засобами. Ми можемо навести такі молекули (часто використовувані в комбінації): феназон, прокаїн, лідокаїн, ципрофлоксацин, гідрокортизон, неоміцин, поліміксин В, флудрокортизон.
Щоб заспокоїти біль, спричинений отитом, не соромтеся приймати знеболюючі засоби, такі як парацетамол (особливо у разі лихоманки). Уникайте НПЗЗ, таких як ібупрофен при зовнішньому отиті, оскільки ці препарати можуть маскувати більш серйозну інфекцію та перешкоджати встановленню правильного діагнозу.
Лікар може також запропонувати інші способи лікування, крім ліків: лікування вушної сірки (позбавлення від зайвої вушної сірки) тощо.
Лікування гострого середнього отиту:
Лікування гострого середнього отиту у всіх випадках несе відповідальність лікаря. Не займайтеся самолікуванням при вушних інфекціях (особливо не використовуйте вушні краплі без медичної консультації).
- Однак зверніть увагу, що лікар у деяких випадках (не у всіх) може призначити пероральні антибіотики (через рот), такі як амоксицилін, для боротьби з бактеріями, відповідальними за середній отит. У Франції в даний час лікарі рекомендують не лікувати гострий середній отит протягом перших 72 годин. Лікар призначить антибіотики у разі ускладнень, особливо дітям від 6 місяців до 2 років (вікова група більше ризикує ускладнень).
Цей тип вушної інфекції зазвичай заживає самостійно за 5 або 6 днів.
У Сполучених Штатах Клініка Мейо в книзі, опублікованій у 2015 році, вказує, що антибіотики зазвичай призначають при гострому середньому отиті у дітей віком до 6 місяців та у дітей з важкими симптомами, коли симптоми тривають довше 48 годин або коли інфекція в обох вухах.
Ми знаємо, що у дітей в середньому 80% вушних інфекцій лікуються природним шляхом за кілька днів (приблизно 3 дні) без необхідності використання антибіотиків.
Краплі антибіотики
Лікарі вважають, що хоча при отиті слід призначати антибіотики, місцеві краплі, як правило, ефективніші з меншою кількістю побічних ефектів, ніж пероральні антибіотики (наприклад, таблетки).
- При болях, гарячці та запаленні лікар може призначити парацетамол або НПЗЗ (наприклад, ібупрофен). Слід уникати прийому аспірину у дітей через ризик розвитку синдрому Рейє. Іноді для заспокоєння болю застосовують, зокрема, очні краплі на основі бензокаїну (місцевого анестетика). Однак препарати на основі бензокаїну протипоказані дітям до 2 років.
Повторний отит
У разі повторного середнього отиту (більше 5 на рік) лікар може також прокласти через барабанну перетинку дренажі (англійською мовою вушні трубки), для цього потрібна операція, поговоріть зі своїм лікарем (педіатром).
Існують різні профілактичні засоби для запобігання зовнішнього отиту, відомим засобом є використання оцтових крапель.
- Після кожного плавання промивайте вуха чистою водою і добре просушіть вуха на гарячому повітрі, особливо пінна і початок зовнішнього слухового проходу. Дійсно, як ми бачили в причинах зовнішнього отиту, вологість дуже сприяє розвитку отиту.
- Уникайте використання занадто великої кількості ватних тампонів для очищення зовнішнього слухового проходу, оскільки це послаблює вушну сірку. Надлишок вушної сірки потрібно видалити, але не надто сильно, оскільки він також захищає від агресорів (бактерій). Отже, мова йде про пошук хорошого балансу.
- Використовуйте природний засіб на основі води та оцту, яке має хороший профілактичний ефект, якщо ви збираєтеся піти на дайвінг, і ви особливо чутливі до зовнішнього отиту. Дивіться цей засіб
- Якщо у вас часто буває зовнішній отит (вухо плавця) і ви їдете в далеку країну, не забудьте взяти з собою вушні краплі з антибіотиками (призначені у вашій країні лікарем), це все одно може бути дуже корисно.
- При болісному зовнішньому отиті прикладіть до вуха теплий компрес, ефективний проти болю та запалення. Клініка Майо також рекомендує застосовувати теплий компрес при гострому середньому отиті у дитини (див. Також нижче).
Профілактика та терапія середнього отиту
Деякі поради можуть допомогти запобігти запаленню вуха, включаючи отит:
- Запобігати появі респіраторних захворювань, таких як застуда, грип або пневмонія. Дослідження показують, що вакцина проти пневмонії зменшує частоту ураження вуха у дітей. Попросіть свого лікаря поради щодо вакцин, які слід вводити відповідно до віку вашої дитини.
- Уникайте куріння або контакту з курцями. Сигаретний дим подразнює дихальні шляхи та збільшує ризик зараження вуха.
- Якщо можливо, годуйте дитину грудьми не менше шести місяців. Грудне вигодовування зміцнює імунітет дитини та запобігає таким інфекційним захворюванням, як застуда та вушні інфекції.
- У разі хворобливого отиту прикладіть до вуха теплий компрес, ефективний проти болю та запалення. Наносити на 5-10 хвилин безпосередньо до вуха.
Джерела та посилання:
Клініка Майо, [email protected] (журнал фармацевтів при Базельському університеті).
Написання:
Ксав'є Груффат (фармацевт)
Останнє оновлення:
30.09.2020