Причини, ознаки, профілактика чорних легенів - NetDoktor

Пилова легеня (Пневмоконіоз) - це захворювання легенів. Це викликано вдиханням та відкладенням неорганічного пилу в дихальних шляхах. Тоді легенева тканина може рубцюватися і обмежена у своїй функції. Розрізняють злоякісні та доброякісні пилові захворювання легенів. Вони є одними з найбільш загальновизнаних професійних захворювань. Прочитайте все, що вам потрібно знати про пневмонію.

Пилова легеня: опис

Лікарі називають пневмоконіоз пневмоконіозом (грец. Pneuma = повітря, konis = пил). Пилова легеня виникає, коли легенева тканина патологічно змінюється внаслідок вдиху, неорганічної (мінеральної або металевої) пилу. Якщо сполучна тканина легенів стає рубцевою і твердне, фахівці говорять про фіброз. Багато професійних груп піддаються впливу шкідливого пилу. Тому пневмонія є одним з найпоширеніших професійних захворювань. Залежно від виду пилу розрізняють доброякісні та злоякісні захворювання чорних легенів, які відрізняються своєю небезпечністю.

Доброякісна пилова легеня

Деякі пили відкладаються лише в легеневій тканині, але спочатку не викликають там запальної реакції. На відміну від злоякісного пилу, функція легенів у доброякісних пилових легенях з часом погіршується лише в поодиноких випадках.

доброякісна пил

Чорна хвороба легенів

Сажа, графіт, вугільний пил

Каолін (біла глина для виготовлення порцеляни)

Сурма (мінеральна, наприклад, для свинцевих сплавів)

Тальк (водний силікат магнію, наприклад, як основний компонент мильного каменю)

У деяких випадках доброякісні види пилу забруднюються токсичними речовинами. Лікарі говорять про змішану пилову легеню. У випадку з тальком часто можна виявити забруднення азбестом (змішаний пиловий азбестоз) або кварцом (змішаний пиловий силікоз). Кварцовий пил іноді можна виявити разом з каоліном.

Легеня злоякісного пилу

Злоякісний пил часто призводить до небезпечних змін легенів. Легенева тканина все частіше утворює рубці. Поглинання кисню може бути значно обмежено. У міру прогресування захворювання легенева тканина твердне внаслідок фіброзу.

злісний пил

Чорна хвороба легенів

Кварцовий пил (кристобаліт, тридиміт)

Тверді метали (вольфрам, титан, хром, молібден)

Легкий органічний пил

Накопичення пилу, спричинене неорганічним пилом, контрастує із захворюваннями легенів, спричиненими органічними речовинами, такими як пташиний послід або зернова цвіль. У таких випадках говорять про екзогенний алергічний альвеоліт. Імунна система реагує алергічно на тваринні білки або спори грибків, викликаючи запалення альвеол (альвеоліт). Це страждають переважно фермери (легені фермера) або птахівники (легені хранителя птахів). Але хімічні речовини, наприклад з балончиків, можуть викликати альвеоліт.

Крім легенів кварцової пилу та легенів азбестового пилу, інші пневмоконіози виникають лише епізодично. Це пов’язано головним чином із суворими заходами безпеки та охорони здоров’я на небезпечних робочих місцях. Загальне граничне значення пилу (6 мг на кубічний метр) поширюється на небезпечний пил. Якщо вони перевищують цю межу, вони повністю закупорюють альвеоли і призводять до проблем з диханням.

Пилова легеня: силікоз

Силікоз є одним з найпоширеніших професійних захворювань легенів і в основному зустрічається у гірничих робітників. Тут ви можете знайти все, що вам потрібно знати про силікоз!

