Причини, процедури та ризики вишкрібання (стирання) - NetDoktor
A кюретаж - це хірургічне видалення слизової оболонки матки. Лікарі також називають цю процедуру стиранням матки або кюретажем. Вишкрібання матки застосовується, серед іншого, після викидня, під час абортів або з діагностичною метою. Прочитайте все про процедуру, коли це буде зроблено, та пов'язані з цим ризики.
Що таке вишкрібання?
Вишкрібання - це хірургічна процедура, при якій гінеколог видаляє всю або частину слизової оболонки матки. Для цього він використовує спеціальний інструмент, своєрідну металеву петлю з тупим або гострим (ріжучим) краєм, кюретку. Процедура також відома як стирання або кюретаж і є одним з найпоширеніших гінекологічних втручань у Німеччині.
Фракційна садна відрізняється від звичайного вишкрібання тим, що лікар спочатку видаляє слизову оболонку з шийки матки, а потім з тіла матки. Таким чином, наприклад, діагноз раку може бути точніше призначений для певного місця в матці.
Під час кюретажу з відсмоктування пристрій розвиває невеликий відсмоктування, через яке абральована тканина відсмоктується після зіскрібка. Цей прийом часто використовують для абортів.
Коли робити зішкріб?
Акушери та гінекологи часто роблять стирання з діагностичною метою. Потім патологоанатом мікроскопічно досліджує слизову оболонку після вишкрібання матки і може виявити будь-які зміни в клітинах, які можуть свідчити про рак, наприклад.
Фракційна садна, при якій окремо досліджують слизові оболонки окремих маткових відділів, дозволяє зробити висновки про точне місце зміни клітини - наприклад, у випадку раку слизової оболонки матки. Потім стирання часто поєднують з гістероскопією, щоб ще більше збільшити інформативну цінність зішкряба.
Поширені причини вишкрібання: викидень і смерть плода
З різних причин ембріон може загинути в утробі матері на ранніх термінах вагітності. Ця так звана смерть плода може призвести до пологів за звичайних пологів або може бути абсолютно тихою. У випадках викидня без вишкрібання можуть виникнути небезпечні ускладнення. Інфекція та кровотеча - типові ризики аборту. Абразія та одночасна терапія антибіотиками допомагають запобігти цим серйозним вторинним захворюванням.
Вишкрібання після народження
Після пологів частини материнського пирога або оболонок часто залишаються в матці. Якщо матка не може нормально скорочуватися, ці залишки тканин кровоточать. Зазвичай певні ліки допомагають матці знову скорочуватися. Однак, якщо це працює недостатньо, допоможе лише кюретаж слизової оболонки; у важких випадках гінеколог повинен повністю видалити матку.
Нерегулярні місячні
Збільшення, посилення або нерегулярність менструацій часто є причиною вишкрібання. Менопауза - загальний час для появи цих симптомів. Причиною часто є доброякісні зміни клітин в слизовій оболонці матки (наприклад, поліпи). Міжменструальна кровотеча також робить стирання необхідним. Це часто пов’язано із запаленням слизової оболонки матки (ендометрит).
Переривання вагітності
Якщо жінка вирішить не застосовувати вагітність, вона може бути перервана всмоктуванням. Якщо немає медичних причин, таких як ризик для матері, що необхідне раннє вишкрібання, аборт у Німеччині можливий до дванадцятого тижня вагітності.
Що ти робиш зі зішкрібком?
Вишкрібання зазвичай роблять під загальним наркозом. Якщо з шийки матки видаляють лише тканини, це також можна робити під місцевою анестезією.
Чи буде вишкрібання проводитися амбулаторно, залежить від оцінки лікаря та можливих супутніх захворювань жінки, а також типу вишкрібання. Загалом, гінекологи вирішують амбулаторно видаляти їх, коли це можливо, щоб якомога менше стримувати пацієнтів.
Вишкрібання: процедура та підготовка
Процедура проводиться на гінекологічному кріслі, яке також використовується для профілактичних оглядів.
Після того, як хірург промив, продезінфікував і покрив ноги та область статевих органів стерильною тканиною, він вкладає спеціальні інструменти у піхву та шийку матки, щоб мати хороший огляд слизової оболонки під час стирання.
Потім він використовує кюретку для видалення слизової оболонки в тілі матки та в шийці матки. За допомогою спеціальної всмоктувальної петлі він може відсмоктувати видалені тканини.
Які ризики вишкрібання?
Після вишкрібання часто спостерігаються кровотечі, інфекції або біль. Лікування цих ускладнень залежить від їх тяжкості.
Сильна кровотеча після вишкрібання
Матка - це орган з великим кровопостачанням. Тому існує ризик профузних кровотеч після вишкрібання слизових оболонок. Причиною може бути або надто глибокий поріз, або залишкові тканини, що залишились позаду. Гінеколог вирішить, чи необхідна інша операція, чи достатньо гемостазу, наприклад за допомогою ліків (гемостатиків). Тривалість кровотечі після вискоблювання матки також залежить від можливих супутніх захворювань, таких як порушення згортання крові.
Інфікування та перфорація органів
Як і при інших втручаннях, ризик зараження рани зростає після стирання. Це запалення, в свою чергу, може призвести до зараження крові, яке потім лікар лікує антибіотиками та циркуляторними препаратами.
Застосування загострених кюреток збільшує ризик випадкового проколу лікарем матки або інших органів (перфорація). Через цей рановий канал мікроби можуть потрапляти в черевну порожнину і викликати запалення черевної стінки.
Слабкість шийки матки
При вишкрібанні матки сполучна тканина шийки матки може бути настільки сильно травмована, що вона більше не може адекватно витримувати вагу дитини під час наступної вагітності (цервікальна слабкість). Це може спричинити передчасні пологи або нашкодити дитині під час пологів.
Змінилися місячні після вишкрібання
Рубці після вишкрібання в області тіла матки (синехії) можуть призвести до безпліддя, якщо запліднена яйцеклітина більше не імплантується належним чином. Симптомами цих спайок є відсутність або рідше періоди після вишкріблення слизової оболонки, а також викидні на початку вагітності.
Біль після вишкрібання
Тягне біль у животі може виникати після вишкрібання матки, особливо в перші кілька днів. Вони здебільшого схожі на знайомі менструальні болі. Лікар може призначити знеболюючі ліки для відновлення після кюретажу.
Що я повинен врахувати після зішкрябування?
Якщо ваше вишкрібання проводиться амбулаторно, ви зазвичай можете повернутися додому того ж дня через кілька годин моніторингу. Вам заборонено керувати автомобілем під впливом знеболюючого препарату.
Будьте обережні після вишкрібання матки. Візьміть кілька вихідних для запобігання ускладнень і стежте за попереджувальними симптомами. Сюди входять раптовий початок та посилення болю, напружена черевна стінка, сильна кровотеча, смердючі та гнійні виділення, а також лихоманка та слабкість. Якщо ці ознаки виникають, слід якомога швидше звернутися до свого гінеколога.
Роблячи вправи після вишкрібання матки, почекайте тиждень-два, щоб зменшити ризик кровотечі. Обговоріть зі своїм гінекологом.
Цикл після вишкрібання
В основному, як під час стирання, так і під час звичайних менструальних кровотеч, слизова матка видаляється. Однак процедура є більш серйозною, саме тому перший період після вишкрібання матки може настати до восьми тижнів. За цей час слизова оболонка повільно формується, і загоєння ран завершується. Відпустіть себе із затримкою менструації кюретаж Не турбуйтеся про тканини і, якщо у вас є сумніви, зверніться до свого гінеколога.