Причини парапсоріазу, діагностика та варіанти лікування

Термін парапсоріаз охоплює різні незаразні шкірні захворювання, подібні до псоріазу. Такі захворювання були названі в 1902 році на честь французького дерматолога Луї Анни Жан Брок - тому вони з'являються в деяких спеціалізованих статтях під назвою хвороба Брока.

Хоча причини парапсоріазу досі в основному невідомі, розроблено деякі методи терапії, що містять симптоми. У рідкісних випадках, якщо захворювання не лікувати, Т-клітинні лімфоми можуть розвинутися і серйозно вплинути на здоров’я пацієнта.

Зміст

Прояви парапсоріазу

Згідно з сучасними знаннями, парапсоріаз поділяється на різні окремі захворювання, які відрізняються за своїми симптомами та своїм перебігом. Дві форми парапсоріазу коротко описані нижче.

Парапсоріаз і бляшки

Мабуть, найбільш відомою формою є парапсоріаз на бляшках, який може виникати в області тулуба, а також на кінцівках і вражає людей у віці від 50 років.

Ця умова буває у двох формах:

З одного боку можна дрібно-плямисті зграї від світло-червонуватого до жовтувато-коричневого кольору, які різко відмежовані від навколишньої шкіри. Ділянки шкіри можуть викликати легкий свербіж і покращитися під дією УФ-випромінювання. Ця форма в основному нешкідлива, навіть якщо так звана «леопардова шкіра» часто може повернутися.
З іншого боку ви можете широкі запальні дерматози від червонуватого до коричневого кольору, які чітко не відокремлені від навколишньої шкіри. Ці вогнища запалення супроводжуються постійним сверблячкою, яка створює великий стрес для постраждалих.

Якщо їх не лікувати, через декілька років великі бляшки парапсоріазу та бляшок можуть перерости у грибоподібний мікоз - пухлинне захворювання, спричинене виродженими лімфоцитами, точніше Т-хелперними клітинами.

Кишковий парапсоріаз

Кишковий парапсоріаз часто згадується як самостійне індивідуальне захворювання. Як і у Pityriasis lichenoides, утворюються невеликі вузлики, але тут вони оточені яскравими ореолами. Після загоєння вузлів на шкірі залишаються світлі плями, які також можуть затвердіти (грецьке leukós = біле, грецьке derma = шкіра).

Можливі причини парапсоріазу

Причини різних індивідуальних захворювань досі в основному незрозумілі. Оскільки це часто спонтанно, підозрюються запальні зміни шкіри, імунні захворювання або алергічні реакції. Також обговорюються порушення роботи судинної або ендокринної системи в області уражених ділянок шкіри.

Оскільки мікоз фунгідес є пухлинним захворюванням, віруси також можуть бути причиною цього. В ході сучасних досліджень віруси все частіше досліджуються у зв'язку з утворенням ракових клітин і вже доведено, що вони є причиною деяких видів раку.

діагностика

Захворювання парапсоріазом виявляють, залежно від перебігу, певну схожість з псоріазом. Однак у багатьох випадках це генетично обумовлено і часто трапляється у дітей та підлітків. Сильно роздратована шкіра через контактну алергію, а також дуже суха шкіра взимку можуть призвести до почервоніння і лущення, які швидко спадають. Однак, якщо жодного з цих випадків немає і помітні шкірні зміни спостерігаються з підліткового віку, відвідування лікаря, як правило, доцільно.

Висновок «парапсоріаз» робить дерматолог за допомогою диференціальної діагностики. Потрібно виключити інші захворювання, такі як лишай троянди або «нормальна» екзема. Гістологічне дослідження ураженої шкірної тканини також може бути корисним - тут ви зазвичай виявляєте більш високі концентрації лімфоцитів і лейкоцитів з одночасним розширенням кровоносних судин.