Пилова легеня: симптоми

Ознаки пневмонії можуть сильно відрізнятися. Пацієнти, як правило, не мають скарг, особливо з доброякісним пилом. Лише через роки кашель і задишка розвиваються під час фізичних вправ. Якщо легенева тканина змінилася внаслідок вдихання токсичних речовин, симптоми пневмонії залежать від ступеня запалення або фіброзу. Загальними скаргами є:

бронхіт
Сухий кашель, який може тривати роками
Слабкість і втрата ваги
Пневмонія
Задишка

Якщо зміни в легенях і пов’язана з цим нестача кисню в крові зберігаються протягом більш тривалого періоду часу, ознаки закупореності легенів або фіброзу легенів також видно зовні. Кінчики пальців потовщуються і нагадують форму гомілок. Шкіра, особливо слизова оболонка рота, губ і кінчиків пальців, набуває синюшного відтінку (ціаноз).

Пилова легеня: причини та фактори ризику

У більшості випадків уражені роками піддаються дії шкідливого пилу, так що легенева тканина патологічно змінюється. Часто таке трапляється на робочому місці.

пил

Приклади ризикованої роботи

Сажа, графіт, вугільний пил

Видобуток корисних копалин (особливо кам’яного вугілля), жителі промислових міст схильні до більшого ризику, ніж сільські жителі

Видобуток важкого лонжерону (мінерал, що розкладається), технологія глибокого буріння (барій як буровий розчин), використання в автомобільній промисловості в пластикових та ізоляційних матах і як компонент важкого бетону

особливо у скляній промисловості

Видобуток білої глини, виробництво порцеляни

Видобуток корисних копалин (видобуток сурми, видобуток руди); Виробництво кабельної ізоляції, будівельних матеріалів (наприклад, фольги), електроприладів, вогнестійкого текстилю та пластмас; Антипірени для фарб

Тальк (водний силікат магнію, наприклад, як основний компонент мильного каменю)

Кварцовий пил (кристобаліт, тридиміт)

Гравійно-піщана промисловість, піскоструминна обробка, виробництво цементу, видобуток руди та вугілля

Обробка ізоляційного матеріалу, азбестоцементу, вогнетривкого матеріалу; Арматура з пластику; Будівельні роботи

Екстракція берилію; Виробництво та переробка сплавів, що містять берилій, в авіаційному, автомобільному та аерокосмічному будівництві, стоматологічних технологіях, атомній енергетиці та ядерній зброї

Тверді метали (вольфрам, титан, хром, молібден)

Особливо важкі металеві роботи, такі як шліфування, спікання, лиття (наприклад, виготовлення інструменту)

Машинобудування, пакувальна промисловість, будівництво; Потяжне, автомобільне, авіабудування; Виробництво газобетону, лакова та фарбна промисловість; Ракети та вибухові речовини; Особливо небезпека при зварюванні алюмінію та виробництві алюмінієвого порошку

На додаток до періоду часу та кількості пилу, розмір частинок пилу також є визначальним для утворення пилових легенів. Більші частинки пилу затримуються в носоглотці або в дихальній трубі. Однак, якщо вони мають діаметр менше семи мікрометрів, вони можуть проникнути в альвеоли. Там вони провокують запалення в легеневій тканині.

Пилова легеня: обстеження та діагностика

Лікар, відповідальний за захворювання легенів, - це пульмонолог або професійний лікар. Спочатку лікар задасть кілька запитань про робоче місце та симптоми. Прикладами цього є:

з тих пір як симптоми існують, наприклад кашель?
мати мокроту при кашлі?
з’являється неприємний запах з рота?
відчувати себе незвично втомленим і виснаженим?
ви схудли?
яка твоя професія? Як довго ви працюєте на цій роботі?
яку роботу ти робив до своєї поточної роботи?
вдихати пил?
на вашому робочому місці передбачені спеціальні захисні заходи, такі як носіння захисної маски або захисних окулярів і дотримання їх?
У зв’язку з цим на вашому робочому місці проводились вимірювання дрібного пилу?

Історія хвороби та обстеження

Після консультації з лікарем слід фізичний огляд всього тіла. Лікар в основному прослуховує легені (аускультація) і постукує ними пальцем (перкусія). На рентгені легенів лікар може побачити дуже важливі ознаки пневмонії. Запалені ділянки легенів стають чітко помітними внаслідок посиленого накопичення рідини і на рентгенівському зображенні виглядають як білясті ділянки. У важких випадках в легенях збирається особливо велика кількість рідини. Лікарі називають це токсичним набряком легенів.

Тест легеневої функції

Це обстеження проводиться для того, щоб виявити захворювання легенів на ранній стадії та мати можливість оцінити їх перебіг. Випробування проводять на спеціальному вимірювальному приладі з мундштуком. Він вимірює кількість вдихуваного повітря та потік повітря під час вдиху та видиху. Для того, щоб мати можливість правильно оцінити роботу легенів, обстежений повинен виконати різні дихальні маневри на апараті під наглядом. Пацієнт сидить спокійно і вертикально перед приладом. Ніс, як правило, закритий затискачем.

Аналіз газів крові та спіроергометрія

Щоб з’ясувати вплив пневмонії на кров, лікарі беруть кров і перевіряють рівень кисню та вуглекислого газу (аналіз газів крові). У разі вираженого пневмоконіозу кисень знижується, а вуглекислий газ збільшується, оскільки обмін двох газів у хворих легенях можливий лише обмежено.

Біопсія легенів

Біопсія легень зазвичай не потрібна для загальної діагностики пневмонії. У незрозумілих випадках можна взяти зразок тканини з легенів як частину хірургічної процедури. Потім зразок досліджують. Таким чином, можна без сумніву довести зв’язок між робочим місцем та пневмонією.

Бронхоальвеолярний промивання

Ця діагностична процедура проводиться під час Лунгоскопії (бронхоскопії). Для цього через рот або ніс в легені просовують тонку, зазвичай гнучку трубку. На кінці трубки є невелика камера, яку можна використовувати, щоб зробити видимими глибші дихальні шляхи. Область пневмонії промивають сольовим розчином. Потім промивна рідина відсмоктується і досліджується.

Пилова легеня: лікування

Найефективнішим методом лікування пневмонії є припинення впливу пилу. Це може означати, наприклад, зміну роботи. У більшості типів вдихуваного пилу хвороба не прогресує далі після перших змін легенів, як тільки не відбувається подальшого впливу. Тому діагностика пневмонії на ранній стадії запобігає серйозним наслідкам захворювання.

Лікарі часто призначають кортизон і, рідше, антибіотики при запальній пневмонії або фіброзі легенів. У дуже важких випадках пацієнт залежить від окремого постачання кисню (кисневих пляшок). Можливо, доведеться пересадити нову легеню.

Пилова легеня: перебіг захворювання та прогноз

Прогресування більшості захворювань на пневмонію можна запобігти, якщо пацієнт більше не вдихає небезпечний пил. Легенева тканина, яка вже була рубцева, однак більше не змінюється. Якщо пацієнт роками піддається впливу забруднюючих речовин, хвороба може погіршитися і призвести до важкого легеневого фіброзу. Запалення зазвичай заживають протягом декількох тижнів, якщо постраждалі адекватно захищаються від масивного впливу пилу.

Берилієва пневмонія переростає в хронічне захворювання приблизно в 17 відсотках випадків. Подібно до силікозу та азбестозу, хронічна пневмонія може розвинутися через роки після впливу алюмінію або берилію.

Професійне захворювання пневмонія

Якщо лікар підозрює захворювання на пневмонію, він повідомляє про це до статутного страхування від нещасних випадків. Медичний висновок складається, щоб хвороба була визнана професійною хворобою. На підставі експертиз страхування від нещасного випадку приймає рішення про наявність професійного захворювання. Якщо виникає професійне захворювання, починаються професійні та медичні заходи для полегшення захворювання та підтримки постраждалих. Якщо хвора особа має постійні фізичні вади, незважаючи на ці заходи, виплачується пенсія.