Для того, щоб виключити або підтвердити грибковий грибок, лікар також оглядає лімфатичні вузли і, якщо потрібно, проводить молекулярно-біологічний аналіз для виявлення дегенерованих лімфоцитів.

Варіанти лікування

Залежно від тяжкості захворювання можливі різні варіанти лікування. Симптоми дрібної плямистої форми парапсоріазу на бляшках можна полегшити, наприклад, перебуванням на сонці або простою терапією ультрафіолетовим світлом. В результаті ця хвороба помітніша взимку, ніж влітку. Як і при псоріазі, свербіж та запалення лікуються консервативно кортикостероїдами та живильними мазями.

Фотохіміотерапія

Парапсоріаз із великими ділянками запалення, особливо щодо розвитку грибкового мікозу, лікується за допомогою PUVA-терапії як стандарт. Цей термін означає комбінацію променів УФ-А з препаратом, що містить активний інгредієнт псорален. Останнє підвищує чутливість шкіри до світла, роблячи її більш сприйнятливою до УФ-променів. Кортизонові мазі, які наносять на відповідні ділянки, мають підтримуючу дію.

Екстракорпоральний фотоферез

У важких випадках лікар призначає лікування за допомогою ЕКП (екстракорпоральний фотоферез). Тут беруть кров у пацієнта, а лейкоцити, до яких також входять лімфоцити, що переродилися в процесі захворювання, відокремлюють від цільної крові. Як і при терапії PUVA, лейкоцити обробляють фотосенсибілізуючою речовиною і опромінюють ультрафіолетовим світлом перед тим, як повернути їх пацієнту.

Ліки

Якщо пухлинні вузлики вже сформувались і попередні методи лікування були недостатньо ефективними, застосовуються препарати, які часто застосовуються в хіміотерапії. Наприклад, цитостатичний препарат метотрексат пригнічує ріст клітин, так що дегенеровані лімфоцити не можуть далі розмножуватися. Бексаротен - активний інгредієнт, спеціально розроблений для лікування шкірної Т-клітинної лімфоми. Це викликає регрес пухлин, впливаючи на ріст клітин, з одного боку, і навіть спричиняючи загибель клітин, з іншого. У деяких випадках також може застосовуватися променева терапія.

Якщо діагностика парапсоріазу проводиться досить рано і регулярно проводяться шестимісячні обстеження на предмет можливого парапсоріазу та бляшок, у багатьох випадках захворювання можна добре вилікувати. Однак, згідно з нинішнім станом, повне лікування усіх форм непросто, поки точні причини невідомі. Симптоми можуть виникати знову і знову у постраждалих.

профілактика

Найефективнішим методом профілактики, швидше за все, буде часте перебування на сонці, оскільки симптоми, якщо вони є, рідше виникають у літні місяці. Однак слід зазначити, що надмірне і часте задоволення від сонця також може призвести до небажаних змін шкіри і, зрештою, до раку шкіри.

Пацієнтам високого ризику, що мають лише легкі симптоми, можна допомогти ультрафіолетовою фототерапією, щоб запобігти подальшому розвитку захворювання. Для ефективної ефективності лікування проводиться кілька разів на тиждень і триває лише кілька секунд.

Оскільки точні тригери парапсоріазу не досліджені, надійних методів профілактики не існує.

Існують супутні захворювання шкіри?

Відповідно до Міжнародної статистичної класифікації хвороб та супутніх проблем зі здоров’ям (коротко ICD), парапсоріаз класифікується у групі папулосквамозних шкірних захворювань (L40-L45). Наступні шкірні захворювання, серед інших, також класифікуються до цієї групи захворювань:

Примітка: Цей веб-сайт пояснює медичні теми простою для розуміння мовою та надає багато інформації про окремі захворювання. Інформація не може замінити візит до лікаря і не повинна використовуватися для постановки незалежних діагнозів або для початку представлених методів лікування, представлених самостійно. Якщо ви підозрюєте хворобу, зверніться до лікаря!